Studie zkoumá mylné představy o tom, kdo zvedne kartu, když pacienti chodit ven
3. února 2012
Existují způsoby, ve kterém pacientů, kteří opouštějí nemocnice proti lékařská pomoc, skončit platit za to rozhodnutí. Být osedlán plnými náklady na pobyt v nemocnici však není jedním z nich.
pojišťovny to vědí. Pacienti, kteří odejdou, to mohou vědět., Ale mnoho lékařů, podle studie zveřejněné v časopise Journal of General Internal Medicine, ne.
průzkum obecného vnitřního lékařství lékaři na University of Chicago Medicine zjistili, že dvě třetiny obyvatel a téměř polovina ošetřující lékaři se domnívají, že když pacient opouští nemocnici navzdory doporučení lékaře, pojišťovny nebudou platit pro pacienta“s hospitalizaci, takže pacient zodpovědný za celý nemocniční účet.,
„všichni Jsme slyšeli, a mnozí lékaři, může to přenést na své studenty, a to i pacientům hrozí odejít na vlastní pěst,“ řekl autor studie Vineet Arora, MD, profesor medicíny na University of Chicago Medicine. „Ale bližší pohled odhalil, že se jedná o mýtus, lékařskou městskou legendu, i když všudypřítomnou.“je to mylná představa, kterou musíme napravit,“ dodala. Když pacienti opouštějí nemocnici proti doporučení svého lékaře, “ to naznačuje poruchu ve vztahu lékař-pacient.,“
spoluautorka Gabrielle Schaeferová, Studentka třetího ročníku medicíny na Chicagské univerzitě, uvedla, že někteří lékaři dokonce použijí finanční povinnost jako hrozbu, aby přesvědčili pacienta, aby zůstal. „Ale když lékař poskytuje dezinformace s cílem ovlivnit pacienta“s rozhodnutí-bez ohledu na to, jak dobře míněné-to sloučeniny, ztráta důvěry,“ řekla.
každý rok odchází 1 až 2 procenta pacientů přijatých do amerických nemocnic proti lékařské pomoci., Počet pacientů, kteří tohle dělají, se zdá být větší: od 264,000 pacientů v roce 1997, na 368,000 v roce 2007 na téměř 500 000 v roce 2011. Studie ukazují, že ti, kteří odcházejí proti radě lékaře, nebo AMA, jsou mnohem větší pravděpodobnost, že zemřou, nebo musí být převzata do 30 dnů.
vědci, to vše z University of Chicago Medicine, česaná přes záznamy z více než 46.000 pacientů přijatých do všeobecného lékařství služba na lékařské centrum“s pro dospělé nemocnice od července 2001 do Března 2010. Zjistili, že 526 pacientů, asi 1 procento, odešel proti příkazu lékaře.,
v souladu s předchozími studiemi měla většina těchto pacientů pojištění financované vládou, buď Medicare nebo Medicaid (78 procent), nebo žádné pojištění (14 procent). Průměrná nemocniční poplatek byl téměř $28,000, z nichž pojištění zaplatil v průměru téměř $ 6,000. (Většina pacientů také dluží minimální spoluúčast.) Takže odchod proti lékařské pomoci nepřinesl pacientovi žádnou další finanční zátěž.
ze 453 pojištěných pacientů, kteří opustili AMA, byla platba zpočátku odepřena pouze v 18 případech. Všechny tyto případy zahrnovaly problémy s účtem, ne s chováním pacienta., Žádný z těchto pacientů nebyl odepřen krytí pro odchod proti příkazům lékařů.
průzkum vnitřního lékařství obyvatel a ošetřujících lékařů, nicméně, zjistil, mnozí se domnívají, platba by popřel a varoval, že pacienti by mohli být finančně odpovědný, pokud se nechali proti lékařskou pomoc.
rozšířený průzkum zjistil podobné přesvědčení mezi obyvateli jiných nemocnic v Chicagu, s více než 40 procenty souhlasí, že “ často nebo vždy informují pacienty, že mohou být finančně odpovědní, pokud opustí AMA.,“Formuláře souhlasu pro pacienty opouštějící AMA ze dvou nemocnic v oblasti varovaly pacienty před možnými finančními důsledky.
Jeden z členů výzkumného týmu-John Schuman, MD, nyní na University of Oklahoma School of Community Medicine-poté nahoru zveřejněné studie s méně formální průzkum.
„považoval jsem za důležité jít ke zdroji,“ napsal ve svém blogu GlassHospital. „Zavolal jsem samotné pojišťovny. Mluvil jsem s VPs a media relations lidí z několika největších soukromých pojišťovacích dopravců národa., Každý z nich mi řekl, že myšlenka, že pacient opustí AMA a musí si zaplatit účet, je palanda.“
„byli rádi, že říct mi to,“ dodal, „protože to byla vzácná příležitost, pojištění firmy, které hledají velkorysý.“
agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče a Národní institut pro stárnutí tuto studii financovaly. Mezi další autory patří Heidi Matus, Keith Sauter, Ben Vekhter a David Meltzer.