Pochopení radiační terapie

radiační terapie je použití vysokoenergetických rentgenových paprsků nebo jiných částic k ničení rakovinných buněk. Lékař, který se specializuje na radiační terapii k léčbě rakoviny, se nazývá radiační onkolog. Režim radiační terapie nebo plán se obvykle skládá ze specifického počtu léčebných postupů poskytovaných za stanovené období.

jaké jsou cíle radiační terapie?

radiační onkologové používají radiační terapii ke zničení rakovinných buněk a pomalému růstu nádoru a zároveň omezují poškození blízké zdravé tkáně.,

někdy lékaři doporučují radiační terapii jako první léčbu rakoviny. Jindy lidé dostávají radiační terapii po operaci nebo terapii pomocí léků, jako je chemoterapie. To se nazývá adjuvantní terapie. Zaměřuje se na rakovinné buňky zbývající po počáteční léčbě.

Pokud není možné zničit veškerou rakovinu, mohou lékaři použít radiační terapii ke zmenšení nádorů a zmírnění příznaků. To se nazývá paliativní radiační terapie. Paliativní radiační terapie může snížit tlak, bolest a další příznaky. Cílem je zlepšit kvalitu života člověka.,

Více než polovina lidí s rakovinou dostává nějaký typ radiační terapie. U některých druhů rakoviny je samotná radiační terapie účinnou léčbou. Jiné typy rakoviny nejlépe reagují na kombinovanou léčbu, která používá více než 1 léčbu léčebného plánu pacienta. To může například zahrnovat radiační terapii Plus operaci, chemoterapii nebo imunoterapii.

co je radiační terapie externím paprskem?

radiační terapie externím paprskem je nejčastějším typem radiační terapie. Dodává záření ze stroje mimo tělo., V případě potřeby může léčit velké části těla.
stroj nazvaný lineární urychlovač nebo linac vytváří paprsek záření pro rentgenovou nebo fotonovou radiační terapii. Speciální počítačový software upravuje velikost a tvar paprsku. To pomáhá zaměřit se na nádor a zároveň se vyhnout zdravé tkáně v blízkosti rakovinných buněk.

většina léčby se podává každý všední den po dobu několika týdnů. Tvarové podpěry nebo plastové masky se používají k radiační terapii hlavy, krku nebo mozku, aby pomohly lidem zůstat v klidu během léčby.,

typy radiační terapie externím paprskem jsou:

trojrozměrná konformní radiační terapie (3D-CRT). Detailní 3-dimenzionální obrazy rakoviny jsou vytvořeny, typicky z počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) skenů. To umožňuje léčebnému týmu přesněji zaměřit radiační terapii. Často to znamená, že mohou bezpečně používat vyšší dávky radiační terapie a zároveň snížit poškození zdravé tkáně. To snižuje riziko nežádoucích účinků. Například sucho v ústech je běžné po radiační terapii rakoviny hlavy a krku., Ale 3D-CRT může omezit poškození slinných žláz, které způsobují sucho v ústech.

intenzita modulovaná radiační terapie (IMRT). Jedná se o složitější formu záření. U IMRT se intenzita záření mění v každém poli na rozdíl od konvenčního 3D-CRT, který používá stejnou intenzitu v každém paprsku. IMRT se zaměřuje na nádor a vyhýbá se zdravé tkáni lépe než konvenční 3D-CRT.

léčba protonovým paprskem. Tato léčba používá spíše protony než rentgenové záření. Proton je kladně nabitá částice. Při vysoké energii mohou protony zničit rakovinné buňky., Protony jdou do cíleného nádoru a ukládají specifickou dávku radiační terapie. Na rozdíl od rentgenových paprsků je nad nádorem velmi malá dávka záření. To omezuje poškození blízké zdravé tkáně. V současné době lékaři používají protonovou terapii k léčbě určitých typů rakoviny. Tato terapie je relativně nová a vyžaduje speciální vybavení. Proto není k dispozici v každém zdravotním středisku. Další informace o protonové terapii.

radiační terapie vedená obrazem (IGRT)., To se týká praxe používání denních obrazů každého léčebného pole k potvrzení polohy pacienta a ujistěte se, že cíl je v terénu. Tyto denní obrazy jsou porovnávány s obrázky používanými k plánování léčby. IGRT umožňuje Vašemu lékaři, aby se každé léčebné pole zmenšilo. To umožňuje lepší cílení nádoru a pomáhá snížit poškození zdravé tkáně.

stereotaktická radiační terapie (SRT). Tato léčba přináší velkou, přesnou dávku radiační terapie do malé oblasti nádoru. Pacient musí zůstat velmi klidný. Rámy hlavy nebo jednotlivé formy těla pomáhají omezit pohyb., SRT se často podává jako jediná léčba nebo v méně než 10 léčbách. Někteří pacienti mohou potřebovat více než jeden průběh SRT.

co je vnitřní radiační terapie?

interní radiační terapie se také nazývá brachyterapie. Tento typ radiační terapie je, když je radioaktivní materiál umístěn do rakoviny nebo okolní tkáně. Implantáty mohou být trvalé nebo dočasné a mohou vyžadovat pobyt v nemocnici.

typy vnitřní radiační terapie zahrnují:

trvalé implantáty. Jedná se o drobná ocelová semena, která obsahují radioaktivní materiál., Kapsle jsou o velikosti zrna rýže. Dodávají většinu radiační terapie kolem oblasti implantátu. Ale některé záření může opustit tělo pacienta. To vyžaduje bezpečnostní opatření k ochraně ostatních před ozářením. Časem implantáty ztrácejí radioaktivitu. A neaktivní semena zůstávají v těle.

