nejsi sám,
Jako Kojící spojené státy americké Poradce, jeden z nejčastějších problémů, rodiče, kontaktujte mě o je produkce mléka. Toto téma se často objevuje také na fórech podpory kojení online. Často se jedná o nízkou produkci mléka, ale můžete být překvapeni, kolik otázek se týká nadměrné nabídky. Někteří rodiče se necítili pohodlně a ptali se na to, co je někdy považováno za „dobrý“ problém. Jak může být bohatá dodávka mléka špatná věc?, Jiní sdílejí příznaky nadměrné nabídky, které negativně ovlivňují jejich ošetřovatelský vztah. Nejsou si jisti, proč se to děje, nebo v případě, že blok krmení doporučené svými přáteli je způsob, jak jít. Často začínám rozhovor uklidněním rodičů, že nadměrná nabídka je běžnou zkušeností, zejména v prvních třech měsících po porodu. Nejsou sami. Pak mluvíme o příznacích, příčinách a bezpečných a vhodných způsobech, jak zvládnout nadměrnou nabídku.
je to nadměrná nabídka?, Jasné a ne-tak-zjevné příznaky
Pokud jste někdy zažil převis nabídky, šance jsou, že jste věděl, co se děje. Je možné, že mléko stříkalo všude, často namáčelo ošetřovatelské podložky a oblečení. Možná jste cítili silné zklamání, a viděl vaše dítě polykat, dusit, a rozprašovat. Možná to nebylo tak zřejmé. Možná jste bojovali o týdny nebo měsíce, aby se zjistilo, proč vaše dítě klenuté strnule pryč z prsu a kroutil se neklidně během krmení, proč vaše prsa bolí, nebo proč se vaše dítě zdálo se, že mají konstantní žaludeční potíže., Možná jste měli podezření, že vaše dítě je citlivé na něco, co jste jedli, ale odstranění běžných alergenů z vaší stravy nezměnilo chování vašeho dítěte. Existuje několik příznaků nadměrné nabídky a některé jsou méně zřejmé než jiné. Můžete zaznamenat některé nebo mnoho z těchto příznaků, pokud máte nadměrnou nabídku., hodně mléka, často
vyloučit jazyk vazby:
PROSÍM POZNÁMKA: I když zaznamenáte mnoho z výše uvedených příznaků, nemusí mít nadbytek – vaše dítě může mít jazyk tie., Vazby mohou ztěžovat zvládnutí normálního toku mléka, efektivní přenos mléka a potěšení z krmení. Pokud vaše dítě nemůže účinně vypustit prsa, mohou se vaše prsa cítit plná nebo tvrdá. Můžete mít také bolavé bradavky a časté ucpané kanály.
je To trochu jako kuře a vejce: Je vaše dítě potíže s aretací a přenos mlékem, protože převis nabídky? Nebo jste zažívá příznaky podobné těm, nadměrné nabídky, protože vaše dítě je zjišťují, že je těžké, aby západka a přenos mléko dobře z jiných důvodů, jako je například jazyk tie?,
Pokud máte místní poradce pro kojení USA, mohou vám pomoci zjistit, co se děje, a odkázat vás na příslušného zdravotnického pracovníka. Případně si můžete domluvit schůzku s mezinárodním poradcem pro laktaci certifikovaným Radou (IBCLC).
Co způsobuje nadměrnou nabídku?
kojení je biologická norma pro novorozence a vaše tělo se automaticky připravuje na produkci mléka během těhotenství. Buňky, které produkují mléko a kanály, které přepravují mléko, se množí. To je to, co dělá vaše prsa růst, když jste těhotná., Ve druhém trimestru vaše tělo již dělá kolostrum. Když se vaše dítě narodí a placenta je doručena, měnící se hladiny hormonů řeknou vašemu tělu, aby začalo produkovat mléko. Zpočátku je produkce mléka řízena hormony (to se nazývá endokrinní kontrola). Rychle se stává závislým na častém a účinném odstranění mléka (nebo autokrinní kontrole), i když poporodní hormony po určitou dobu ovlivňují produkci mléka. Reagujeme na hormony jinak a zdá se, že těla některých rodičů běží na overdrive od začátku., Jejich těla snadno produkují a reagují na hormony a v důsledku toho mohou mít nadměrnou nabídku. Jakmile se poporodní hormony regulují, vaše tělo může lépe upravit, kolik mléka produkuje na základě toho, jak často a dobře vaše dítě (a vy) odstraní mléko. Přesné načasování se liší od člověka k člověku a mezi těhotenstvím, ale obvykle trvá, dokud dítě není asi tři měsíce staré.
jak můžete zjistit, že účinek hormonů klesá? Pocit, že vaše prsa jsou vždy plná nebo tvrdá, zmizí., Někdy tato změna způsobuje, že se rodiče obávají, že ztrácejí zásobu, když ve skutečnosti jsou jejich těla konečně lépe schopna přizpůsobit produkci mléka.
