Proč v současné době dostupné dávky benzodiazepinu zabraňují bezpečnému vysazení

benzodiazepiny přicházejí v mnoha různých dávkách a silách. Dalo by se předpokládat, že existuje dostatek dávek k bezpečnému zúžení léku, ale pro mnoho pacientů to není pravda. Prolomit pilulku na polovinu, nebo dokonce čtvrtiny, zatímco zužující se mohou vyústit v závažné a oslabující příznaky z vysazení, nepodařilo zastavení, pacient zranění, záchvaty, psychózy, sebevraždy, a/nebo smrtí. To by mohlo být pro mnohé snadno zabráněno tím, že benzodiazepiny budou dostupné v menších dávkách.,

FDA Předepisování Informace Je Nedostatečná

Xanax budou použity k ilustraci tohoto problému, ale stejné obavy, může být aplikován na všechny benzodiazepiny. FDA Xanax předepisování literatura uvádí:

To je navrhl, že dávka by měla být snížena o více než 0,5 mg každé tři dny, s tím, že někteří pacienti mohou mít prospěch z ještě více postupné vysazení. Někteří pacienti se mohou ukázat jako rezistentní vůči všem režimům přerušení léčby.,

nejen, že jsou tyto návrhy neuvěřitelně rychle anekdoticky mezi lidmi, kteří mají skutečně pokusil se o benzodiazepin zužuje, ale také v rozporu s jinými pokyny na benzodiazepiny stažení vydané subjekty, jako je New York Ministerstva Zdravotnictví a Duševní Hygieny, Stát Pensylvánie, Spojené Státy Veteránů Správy, Vládou Jižní Austrálie a Národní Centrum Bolesti Kanady., Také, FDA Předepisování Informace pro Xanax nekvantifikuje, jak mnoho pacientů jsou rezistentní na všechna přerušení režimy, co „odolné“ představuje, jak mnozí z těch, studoval nutné ještě více postupné vysazení, nebo které alternativní režimy byly aplikovány dříve, než označování pacient rezistentní. FDA literatura navíc uvádí, že studie za 4 měsíce pacient využití dosud nebyly provedeny, a mnoho benzodiazepiny pacientů závislých na otázku, spadají do této kategorie.,

FDA literatura navíc uvádí, že studie za 4 měsíce pacient využití dosud nebyly provedeny, a mnoho benzodiazepiny pacientů závislých na otázku, spadají do této kategorie.

Podle Americké Psychiatrické Asociace Benzodiazepiny Task Force pod vedením Dr. Carl Salzman, 40 až 80% pacientů zastavení benzodiazepiny zkušenosti odstoupení od smlouvy. Přezkum Nassima et al dospěl k závěru, že doporučení FDA pro odvykání Xanax jsou příliš rychlá a doporučují nepřekračovat snížení o 0, 125 mg týdně. 0.,125 mg je polovina nejmenší dostupné Xanax pilulky (0,25 mg), takže číslo může být vybrán z pohodlí, ne nutně optimální výsledky pacienta. Zatímco závěry Nassima et al mohou pro některé fungovat, pro mnoho pacientů se stále osvědčily příliš rychle, což ilustruje absolutní potřebu, aby byl lék dostupný v menších dávkách. S 40 až 80% pacientů dochází k odstoupení, a více než 90 milionů receptů napsané ve Spojených Státech ročně, je důležité, že zastavení benzodiazepinů jako bezpečné a jednoduché, jak je to možné.,

S 40 až 80% pacientů dochází k odstoupení, a více než 90 milionů receptů napsané ve Spojených Státech ročně, je důležité, že zastavení benzodiazepinů jako bezpečné a jednoduché, jak je to možné.

jaká míra zúžení je nejúspěšnější?

