Přežití a Faktory, Které Ovlivňují Prognózu (Vyhlídky) pro Non-Hodgkinův Lymfom

míra Přežití může dát vám představu, jaké procento lidí se stejným typem a fázi rakoviny jsou stále naživu určité množství času (obvykle 5 let) poté, co jim byla diagnostikována. Nemohou vám říct, jak dlouho budete žít, ale mohou vám pomoci lépe porozumět tomu, jak je pravděpodobné, že vaše léčba bude úspěšná.,

Mějte na paměti, že šance na přežití jsou odhady a jsou často založeny na předchozích výsledků velkého počtu lidí, kteří měli určité rakoviny, ale nemohou předvídat, co se stane v konkrétní osobě. Tyto statistiky mohou být matoucí a může vést k mít více otázek. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak se na vás tato čísla mohou vztahovat, protože je obeznámen s vaší situací.

jaká je relativní míra přežití 5 let?,

relativní přežití porovnává lidé se stejným typem a fázi non-Hodgkinův lymfom (NHL) lidí v celkové populaci. Pokud je například 5letá relativní míra přežití pro určitou fázi NHL 70%, znamená to, že lidé, kteří mají tuto rakovinu, jsou v průměru asi 70% pravděpodobnější než lidé, kteří nemají tuto rakovinu žít alespoň 5 let po diagnostikování.

odkud tato čísla pocházejí?,

American Cancer Society spoléhá na informace od SEER* databáze, které spravuje National Cancer Institute (NCI), zajistit přežití statistiky pro různé typy rakoviny.

databáze SEER sleduje 5letou relativní míru přežití NHL ve Spojených státech na základě toho, jak daleko se rakovina rozšířila. Vidoucí databáze však nezařazuje rakoviny klasifikací Lugano (stupeň 1, fáze 2, fáze 3 atd.)., Místo toho seskupuje rakoviny do lokalizovaných, regionálních a vzdálených fází:

• lokalizováno: rakovina je omezena na jednu oblast lymfatických uzlin, jeden lymfoidní orgán nebo jeden orgán mimo lymfatický systém.
• regionální: rakovina dosahuje z jedné oblasti lymfatických uzlin do blízkého orgánu, Nachází se ve dvou nebo více oblastech lymfatických uzlin na stejné straně membrány nebo je považována za objemné onemocnění.
• vzdálená: rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla, jako jsou plíce, játra nebo kostní dřeň, nebo do oblastí lymfatických uzlin nad a pod membránou.,

5letá relativní míra přežití pro NHL

celková 5letá relativní míra přežití pro lidi s NHL je 72%. Je však důležité mít na paměti, že míra přežití se může u různých typů a stadií lymfomu značně lišit. Níže jsou uvedeny 5leté relativní míry přežití u dvou běžných typů NHL-difúzního velkobuněčného B lymfomu a folikulárního lymfomu – na základě lidí diagnostikovaných v letech 2010 až 2016.,phoma

pochopit čísla

• Tato čísla se vztahují pouze na fázi rakoviny, když je poprvé diagnostikována., Nevztahují se později, pokud rakovina roste, šíří se nebo se po léčbě vrátí.
• lidé, kteří jsou nyní diagnostikováni NHL, mohou mít lepší výhled, než ukazují tato čísla. Léčba se v průběhu času zlepšuje a tato čísla jsou založena na lidech, kteří byli diagnostikováni a léčeni nejméně o pět let dříve.
• tato čísla neberou v úvahu vše. Míra přežití je seskupena na základě toho, jak daleko se rakovina rozšířila, ale váš věk, celkové zdraví, Typ NHL, jak dobře rakovina reaguje na léčbu a další faktory (viz níže) mohou také ovlivnit váš výhled.,

prognostické faktory pro non-Hodgkinův lymfom

u některých typů lymfomu fáze není příliš užitečná při určování výhledu osoby. V těchto případech mohou další faktory poskytnout lékařům lepší představu o prognóze člověka.

Mezinárodní Prognostický Index (IPI)

Mezinárodní Prognostický Index (IPI) byl nejprve vyvinut k pomoci lékaři určit, výhled (prognóza) pro lidi s rychle rostoucí (agresivní) lymfomů. Ukázalo se však, že je užitečné i pro většinu ostatních lymfomů (jiné než pomalu rostoucí folikulární lymfomy, které jsou popsány níže)., IPI umožňuje lékařům plánovat léčbu lépe, než by mohli jen na základě typu a fáze lymfomu. To se stalo důležitějším, protože byly vyvinuty nové, účinnější léčby, které někdy mají více vedlejších účinků. Index pomáhá lékařům zjistit, zda jsou tyto léčby potřebné.,>

Fáze I nebo II,

Stádiu III nebo IV,

Ne lymfom mimo lymfatických uzlin, nebo lymfom pouze 1 oblast mimo lymfatické uzliny

Lymfom je u více než 1 orgán těla mimo lymfatické uzliny

PS: Schopen normálně fungovat.

PS: Potřebuje hodně pomoci s každodenní činnosti

Sérová LDH normální

Sérové LDH je vysoká,

Každý špatný prognostický faktor je přiřazen 1 bod., Lidé bez jakékoli špatné prognostické faktory by skóre 0, zatímco ti s špatné prognostické faktory by skóre 5., Index rozděluje lidi s lymfomů do 4 rizikových skupin:

• Nízké riziko (0 nebo 1 špatné prognostické faktory)
• Nízké-střední riziko (2 špatné prognostické faktory)
• Vysoká-střední riziko (3 špatné prognostické faktory)
• Vysoké riziko (4 a 5 špatné prognostické faktory)

Folikulární Lymfom Mezinárodní Prognostický Index (TAB)

IPI je užitečné pro většinu lymfomů, ale to není tak užitečné pro folikulární lymfomy, které mají tendenci být pomalejší růst., Lékaři vyvinuli folikulární lymfom International Prognostic Index (FLIPI) speciálně pro tento typ lymfomu. Používá mírně odlišné prognostické faktory než IPI.,

Age 60 or below

Age above 60

Stage I or II

Stage III or IV

Blood hemoglobin 12 g/dL or above

Blood hemoglobin level below 12 g/dL

4 or fewer lymph node areas affected

More than 4 lymph node areas affected

Serum LDH is normal

Serum LDH is high

Patients are assigned a point for each poor prognostic factor., Lidé bez jakékoli špatné prognostické faktory by skóre 0, zatímco ti s špatné prognostické faktory by skóre 5. Index pak rozděluje lidi s folikulárním lymfomem do 3 skupin:

• Nízké riziko (žádné nebo 1 špatný prognostický faktor)
• Střední riziko (2 špatné prognostické faktory)
• Vysoké riziko (3 nebo více špatné prognostické faktory)

Pro oba IPI a FLIPI, lidé v nízké rizikové skupiny mají tendenci mít lepší prognózu než ti, u vysoce rizikové skupiny.

* SEER= dohled, epidemiologie a konečné výsledky