Pozadí: Sérum angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) v krvi může být snížena tím, že použití inhibitorů ACE (ACEI) léky. V této studii jsme zjistili, jak často byly hladiny ACE měřeny u pacientů léčených ACEI., metody
: úrovně ACE analyzované během 54měsíčního období preintervence v akademickém lékařském centru byly zpětně přezkoumány pro testy provedené během léčby ACEI. Tyto údaje byly porovnány s velkým, deidentified dataset ACE úrovně naměřené v národní referenční laboratoři, in vitro studie inhibice ACEI; a kapalinová chromatografie time-of-flight hmotnostní spektrometrie detekce lisinoprilu v podskupině klinických vzorků.
Výsledky: Více než 54 měsíců, 1,292 pacienti měli ACE úrovně měřené, s 108 pacientů (8.,4%) příjem ACEI terapie v době testování. Hladiny ACE měřené u pacientů léčených ACEI byly podstatně nižší. Klinické týmy obecně nepoznaly lékový účinek na hladiny ACE. Úvod varování řádku v elektronických zdravotních záznamů snížena pořadí ACE v krvi u pacientů užívajících ACEIs > 60%, v 17-měsíc postintervention časové období. Deidentifikovaný datový soubor úrovní ACE v referenční laboratoři vykazoval bimodální distribuci s vrcholem velmi nízkých hladin ACE., Pomocí kapalinové chromatografie hmotnostní spektrometrie v čase letu byla přítomnost lisinoprilu potvrzena v podmnožině vzorků s nízkou aktivitou ACE. In vitro studie dvou různých ACE testů prokázaly významnou inhibici aktivity v klinicky relevantních koncentracích.
závěry: hodnocení aktivity ACE se často měří u pacientů užívajících ACEIs, což může vést k nízkým koncentracím ACE a nepřesným interpretacím.