proveďte průzkum (Čeština)

co je babesióza?

babesióza je parazitární infekce způsobená prvoky rodu Babesia. Různé druhy babesie způsobují onemocnění po celém světě. Většina hlášených případů se vyskytla ve Spojených státech, přičemž hlavním druhem je Babesia microti.

Babesia se přenáší kousnutím ixodidových klíšťat. Tyto klíšťata jsou stejným vektorem odpovědným za přenos lymské boreliózy, a proto je přibližně 20% pacientů s babesiózou současně infikováno lymskou chorobou., Stejně jako vektor klíštěte vyžaduje Babesia rezervoár obratlovců, nejčastěji myši nebo dobytek. Klíšťata se nejčastěji vyskytují v zalesněných nebo travnatých oblastech. Přenos klíšťat se obvykle vyskytuje mezi měsíci květen až říjen.

prevalence babesiózy není známa, protože většina pacientů je bez příznaků. Průzkumy používající sérologické testování k detekci důkazů o minulé infekci ukázaly, že přibližně 10% populace bylo infikováno ve vysoce endemických oblastech, jako je Rhode Island., V jiných oblastech Spojených Států, kde tickborne přenos nastane patří na Severovýchodě a Středozápadě, zejména v částech Nové Anglie a Státu New York, New Jersey, Wisconsin a Minnesota.

zatímco většina případů babesiózy je přenášena klíšťaty, byly hlášeny případy onemocnění spojených s transfuzí krve.

jaké jsou klinické rysy babesiózy?

po kousnutí z infikovaného klíštěte způsobuje Babesia lýzu (prasknutí) červených krvinek hostitele. Klinické rysy se pohybují od nulových nebo mírných příznaků až po závažné onemocnění a smrt.,

• u zdravých jedinců je babesióza obvykle bez příznaků.
• někteří lidé trpí onemocněním podobným chřipce, s 1-2 týdny únavy, malátnosti, horečky, zimnice a pocení. Inkubační doba po kousnutí klíštěte je přibližně 1-4 týdny.
• onemocnění je nejzávažnější u starších pacientů, má zhoršenou imunitu nebo nemá slezinu. Tito pacienti mohou zaznamenat žloutenku, městnavé srdeční selhání, selhání ledvin, syndrom akutní respirační tísně, diseminovanou intravaskulární koagulaci nebo smrt., U pacientů se symptomatickými infekcemi je úmrtnost 10% ve Spojených státech a 50% v Evropě (většinou u pacientů bez sleziny).

Kožní projevy babesiózy

• Kožní projevy babesiózy jsou vzácné a obtížné oddělit od těch, Lyme nemoc. Koinfekce Babesií může změnit kožní projevy lymské boreliózy.
• nebyl nalezen žádný konzistentní kožní projev babesiózy.,
• Vyrážka byla identifikována jako prezentaci příznak u přibližně 12% pacientů hospitalizovaných s babesióza.
• Petechie (malé červené nebo fialové skvrny v důsledku krvácení do kůže) a modřiny mohou nastat, pravděpodobně v důsledku trombocytopenie (nízký počet krevních destiček, které způsobuje abnormální srážení krve).
• žloutenka byla hlášena, s největší pravděpodobností v důsledku lýzy červených krvinek.

jak je diagnostikována babesióza?

zvažte diagnózu babesiózy u:

• pacientů s podezřením na lymskou boreliózu, která je rezistentní na léčbu.,
• pacienti, kteří jsou starší, mají sníženou imunitu nebo jsou aspleničtí-s nediagnostikovaným horečnatým onemocněním, kteří byli v endemických oblastech.

definitivní diagnózu babesiózy lze provést:

• mikroskopickým vyšetřením krevních skvrn za použití skvrny Wright nebo Giemsa. To ukáže organismy uvnitř hostitelských červených krvinek. Falešně negativní výsledek se může objevit u pacientů bez příznaků.
• polymerázová řetězová reakce může detekovat genetický materiál Babesia a je užitečná, pokud existuje jen málo cirkulujících parazitů (např., když příznaky poprvé začínají a během rekonvalescence).
• testování protilátek s imunofluorescencí.

jaká je léčba babesiózy?

• pokud je pacient jinak zdravý a bez příznaků, není nutná žádná léčba.
• pacienti, kteří jsou starší, mají sníženou imunitu nebo kteří jsou aspleničtí, jsou léčeni kombinací klindamycinu a chininu; nebo atovaquonu a azithromycinu.,
• ve vážných případech může být nutná transfúze krve (odstranění infikované krve a nahrazení čerstvou dárcovskou krví) ke snížení hladiny parazitů cirkulujících v krvi.