- Tisk
- RSS
JustCoding Zprávy: Ambulantní, 2. prosince 2009
Chcete dostávat články jako je tento ve složce doručená pošta? Přihlaste se k odběru novinek JustCoding: ambulantní!
kódování injekcí a infuzí je i nadále oblastí plnou zmatku. Kódování závisí na různých terapiích, počtu přístupových míst, jakož i na časech zahájení a zastavení. Následující Q&jako prozkoumat náročné injekce a infuze kódování scénáře.
q., Udělali jsme dvě různé chemoterapeutické léky pacientovi pomocí dvou různých přístupových míst, nastavit mediport® a periferní IV. Udělali jsme to, aby snížit čas, který pacient strávil v infuzní kliniky. Jak bychom měli tento scénář kódovat?
a.,>
Medicare Tvrdí, Zpracování Manuálu, kapitola 4, Část B, Nemocnice, nabízí následující pokyny v 230.,2, sekce C:
Začátek v CY 2007, CPT pokyny umožňují vykazování pouze jedné počáteční drug administration služby, včetně infuze služby, za setkání pro každou jednotlivou cévní přístup stránky, u jiných služeb prostřednictvím stejné cévní přístup stránky jsou hlášeny prostřednictvím sekvenční, paralelní, nebo další hodinu kódy.,
Správné kódování v situaci, popisujete zahrnuje CPT kód 96413 pro chemoterapii infuze až do jedné hodiny infuze prostřednictvím nastavit mediport® a CPT kód 96413-59 pro chemoterapii infuze až do jedné hodiny infuze přes periferní IV stránkách. Použijte příslušné add-on kódy 96415, 96416, nebo 96417 na přístupové stránky, připojující modifikátor -59 na druhé IV přístupové stránky. V tomto scénáři by to bylo periferní IV místo.
q.,stration, intravenózní infuzní technika; každá další hodina (seznam samostatně kromě kódu pro primární řízení)
Tady je scénář., Pacient představuje dvouhodinovou infuzi oxaliplatiny. Pacient pak obdrží 10minutový IV tlak fluorouracilu (5-FU). Konečně začíná zahájení prodloužené infuze 5-FU větší než osm hodin přenosnou nebo implantovatelnou pumpou.
měli bychom vyúčtovat kódy CPT 96413, 96416 a +96411? Nebo bychom měli vyúčtovat 96416, +96417, +96415 x 1 (Oxaliplatina) a +96411?
a.,e klinickou situaci jste popsal, a za předpokladu, že chemoterapie služba je vykreslen v nemocnici-podle nastavení zařízení, správný CPT přiřazení kódu je:
-
96413 x 1 pro první hodinu oxaliplatiny
-
+96415 x 1 další hodinu oxaliplatiny
-
+96411 pro IV push 5-FU, a
-
96416 x1 pro zahájení 5-FU na čerpadlo
Naleznete instruktážní poznámky v roce 2009 CPT Ruční poznámky pod Chemoterapie a Jiné Vysoce Komplexní Lék nebo Vysoce Komplexní Biologické Agent Správy na p., 437 a také v rámci Hydratace, Terapeutické, Profylaktické, Diagnostické Injekce a Infuze a Další Chemoterapie a Jiné Vysoce Komplexní Lék nebo Vysoce Komplexní Biologické Agent Správy na p. 434.
instruktážní poznámky a pokyny poskytnuté v souvislosti s objednávkou chemoterapie správy vyplývá, že výše uvedený kód úkoly nejlépe přizpůsobit klinické situaci ve vaší otázce.
q.,(uveďte látky nebo léku); počáteční, až na jednu hodinu
Prosím, poradit, zda následující služby poskytované v nemocnici, ambulantně jsou kódovány přesně.,
Pacient obdrží následující léky:
-
Diltiazem 5 mg IVP na 1525 (kód +96375)
-
Diltiazem 5 mg IVP v roce 1535 (žádný kód přiřazen)
-
Diltiazem 5 mg IVP v roce 1553 (žádný kód přiřazen)
-
Diltiazem odkapávací 100 mg v 100ns infuze 1725-1900 (kódy 96365 x 1 a +96366 x 1)
A. Zpráva 96365 za první hodinu diltiazem odkapávací 100 mg ve 100 ml fyziologického roztoku infuzí.
zpráva +96366 pro zbývajících 35 minut kapání diltiazem 100 mg ve 100 ccs normální infuze fyziologického roztoku.,
zpráva +96375 pro diltiazem 5 mg IVP při 1525.
zbývající dvě IV podání diltiazemu 5 mg nebyly podány do 30 minut od první a následující dávky. Proto je nenahlašujte 96376 (terapeutická, profylaktická nebo diagnostická injekce; každý další sekvenční IV tlak stejné látky / léčiva poskytovaný v zařízení).
q.,sekvenční IV tlačit nové látky/léku (seznam samostatně kromě kódu pro primární řízení)
vysvětlete, jak se kód tohoto scénáře., Pacientovi podáme rychlou sekvenční intubaci a nahlásíme kód CPT 31500. Můžeme bill kódy 96374 a +96375 pro léky podávané IVP bezprostředně před intubací nebo je tato část postupu?
také můžeme vyúčtovat kód 99144, když je pacient před zákrokem vzhůru, ostražitý a orientovaný?
A CPT kódy, 96374 a +96375 jsou považovány za nedílnou součástí intubace řízení, proto nelze samostatně kód a bill jim.
odkazují na národní nástroj pro správné kódování (NCCI) upravující kódy 31500, 96374 a +96375., Kódy 96374 a +96375 mají indikátor stavu 1 spojený s kódem sloupce 1 31500. Indikátor stavu 1 označuje, že modifikátor může být vhodný.
Pokud jste správy IV tlačí těsně před intubace pomoci v rychlé intubaci, neměli byste nahlásit kód pro IV tlačí. Pokud jsou však IV tlaky oddělené a odlišné od intubace, je vhodné přiřadit IV push kódy modifikátorem -59 (zřetelná procedurální služba).
zkontrolujte Dodatek G příručky CPT z roku 2009 pro informace o správném přiřazení kódu 99144., Kódy CPT 99143-99145 mohou být účtovány v zařízení nebo zařízení. Tyto služby jsou však kódovány a odděleně hrazeny, pokud Dodatek G neuvádí postup vyžadující mírnou sedaci. Pro kódy 99143-99145 a sloupec 1 kód 31500 neexistují žádné úpravy NCCI. Absence NCCI úpravy nemusí nutně znamenat, že můžete vhodně bill kód sady dohromady.
standardy péče upravují konečné přiřazení kódových párů nebo sad., Viz nedávno aktualizované Wisconsin lékař služby místní určení pokrytí upravující mírné sedaci pro diskusi o vhodném přiřazení mírné sedace kódu.
Poznámka Editora: Q& stejně jako v tomto článku byly původně publikovány v listopadových a prosincových vydáních odpovědi APC.
Chcete dostávat články jako je tento ve vaší doručené poště? Přihlaste se k odběru novinek JustCoding: ambulantní!,
-
E-mail to a Colleague -
Print -
RSS -
Archive