Drusen jsou určujícím znakem makulární degenerace. Tyto malé žluté nebo bílé skvrny na sítnici mohou být detekovány oftalmologem během dilatačního očního vyšetření nebo při fotografování sítnice. Lidé s více než několika malými druseny mají makulární degeneraci související s věkem (AMD). Lidé s drusenem často nemusí mít příznaky. Existence těchto vkladů spíše představuje riziko pro určitý stupeň ztráty zraku v budoucnu., Jediný způsob, jak můžete s jistotou vědět, zda máte drusen, je důkladné oční vyšetření.
co jsou Drusen?
Drusen je německé slovo, které znamená “ rock „nebo“ geode.“Jsou jako malé oblázky trosek pod sítnicí. Příčina ložisek drusen souvisí s typem problému likvidace“ odpadků“. Sítnicové buňky vypouštějí nežádoucí materiál a imunitní buňky obvykle většinu z nich vyčistí. Pokud je však příliš mnoho vyhozeno, nebo není řádně zabaleno k likvidaci, nebo imunitní buňky nefungují efektivně, může se hromadit., Drusen obsahuje bílkoviny a lipidy (přirozeně se vyskytující molekuly, které obsahují tuky). Některé proteiny jsou prozánětlivé, což naznačuje, že imunitní systém natírá drusen. Jeden protein v drúzy je beta-amyloid, který je také nalezený v vkladů v mozcích lidí, kteří mají Alzheimerovu chorobu, a může přispět k onemocnění. Naštěstí mít AMD není hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj Alzheimerovy choroby.,
Video na Suché Makulární Degenerace
Zobrazit přepis videa
Velikost a Počet Makulární Drúzy
riziko budoucí ztráty zraku se vztahuje k počtu a velikosti drúzy. Lidé s více drusen, a větší drusen, jsou vystaveni vyššímu riziku než ti s méně, menší drusen. Drusen jsou rozděleny do kategorií jako malé, střední a velké. To je důležité, protože pacienti s o 20 nebo více zprostředkujících drúzy nebo alespoň jeden velký „druse“ bylo zjištěno, že prospěch z užívání AREDS2 antioxidačních vitamínů (lutein, vitamín C, vitamín E, zinek a měď)., Užívání těchto antioxidačních vitamínů významně snížilo riziko ztráty zraku.
přítomnost drúzy znamená, že některé centrální ztráta vidění může nastat v budoucnu, a to buď z pomalu progredující atrofie (zmenšování nebo odumírání sítnice tkání), tzv. geografická atrofie, nebo z rychlého růst nových cév a úniku, tzv. neovaskularizace, který se vyskytuje ve vlhkých věkem podmíněné makulární degenerace (AMD).
monitorování mokré AMD
pro sledování nástupu mokré AMD jsou pacientům s drusenem podávány amslerovy mřížky., Chcete-li to použít, zavřete jedno oko najednou a na sobě brýle na čtení Udržujte mřížku ve vzdálenosti čtení knih a podívejte se na tečku uprostřed. Pokud čáry vypadají zvlněně nebo některá část mřížky chybí, zavolejte svého oftalmologa na schůzku, protože mokrá AMD je nejlépe ošetřena brzy po jejím nástupu. Někdy velké drusen může způsobit vlnění Amsler mřížky linek. Pokud Vám lékař řekne, že nemáte mokré AMD, ale stále vidíte nějakou vlnitost, může to být způsobeno drusenem. V takovém případě vyhledejte změnu vzhledu mřížky v průběhu času.,
ForeseeHome Monitor® od Notal Vision® je první FDA odbaveno zařízení pro pacienty s suché AMD pro sledování onemocnění doma. Nyní je to služba pokrytá Medicare pro pacienty zapsané v Medicare v USA a kteří splňují kritéria způsobilosti pro suchou AMD s vysokým rizikem konverze na mokrou AMD. Přístroj je určen k použití denně a trvá přibližně 3 minuty na oko. Když se používá denně, ForeseeHome Monitor detekuje změny, než pacient nevšimne, a umožňuje lékaři sledovat vizi na změny, které probíhají mezi pravidelné zkoušky., V klinické studii, které se zúčastnilo více než 1500 účastníků, zařízení prokázat, že 87-94% uživatelů zachována 20/40 vize nebo lepší v době mokré AMD detekce, ve srovnání s pouze 62% z těch, kteří používají konvenční metody, jako jsou Amsler mřížka. Vize na této úrovni je významná, protože vidění, které je lepší než 20/40, umožňuje pacientům udržet si obvyklou úroveň nezávislosti. Jsou schopni číst, udržovat Řidičský průkaz a nadále fungovat na velmi vysoké úrovni. Samostatné monitorovací centrum zpracovává každý test a váš předepisující lékař obdrží měsíční zprávu., Pokud dojde k odchylce od obvyklého testování, spustí se výstraha, která by informovala předepisujícího lékaře o změně, která může naznačovat mokrou makulární degeneraci. Předepisující lékař by pak provedl kompletní oční vyšetření, aby zjistil, zda došlo ke změně mokré AMD. Další informace o sledování progrese suchého AMD.
Shrnutí
není známo, zda drúzy sami, protože AMD, nebo jestli jsou to jen znamení, že sítnice nefunguje správně. Několik studií zkoumala, zda drúzy odstranění může snížit riziko ztráty zraku., Před více než deseti lety bylo zjištěno, že některá laserová ošetření by mohla způsobit, že se drusen zmenší nebo zmizí. Později několik klinických studií ukázalo, že laserové ošetření smršťující drusen nezlepšilo šance na udržení stabilního vidění.
dobrá zpráva o drúzy je, že mnoho lidí, kteří jim jsou schopni udržet dobré čtení a driving vize v celé jejich životy, protože mnoho lidí s drúzy nebude mít mokré AMD, a ty, kteří mohou mít často jejich zrak chráněn injekce léků, které zabraňují růstu abnormálních, děravý cév., Geografické atrofie, další potenciální příčinou ztráty zraku u lidí s drúzy, je hlavní zaměření současného výzkumu a slibné léčby jsou v potrubí.,
Zdroje:
- Makulární Degenerace Toolkit (Užitečné Informace Pochopit a Spravovat Makulární Degenerace)
- Odborné Informace o Makulární Degenerace (Článků)
- BrightFocus Chaty (Audio Prezentace na Makulární Degenerace)
- Jaký je Rozdíl Mezi Tvrdé a Měkké Drúzy (Článek)
- Co je Geografická Atrofie (Článek)
- Co je Suché Makulární Degenerace (Video)
- Sledování Progrese Suché Věkem podmíněné Makulární Degenerace (Článek)