Období křeče 101: Proč menstruační křeče stalo, a jak se zbavit

Top věci vědět

• Menstruační křeče jsou s největší pravděpodobností způsobeny přebytek prostaglandinů—látek, které jsou propuštěny z děložní sliznice, protože se připravuje, aby se vrhnout. Jsou nezbytnou součástí procesu, ale v přebytku způsobují bolest.

• Vezměte okraj off s tepelnou kompresi a společný protizánětlivé léky proti bolesti, jako je ibuprofen

• Pro prevenci, zvažte hořčík doplněk., Tento minerál může být účinný při snižování menstruační bolesti v průběhu času a při snižování potřeby léků proti bolesti.

pravděpodobně jste obeznámeni s dobovými křečemi: děložní křeče v době vašeho období, které se obvykle cítí v břiše, zádech nebo stehnech. Během ovulace můžete také zaznamenat bolest uprostřed cyklu.

Menstruační křeče jsou velmi časté: V Tušení, o 3 ze 4 lidí hlásí, že zažívá křeče těsně před nebo během jejich období.,

většina lidí si poprvé všimne menstruačních křečí asi 6 měsíců až rok po získání prvního období (1). Zpočátku mohou přijít a jít, a pak se to stane ve všech nebo většině cyklů (protože ovulace se stává častěji).

lidé obvykle cítí své křeče těsně před nebo v době, kdy krvácení začíná každý cyklus. Obvykle trvají asi jeden až tři dny. Mohou začít silné a cítit se lépe, jak hodiny ubíhají, nebo přijít a jít více náhodně. Křeče mohou být sotva patrné, nebo docela bolestivé nebo těžké (2)., 1 z 10 lidí trpí hladinami bolesti, které mohou ovlivnit jejich každodenní činnosti po dobu 1-3 dnů v každém cyklu. Středně intenzivní bolest je častější 2 až 3 roky po první menstruaci (menarche) a obvykle dostane lepší po 20 let, nebo po těhotenství a porodu (2).

menstruační křeče, které jsou závažné, jsou obvykle spojeny se zdravotními stavy, jako je endometrióza nebo adenomyóza. Ženská bolest je často přehlížena a/nebo nedostatečně léčena ve srovnání s prezentací mužské bolesti (3). Je běžné, že mladý člověk trpící silnou menstruační bolestí o tom nemluví se svým lékařem (4)., Pokud jde o menstruační křeče, je důležité se obhajovat a sdělit úroveň bolesti poskytovateli zdravotní péče. Sledování vaší bolesti pomocí aplikace, jako vodítko, může být užitečné.

seznámení se základy menstruačního cyklu-související bolesti může pomoci vám pochopit, pokud vaše bolest může být něco, co mluvit do vašeho poskytovatele zdravotní péče.,

Takže co přesně způsobuje a zmírňuje křeče?

co způsobuje křeče v období?

Poznámka: menstruační křeče mohou být „primární“nebo “ sekundární“. Primární dysmenorea (klinické slovo pro bolestivé období) je bolest způsobená samotným obdobím. Sekundární dysmenorea je dobová bolest s jinou příčinou, jako je zdravotní stav, jako je endometrióza. Tento článek popisuje primární dysmenoreu.

Menstruační křeče jsou s největší pravděpodobností způsobeny přebytek prostaglandinů—hormonů-jako sloučeniny, které jsou uvolňovány z děložní sliznice (endometria), protože se připravuje, aby se vrhnout., Prostaglandiny pomáhají děloze kontrahovat a relaxovat, takže endometrium se může oddělit a vytékat z vašeho těla. Jsou nezbytnou součástí procesu, ale v přebytku, mohou způsobit bolest, pokud smlouvy dělohy silně, že se sníží průtok krve a přísun kyslíku do dělohy svalové tkáně se snižuje, což způsobuje bolest (5).

pro většinu lidí s dobovými křečemi je stále neznámé, co je předurčuje, a ne jiné, k bolestivé menstruaci. Zánět může hrát roli., Produkce prostaglandinů souvisí se zánětem a zanícená tkáň má tendenci produkovat více prostaglandinů (6). Lidé, kteří mají více menstruační bolesti byly také prokázáno, že mají vyšší hladiny zánětlivých markerů v krvi, a to i po úpravě o faktory, související s chronickým zánětem, jako je BMI, kouření a konzumace alkoholu (7). Zánět byl také spojen se zhoršením dalších premenstruačních příznaků, včetně změn nálady.,

lidé mají větší pravděpodobnost bolestivých období, pokud mají těžké nebo dlouhé období krvácení, pokud začali menstruovat brzy v životě nebo pokud jsou jejich období nepravidelná (8, 9). Mezi další faktory, které byly spojeny s bolestivými obdobími, patří kouření, tenké, mladší než 30 let, pánevní infekce a sterilizace (8).