Podle Schweizer et al, snížení realizován tím, že mnoho lékařů o 25% za týden mají 32-42% poruchovost., Benzodiazepiny Informace Koalici doporučuje snížení sazeb o přibližně 5 až 10% nebo méně každé dva až čtyři týdny, doporučený bezpečný kužel s hlášené pacientem úspěšnost přes 90%, je uvedeno v Ashtonová Manuál. Ashton nedoporučuje pro každého, kdo na konci jejich zúžení benzodiazepiny nad rovnocennosti 0,1 mg Xanaxu, což je méně než polovina 0,25 mg prášek a naznačuje konec tak nízké, jak je ekvivalentní 0, 025 mg Xanax, který je pouze drobky z celkového pilulku. Jak pacient sníží malou, ale silnou tabletu Xanax na 0 miligramů v 5-10% snížení nebo méně?, Ne bez velkých obtíží s aktuálně dostupnými možnostmi. Vzhledem k problémům s přesností a dalším obavám s rozdělením tablet, zvláště silné, jako je Xanax, lze vidět, jak jsou v současné době dostupné dávky pro vysazení nebezpečně nedostatečné. Rozbití pilulky na polovinu je mimo optimální rozsah jak pro rychlost kužele, tak pro rychlost kužele.,

Další metody vyvinuté, a to u pacientů se zoufale snaží přestat tyto léky, naznačují, zužující se k ještě nižší dávku před zastavení, zjištění, že microtapering (snížení o malé mikrogramů za den) 0 mg je ještě přijatelné a úspěšné pro pacienty., V závislosti na pacienta zeměpisné poloze, některé benzodiazepiny, včetně Xanaxu, jsou k dispozici v tekuté formulaci, ale jediným koncentraci (1 mg/1 ml) možnost k dispozici, mohou mít prospěch pacienta v jejich kužel, aniž by další zátěž pacienta, jak to může vyžadovat další ředění, které umožňují koncentrace léčiva, které je příznivé pro microtapering v míře potřebné pro daného pacienta.,

Nápravy, je Naléhavě Zapotřebí k Pomoci Pacientům

Zatímco mnoho tvůrčí zužující řešení tohoto problému existují, většinou vyvinut pacientů nebo někdy ve spolupráci s mimo-the-box myšlení lékárníků, většina z nich stále zůstávají potenciálně nepřesné, zbytečně složité, a/nebo finančně zatěžující pro pacienta. Jeden lékař v Nizozemsku, Dr., Peter Groot, potýkají s tímto problémem během jeho vlastní předepsané léky závislost, se pokusil tento problém řešit tím, že vymýšlejí vlastní zužující se proužky, takže mnoho léků k dispozici v menších dávkách pro zužující se, které jsou nyní k dispozici pro přímý pořádek v Evropě. Vzhledem k tomu, že pacienti již nesou dostatek abstinenční zátěže, často neočekávaně a aniž by byli upozorněni na toto riziko, neměli by muset měnit nebezpečné léky, aby je bezpečně přerušili., Dále matoucí problém, mnoho z dostupných kužel metod (dělat si vlastní at-home kapaliny, holení pilulky vážit na stupnici, atd.) jsou matoucí, vyžaduje mnoho kroků, pevnou ruku, a matematické dovednosti, aby byla úspěšná u pacientů, kteří jsou již fyzicky i kognitivně postižené z drog a odstoupení. Pokud je cílem pomoci pacientům uspět v zastavení benzodiazepinu, musí být zdroje k tomu snadno dostupné a dostupné., Odepsání většiny pacientů závislých na benzodiazepinu jako „rezistentních“ bez dalších řešení je nepřijatelnou a línou reakcí na problém s potenciálně ničivými a bolestivými výsledky.

zřejmým a jednoduchým řešením by bylo, aby FDA vyžadovala výrobu menších dávek benzodiazepinů.

zřejmým a jednoduchým řešením by bylo, aby FDA vyžadovala výrobu menších dávek benzodiazepinů., To by umožnilo pacientů schopnost řídit bezpečné a přijatelné kužel plán od jejich aktuální dávku na nulu miligramů bez nutnosti provádět riskantní at-home metody nebo dovolit drahé (a často nejsou kryta pojištěním) profesionální farmaceutické složení, což usnadňuje přesné dávkování a snesitelné příznaky, protože se na benzodiazepiny zastavení. Toto řešení by pomohlo všem stranám rozšířením sady nástrojů předepisujícího lékaře a zároveň by pomohlo pacientům, kteří se rozhodnou odstoupit méně obtížným způsobem.,