nadměrná nabídka může být také vytvořena tím, jak zvládáme kojení. Žijeme ve společnostech, kde vzorec marketing nás může pochybovat o úžasné schopnosti našeho těla dát a udržet život. Rodiče, kteří se obávají, že jejich dítě není dostatek mléka, když ve skutečnosti jsou, mohou vytvořit nadměrné nabídky tím, že běžně čerpání kromě kojení, nebo přes neoprávněné použití galactagogues., Ostatní rodiče rozvíjejí nadměrnou nabídku tím, že se řídí radami od dobře míněné rodiny a přátel. Jedním z příkladů je čerpání příliš mnoho před každým krmením, aby se plné prsa měkčí a jednodušší pro dítě západku na. Občas se nadměrná nabídka stane zcela neúmyslně a může ovlivnit pouze jedno prsa. K tomu může dojít, když dítě vytvoří preferenci jednoho prsu a důsledně se na této straně živí častěji, účinněji nebo déle.
Správa nadměrné nabídky
Pokud máte nadměrnou nabídku, co s tím můžete dělat?, Možnosti bezpečné a přiměřené regulace produkce mléka se liší v závislosti na tom, co způsobuje nadměrnou nabídku a věk vašeho dítěte. Jak jsme diskutovali dříve, mnoho rodičů zažít převis nabídky před jejich tělo má možnost regulovat produkci mléka. Pro srovnání, nadměrná nabídka, která byla vytvořena tím, jak kojíme, nebo přetrvává mnoho měsíců po narození, může mít různé příčiny. Může být užitečné nejprve se pokusit identifikovat příčiny nadměrné nabídky.,
Vyrovnat v časném poporodním období,
Myslíš, že prvních pár měsíců po porodu jako období, ve kterém je lepší, aby vyrovnat se s nadvýrobou, spíše než aktivně snaží snížit výrobu, čeká na čas, kdy vaše tělo bude regulovat produkci mléka více efektivně na jeho vlastní. Pokud se pokusíte aktivně snížit produkci mléka brzy, můžete neúmyslně přeorientovat svou produkci, aniž byste si ji okamžitě všimli kvůli dočasnému vlivu hormonů. Zde je několik návrhů, jak se vyrovnat s normálním poporodním přísunem mléka.,
- Uphill nursing: krmivo v polohách, kde mléko musí proudit do prsu, spíše než dolů prsu. Například: uvolněné kojení. Můžete si hrát s mírou sklonu, kde se vy a vaše dítě cítíte nejpohodlněji.
- Otevření pro letdowns: Při prvním zklamání se stane, jemně otevřít své dítě a nechat mléko sprej, dokud tlak odezní. Pokud chcete sbírat a ukládat mléko, buďte připraveni s čistou lahví nebo taškou na úsporu mléka., Pokud vaše zklamání zůstanou silné po celou dobu krmení, můžete se rozhodnout, zda své dítě znovu odpojíte, nebo zda to naruší její rytmus krmení. Mnoho dětí se dokáže přizpůsobit změnám toku mléka.
- změkčení zpětného tlaku: pokud jsou vaše prsa pohlcena, použijte místo čerpání bezprostředně před podáváním změkčení zpětného tlaku (RPS). Používáte prsty, abyste změkčili a zvětšili prsa. RPS často vyvolává zklamání, které také uvolňuje část tlaku. To může pomoci vaše dítě západku lépe., Ve srovnání s čerpáním nestimuluje více produkce mléka.
- Vyhněte se zbytečným čerpacím sezením: pokud mléko teče a dítě vhodně přibírá na váze,není třeba pumpovat. Čerpání pro úsporu mléka v případě oddělení od dítěte může být obvykle zpožděno po dobu nejméně několika týdnů po porodu, ne-li déle.
Řešit přetrvávající převis nabídky
Pokud jste vyzkoušeli výše uvedených možností a nejsou dostatečné, aby vám pomohou a vaše dítě vyrovnat se s vaší převis nabídky, nebo vaše přetrvává převis nabídky, zde jsou některé další věci vyzkoušet.,
vzhledem k tomu, že tyto možnosti aktivně snižují produkci mléka, doporučujeme, aby byly používány pouze pod dohledem IBCLC.
- blokování krmení: vyberte jedno prsa a nezávisle na tom, jak často vaše dítě chce ošetřovat, nabídněte pouze toto prsa po stanovenou dobu. Můžete začít s dvou nebo tříhodinovým blokem. Někteří rodiče mohou potřebovat trochu delší bloky. Poté přepněte na další prsa pro další blok., Pokud prsu, který je „odpočívá“ dostane nepříjemně plný, ruční vyjádřit jen tolik mléka, aby se cítit pohodlně, aby se snížilo riziko vzniku ucpané kanálky. Blokové krmení je vhodné pro krátkodobé použití, a pokud to funguje, obvykle si všimnete rozdílu ve výrobě mléka za několik dní.
- plné odvodnění a podávání bloků: vypusťte prsa co nejúplněji mechanicky. To znamená použití čerpadla a efektivní čerpací techniky, jako je ruční čerpací technika. Ihned poté nabídněte své dítě sestře z obou „prázdných“ prsou, dokud nebudou spokojeni., Předpokládá se, že resetuje produkci mléka odstraněním mléka, které se nahromadilo v prsu, nazývaného mléčná jezera. Postupujte s blokovým krmením, jak je popsáno výše, po dobu několika dní.
