Q1. Před několika dny jsem močil a najednou jsem se cítil, jako by se mi něco dostalo do penisu a způsobilo opravdu špatný pocit pálení. Když jsem dokončil močení, všiml jsem si, že krvácím. Můj lékař předepsal antibiotika a krvácení a pocit pálení byly sníženy, ale nyní se zdá, že se příznaky vracejí., Máte nějaké myšlenky o tom, co by to mohlo být a jak bych měl pokračovat v léčbě?
– Arsalan, Kalifornie
to, co popisujete, se nazývá terminální hematurie nebo krvácení na konci močového proudu. Antibiotika jsou vhodná, pokud je krvácení a pálení způsobeno infekcí močových cest. Některé infekce močových cest včetně infekce močového měchýře, infekcí prostaty, uretritida (zánět močové trubice, trubice v penisu, která vede z močového měchýře ven), může vést k krve v moči nebo na špičce trubice., Opakování tento příznak by měl ošetřující lékař podezření, že buď krvácení není způsobeno infekcí, infekce byla neúplně léčit, nebo téhož nebo jiného organismu způsobila opakující se infekce.
Vhodné využití kultury (umístění některých moč na kultivační misce v laboratoři, aby zjistili, zda organismy rostou — a pokud ano, tak jaké), aby průvodce antibiotická léčba je nejlepší způsob, jak zcela vymýtit infekci močových cest. Pokud jste ve skutečnosti neměli zdokumentovanou kultivačně pozitivní infekci, je třeba vyšetřit další příčiny hematurie., Ty mohou zahrnovat ledvinový kámen, který prošel dolů do močového měchýře nebo močové trubice, nádory měchýře, močové trubice, nebo horních močových cest; a vaskulární (cévní) malformace. Tyto potenciální zdroje krve by měly být vyšetřeny. Nejčastější příčinou krvácení v močovém traktu u mužů je zvětšení prostaty, ale jedná se o diagnózu vyloučení, kterou lze bavit pouze tehdy, když byly vyloučeny závažnější příčiny.
Q2. Jsem 25letý zdravý muž., Během nedávné návštěvy urologa bylo v moči nalezeno stopové množství krve, ale žádné známky infekce. Nemůžu vidět žádnou krev sám, když jdu do koupelny. Doktor mě poslal na CT vyšetření a všechno se vrátilo do normálu. Mám opravdu strach o něco horšího je příčinou. Měl bych být? Nebo se může čas od času objevit krev v moči?,
Zatímco mikroskopické množství krve v moči, zjištěné vyšetření moči, může být známkou závažného základního onemocnění, v low-rizikových jedinců (mladší než 40 let věku, bez kouření v anamnéze či jiné rizikové faktory), pravděpodobnost nalezení vážným problémem je velmi nízká. Urolog vás správně poslal k zobrazení horních močových cest. Ujistěte se, že pravděpodobnost, že chybí nějaké základní onemocnění močového měchýře, je u pacienta, jako jste vy, velmi nízká. Krev v moči může být také známkou onemocnění ledvin, které je obecně hodnoceno nefrologem.,
jakmile je vyloučeno jakékoli významné základní onemocnění, doporučení obecně není starat se o věci. Jak jste navrhovali, krev se čas od času objevuje v moči. Může to souviset s infekcí, traumatem (včetně formy traumatu způsobeného cvičením, při kterém se močový měchýř zhroutí proti sobě a výsledky krvácení), kameny a další neobvyklé příčiny.
někteří pacienti vyžadují podrobnější hodnocení močového měchýře, které se provádí cystoskopií., To může být indikováno, pokud je osoba starší 40 let, má rizikové faktory pro rakovinu močového měchýře (kouření, chemické expozice, záření) nebo je krev skutečně viditelná v moči. Při tomto postupu je do močové trubice vložen malý dalekohled a slouží k vizualizaci močového měchýře.
Další informace v každodenním zdravotním středisku mužů.