Výzkum provádí Vodítko s Oxford University také zjistili, že uživatelé Clue s nediagnostikovanou sexuálně přenosných infekcí (Sti), byly více pravděpodobné, že zkušenosti některých premenstruační příznaky, včetně křeče, než ty bez pohlavně přenosných chorob (10).,

Jak mohu zmírnit křeče v období?

pokud jsou vaše období těžká, nepravidelná nebo extrémně bolestivá, může být pro vaše zdraví důležité najít a léčit příčinu vašich nesrovnalostí. Jiné přístupy k úlevě od křečí, jako je hormonální antikoncepce, působí tak, že brání budování a vylučování endometria.,/li>

Zvýšení děložní průtok krve, nebo

Léčit základní onemocnění, jako je endometrióza,

Metody můžete zkusit patří:

• Léky

• Tepelně

• Transkutánní Nervová Stimulace (TENS)

• Dietní změny,

• Doplnění

• Stres úlevu,

• Přestat kouřit,

• Cvičení

• Sex

• Self-péče,

Léky pro období křeče

Anti-pobuřující léky proti bolesti jsou efektivní způsob, jak získat úlevu od bolesti období (11)., NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen, inhibují produkci prostaglandinů a zánětu. Jiné typy volně prodejných léků proti bolesti mohou snížit bolest, ale mají tendenci být méně účinné při léčbě menstruačních křečí (12). NSAID se také používají při snižování těžkého krvácení (13).

někteří lidé se mohou rozhodnout používat hormonální antikoncepci, jako je pilulka nebo hormonální nitroděložní tělísko, k úlevě a prevenci menstruačních křečí. Syntetické hormony v těchto metodách blokují ovulaci a/nebo zabraňují typickému růstu a vylučování děložní stěny., To snižuje nebo eliminuje související nahromadění prostaglandinů, svalových kontrakcí a křečí (14).

Tepla pro období křeče

Vaše babička s horkou láhev s vodou není nic k smíchu—teplo je nízká-fi, ale pokusil a pravdivý způsob zmírnění bolesti od menstruační křeče, a je to levné a nemá žádné vedlejší účinky. Ukázalo se, že teplo je stejně účinné jako NSAID a aspirin pro menstruační křeče (15-17).,

Pokud chcete kopírovat režim jedné ze studií o úlevě od tepla a křečí, zkuste použít „kontinuální topickou tepelnou terapii na nízké úrovni“ z vyhřívané náplasti, podložky nebo láhve na vodu.

transkutánní nervová stimulace a dobové křeče

transkutánní nervová stimulace (TENS) je schválená léčba menstruačních křečí. To používá malé stroje dodávat nízké napětí elektrického proudu na kůži, případně vychovávat uživatele práh bolesti a stimuluje uvolnění těla přírodní endorfiny (5).,

desítky lze také kombinovat s jinými metodami, jako je teplo a léky.

Dieta pro období křeče

Jak více se dozvěděl o vztahu mezi zánětem a období křeče, můžeme vidět doporučení pro křeče-prevence diety. Zatím jsou však údaje o tom omezené, ale slibné a neexistují žádná formální klinická doporučení.

klinické studie z 33 žen s menstruační bolesti zjištěno, že ženy měly méně menstruační bolesti, když sledovali s nízkým obsahem tuku-vegetariánská strava, než když brali placebo potravinový doplněk prášek (18).,

průzkum 127 studentů zjistil, že ti, kteří hlásili konzumaci 3-4 porcí mléka, měli méně menstruační bolesti než ti, kteří konzumovali vůbec žádné mléčné výrobky. To je pravděpodobně způsobeno příjem vápníku, a možná také vitamin D, ale je zapotřebí dalšího výzkumu—zkušební na vitamin D, zjistil, že velmi vysoké dávky bylo zapotřebí, aby se rozdíl, který někteří (ale ne všichni) lékařů by za nebezpečné (19-21).

nedostatek hořčíku, který je spojen s úzkostí a stresem, byl také spojen s intenzivnějšími menstruačními křečemi (22).,

Doplňky pro období křeče

důkazy pro doplňky k léčbě menstruační křeče není dobře zavedená, ale můžete najít něco, co pracuje pro vás, pokud jste otevřený k experimentování. Než začnete užívat doplněk, poraďte se s nutričně vyškoleným lékařem-jako každý lék, mohou mít vedlejší účinky a narušovat hladiny dalších živin v těle. Zde jsou nejlépe doložené doplňky pro období bolesti:

zázvor, zdá se, může být stejně účinný jako běžné léky proti bolesti., Dva systematické přehledy zázvor na menstruační bolesti zjištěno, že kořen byl pravděpodobně účinnější než placebo pro snížení bolesti (23,24). Klinických studiích s více než 100 studenty se středně těžkou až těžkou bolesti období zjistil, že bolest byla obdobně snížena na studenty, kteří se zázvorem, jako studenti užívání Nsaid Ibuprofen nebo mefenamovou (25,26). Jeden zázvor skupina vzal 250mg tobolky zintoma zázvor extrakt, před začátkem jejich období, a pak každých 6 hodin, dokud se jejich bolesti ulevilo., Druhý užíval 1000 mg „zázvorového oddenkového prášku“ denně (rozděleného na 4X denně) po dobu prvních tří dnů jejich období.