Dočasná vnitřní radiační terapie., To je, když radiační terapie je uveden v jednom z těchto způsobů:

Jehly
Trubky, tzv. katetry, které nesou tekutiny do nebo ven z těla,
Speciální aplikátory

záření zůstává v těle kdekoli od několika minut až po několik dní. Většina lidí dostává radiační terapii jen několik minut. Někdy lidé dostávají vnitřní radiační terapii více času. Pokud ano, zůstanou v soukromém pokoji, aby omezili expozici ostatních lidí záření.

jaké jsou další možnosti radiační terapie?,

intraoperační radiační terapie (IORT). Tato léčba poskytuje radiační terapii nádoru během chirurgického zákroku pomocí externí nebo interní radiační terapie. Iort umožňuje chirurgům přesunout zdravou tkáň předem. Tato léčba je užitečná, když jsou životně důležité orgány blízko nádoru.

systémová radiační terapie. Pacienti polykají nebo dostávají injekci radioaktivního materiálu, který se zaměřuje na rakovinné buňky. Radioaktivní materiál opouští tělo slinami, potem a močí., Tyto tekutiny jsou radioaktivní a lidé v těsném kontaktu s pacientem by měli přijmout bezpečnostní opatření doporučená týmem zdravotní péče. Příkladem je radioaktivní jodová terapie (RAI; I-131) pro rakovinu štítné žlázy.

Radioimunoterapie. Jedná se o typ systémové terapie. Používá monoklonální protilátky, což jsou proteiny, které jsou přitahovány k velmi specifické markery na vnější nádorových buněk, dodat záření přímo do nádoru. Protože léčba používá tyto speciální protilátky, je menší účinek na okolní normální tkáň., Příkladem je ibritumomab (Zevalin), který se používá při léčbě některých lymfomů.

Radiosenzibilizátory a radioprotektory. Vědci studují radiosenzibilizátory. Jedná se o látky, které pomáhají radiační terapii lépe zničit nádory. Radioprotektory jsou látky, které chrání zdravé tkáně v blízkosti oblasti léčby. Příklady radiosenzibilizátorů zahrnují fluorouracil (5-FU, Adrucil) a cisplatinu (Platinol). Amifostin (Ethyol) je příkladem radioprotektoru.

je radiační terapie bezpečná pro pacienty a jejich rodiny?,

lékaři bezpečně a účinně používají radiační terapii k léčbě rakoviny po dobu delší než 100 let.

s radiační terapií mírně zvyšuje riziko vzniku druhé rakoviny. Ale pro mnoho lidí radiační terapie eliminuje stávající rakovinu. Tato výhoda je větší než malé riziko, že léčba by mohla v budoucnu způsobit novou rakovinu.

během radiační terapie externím paprskem se pacient nestane radioaktivním. A záření zůstává v ošetřovně.

vnitřní radiační terapie však způsobuje, že pacient vydává záření., V důsledku toho by návštěvníci měli dodržovat tato bezpečnostní opatření:

nenavštěvujte pacienta, pokud jste těhotná nebo mladší než 18 let.
Zůstaňte alespoň 6 stop od lůžka pacienta.
omezte svůj pobyt na 30 minut nebo méně každý den.

trvalé implantáty zůstávají radioaktivní poté, co pacient opustí nemocnici. Z tohoto důvodu by pacient neměl mít po dobu 2 měsíců blízký nebo více než 5 minut kontaktu s dětmi nebo těhotnými ženami.

podobně by lidé, kteří měli systémovou radiační terapii, měli používat bezpečnostní opatření., Během prvních několika dnů po ošetření proveďte tato bezpečnostní opatření:

po použití toalety si důkladně umyjte ruce.
používejte samostatné nádobí a ručníky.
vypijte dostatek tekutin, abyste splachovali zbývající radioaktivní materiál z těla.
Vyhněte se sexuálnímu kontaktu.
snažte se vyhnout kontaktu s kojenci, dětmi a těhotnými ženami

otázky pro tým zdravotní péče

jaký typ radiační terapie se mi doporučuje? Proč?
jaký je cíl radiační terapie?, Je to odstranění rakoviny, pomozte mi cítit se lépe, nebo obojí?
jak dlouho bude tato léčba trvat? Jak často to budu mít?
budu muset dostat síťovou masku nebo podporu před zahájením léčby?
kde dostanu radiační terapii?
jaké vedlejší účinky mohu očekávat během radiační terapie? Potom?
Co lze udělat pro zmírnění nežádoucích účinků, které zažívám?
budou zapotřebí zvláštní opatření k ochraně mé rodiny a dalších před radiační terapií, kterou dostávám?,
dostanu kromě radiační terapie další léčbu rakoviny?
kdy budeme vědět, zda byla tato léčba úspěšná? Jak?

související zdroje

Co očekávat při radiační terapii

vedlejší účinky radiační terapie

rozhodování o léčbě rakoviny