žádná z těchto léčebných postupů není oficiálně schválena pro uVIN / HSIL a jsou zřídka doporučována pro dVIN.
bohužel uVIN / HSIL se objevuje až u poloviny pacientů po léčbě. Toto je pravděpodobnější, pokud:
- pacient je potlačen imunitní
- léze byla neúplně odstraněny (pozitivní okraje může byly hlášeny u patolog)
- Onemocnění je multifokální.,
lichen sclerosus spojený s dvinem je také rizikovým faktorem recidivy.bylo prokázáno, že prevence uVIN / HSIL a dVIN
imunizace vakcínou proti HPV snižuje vývoj uVIN / HSIL, stejně jako rakoviny děložního čípku a genitálních bradavic. Teoreticky by devítipalcová HPV vakcína mohla snížit riziko o 80-90%. Nesnižuje riziko dVIN.
ženy, které měly genitální bradavice nebo předchozí uVIN / HSIL, by měly být důrazně povzbuzovány, aby přestaly kouřit.,
Efektivní léčba vulvy kožních onemocnění, jako je lichen sclerosus může snížit riziko uVIN/HSIL, dVIN a vulvy rakoviny.
jaký je výsledek u žen s uVIN / HSIL a dVIN?
Pokud se neléčí:
- LSIL obvykle vymizí během jednoho nebo dvou let.
- uVIN / HSIL se může vyvinout v invazivní rakovinu. V průměru trvá 6-7 let, než neošetřený uVIN / HSIL spojený s HPV postupuje k rakovině.
- Neléčená dVIN výsledky v vulvy rakoviny, ve většině případů během 2-4 let., Rakovina se vyvíjí rychleji u Dvinu než u uVIN / HSIL a pravděpodobnost toho se zvyšuje s věkem.
pečlivé sledování po léčbě je nezbytné dlouhodobě.
- uVIN / HSIL a dVIN se mohou po léčbě opakovat až v 50% případů, zejména pokud jsou okraje excize nedostatečné.
- sledování každých 6-12 měsíců se doporučuje po dobu nejméně 5 let po operaci pro uVIN / HSIL a na dobu neurčitou pro dVIN.,
Až 50% žen s uVIN/HSIL rozvíjet cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN), anální intraepiteliální neoplazie (AIN), vaginální intraepeithelial neoplazie (VAIN), nebo invazivní rakoviny pohlavního ústrojí nebo konečníku.
- je obzvláště důležité mít pravidelné cervikální nátěry.
- pacienti s imunitním potlačením, zejména pacienti s infekcí HIV, by měli také podstoupit cytologii konečníku.