Hořčík (a hořčíku) může hrát důležitou roli pro některé lidi v dysmenorrhea (27)., Systematický přehled, který zahrnoval tři studie o hořčíku, zjistil, že je účinný při snižování menstruační bolesti lépe než placebo a může být užitečný při omezování potřeby léků proti bolesti (28). Hořčík má málo vedlejších účinků, ale může způsobit uvolněné stolice, takže možná budete muset ulehčit. Tři studie použily různé dávky hořčíku, takže možná budete chtít mluvit s lékařem doporučení—náš spolupracovník Lara Briden doporučuje začít s 300 mg denně.,

suplementace zinkem může být účinná z podobného důvodu jako hořčík, ale je zapotřebí dalšího výzkumu (29-32). V randomizované kontrolní studii 120 žen, trvání a závažnost období křeče byla významně lepší u pacientů užívajících zinek, ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo (32). bylo prokázáno, že

Vitamin B1 je účinný při snižování bolesti v období. Jedna velká studie zjistila, že lidé užívající 100 mg denně měli méně menstruační bolesti než ti, kteří užívali placebo (35).,

Další doplňky stravy byly rovněž prozkoumány možné roli v uvolňování křečí, jako je vitamin E, B6, a vysoké dávky vitamínu D, stejně jako agnus castus, a 3+ měsíců rybí olej (1,20,34). Výsledky jsou zatím slibné, nebo smíšené.

stres a období křeče

úleva od stresu může pomoci zmírnit období křeče u některých lidí. Předběžný výzkum zjistil, že lidé s vysokou úrovní stresu mají více než dvakrát větší pravděpodobnost, že budou hlásit bolestivou menstruaci (35)., Stres během folikulární fáze (první část cyklu), může být více pravděpodobné, že povede k bolestivé menstruaci, než stres v luteální cyklus (druhá část cyklu, po ovulaci) (35).

kouření a dobové křeče

lidé, kteří kouří, mají zvýšené riziko bolestivých menstruačních křečí (36). Riziko se zvyšuje s časem, protože někdo pokračuje v kouření. Bylo také prokázáno, že použitý kouř zvyšuje menstruační křeče (37).,

cvičení a dobové křeče

cvičení může pravděpodobně pomoci při uvolňování křečí, alespoň částečně zvýšením průtoku krve do břicha. Nedávná metaanalýza 11 studií zjistila, že cvičení, včetně aerobního cvičení, protahování a jógy, pravděpodobně pomůže snížit intenzitu menstruační bolesti a může také zkrátit její trvání (38). Cvičení může také pomoci při snižování stresu, což může přispět k bolesti. Pokud děláte jógu, můžete se pokusit zaměřit na pózy, které se táhnou a stimulují břicho, jako jsou pózy kobry, kočky a ryby (39).,

sexuální a dobové křeče

existuje antecdotal důkaz, že sex a orgasmy mohou pomoci s úlevou menstruačních křečí.

Témata sexu průkopníci výzkumu Masters a Johnson uvedl, pomocí masturbace zmírnit křeče, a průzkum Amerických žen zjistili, že 1 z 10 hlášena stejná (40). Pokud cvičení a desítky strojů pracují částečně uvolněním endorfinů a zvýšením průtoku krve, je pravděpodobné, že sex by mohl udělat totéž. Mezi další plusy k dobovému sexu patří nižší šance na těhotenství a přirozenější mazání (pokud nemáte tampon jen předem).,

samoobsluha a dobové křeče

mluvit o vašich křečích s rodičem, přítelem nebo poskytovatelem zdravotní péče zdá se, že přináší lidem spoustu pohodlí. Další strategie zvládání, které lidé používají, zůstávají v posteli, sledují televizi a další rozptýlení, jako jsou speciální jídla, nápoje a cvičení (41). Mít důvěryhodného přítele nebo partnera vám dá masáž břicha nebo zad s dobře vonícím olejem (levandule, možná?) může být také užitečné, ne – li jen opravdu pěkné (42).

jaký druh menstruační bolesti je „normální“? Kdy mám vidět poskytovatele zdravotní péče o mé křeče?,

Pokud jsou vaše křeče jsou natolik špatné, že nejsou zmírnil typický lék proti bolesti, a pokud budou mít vliv na vaši schopnost pracovat, studovat nebo dělat jiné každodenní činnosti, to je nejlepší, aby si promluvit s poskytovateli zdravotní péče. Měli byste také vidět svého poskytovatele zdravotní péče, pokud je vaše křeče náhle nebo neobvykle závažné nebo trvá déle než několik dní.

závažné menstruační křeče nebo chronická pánevní bolest mohou být příznakem zdravotních stavů, jako je endometrióza nebo adenomyóza. Bolest, kterou zažívají lidé s endometriózou, se liší od normálního menstruačního křeče., Obhajovat sebe o bolesti může být těžké, ale pomůže vám cítit se slyšet a získat léčbu, kterou potřebujete.

sledování bolesti s vodítkem v průběhu celého cyklu po dobu několika cyklů vám pomůže určit, které příznaky se v určitých časech opakují.

Článek byl původně publikován 18. Března 2018.