- komprese listů zelí: mnoho rodičů zjistí, že komprese listů zelí mohou zmírnit nepohodlí z překrvení a snížit produkci mléka. Ochlaďte listy zelí, umyjte je ve studené vodě a aplikujte na prsa na krátkou dobu mezi krmením až několikrát denně. To se někdy používá k úplnému potlačení laktace, takže komprese listů zelí by měly být používány s opatrností.,
- byliny: šalvěj je příkladem byliny, která inhibuje produkci mléka. Stejně jako komprese listů zelí je často používán rodiči, kteří chtějí zastavit laktaci a měli by být opatrní při nadměrné nabídce. Existují různé způsoby použití šalvěje.
- léky: Některé léky, včetně studených léků obsahujících dekongestanty, mohou jako vedlejší účinek snížit produkci mléka. Někteří rodiče také zažívají sníženou produkci mléka při užívání hormonální antikoncepce. Tyto léky však mohou mít jiné vedlejší účinky a mohou existovat osobní obavy o zdraví a bezpečnost., To může učinit užívání léků nežádoucím přístupem k řízení nadměrné nabídky. Pokud jste vyčerpali další možnosti a chcete tento přístup Prozkoumat, je důležité se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
darování mléka
alternativní způsob řízení nadměrné nabídky je stát se dárcem mateřského mléka. Někteří rodiče, kteří mají nadměrnou nabídku, se rozhodnou zachovat vyšší úroveň produkce mléka, aby vyjádřili a darovali mléko., Darované mateřské mléko zachrání život a zlepšuje zdraví novorozenců, kteří jsou přijati na Novorozenecké Jednotce Intenzivní Péče (NICU), včetně snížení rizika vzniku Nekrotizující Enterokolitida (NEC), někdy i smrtelné střevní onemocnění. Darované mateřské mléko také umožňuje rodičům, kteří nemohou ošetřovat, aby se rozhodli poskytnout svému dítěti lidské mléko. Další informace o darování mateřského mléka členovi bankovní asociace pro lidské mléko v Severní Americe. Můžete také prozkoumat sdílení komunitního mateřského mléka prostřednictvím organizací, jako je Eats on Feets a Human Milk 4 Human Babies.,
Non-evidence based postupy, aby se zabránilo
Šance jsou, jste slyšeli návrhy na to, jak snížit produkci mléka, snad dobře míněné, rodinou nebo přáteli, nebo na sociálních médií, které nejsou založené na důkazech a které jsou nejlépe vyhnout. Zde je několik nejčastěji sdílených strategií, které obecně nejsou užitečné.
- plánování krmení: toto není praxe založená na důkazech a může způsobit, že vaše dítě dostane příliš málo mléka. Může také způsobit problémy s nízkou produkcí v průběhu času., Krmení na bázi Cue je preferovanou metodou pro zdravé děti, včetně případů, kdy blokujete krmení.
- omezení času vašeho dítěte na prsou: nejedná se o praxi založenou na důkazech. To také může ohrozit příjem mléka vašeho dítěte a vést k nízké produkci mléka v průběhu času. Místo toho nechte své dítě dokončit prsa, kterou sama ošetřuje.
- vázání prsou: nejedná se o praxi založenou na důkazech. Vazba prsu neovlivňuje produkci mléka a může zvýšit riziko ucpaných kanálů.,
Závěr
příliš mnoho mléka, je společná zkušenost, a to zejména v prvních několika měsíců po porodu. To může dělat krmení nepříjemné, nebo zdánlivě nemožné občas, což může způsobit rodičům úzkost a stres. Může ovlivnit chování a hmotnost vašeho dítěte, což někdy vede k nepřesným diagnózám, jako je kolika nebo citlivost na potraviny. Může to být také příčina traumatu prsu, překrvení a opakujících se ucpaných kanálků. Díky tomu je důležité identifikovat a řídit nadměrné nabídky., Důkazy založené na podporu, aby vyrovnat se s, nebo aktivně řešit převis nabídky v bezpečné a vhodné způsoby, jak mohou rodiče pomoci získat důvěru v kojení, a soustředit se na těší své děti. Možnosti sahají od ošetřovatelství do kopce a odblokování pro silové letdowns, blokovat krmení, úplné odvodnění a blok krmení, a bylinné léky. Alternativní možností je udržovat nadměrnou nabídku a darovat mateřské mléko formálním nebo neformálním sítím pro sdílení lidského mléka.
Lauwers, J. & Swisher, a. (2011). Poradenství kojící matce. Páté vydání., Jones & Bartlett Learning. Sudbury, Mami.
Newman, J. & Pitman, T. (2006).Konečná kniha odpovědí na kojení: nejkomplexnější průvodce řešením problémů kojení od předního odborníka v Severní Americe.. Revidované vydání.Tři Řeky Tisk. New York, NY.