Sotalol, nejvíce nedávno schválila perorální antiarytmická léčiva, má jedinečný farmakologický profil. Jeho elektrofyziologie je vysvětleno tím, že neselektivní beta-blokující účinek, stejně jako třída III antiarytmické aktivity (včetně fast-aktivace srdeční membrány-zpožděný usměrňovač proudu blokáda), což vede ke zvýšení v trvání akčního potenciálu a refrakterní fáze v celém centru a v QT interval na povrchu elektrokardiogramu., Jeho lepší hemodynamická tolerance než jiné beta-blokátory může být důsledkem zvýšené inotropie spojené s aktivitou třídy III. Sotalolova schopnost potlačit ventrikulární ektopii je podobná schopnosti látek třídy I a lepší než u standardních beta-blokátorů. Na rozdíl od agentů třídy I nebylo jeho použití v postinfarktové studii spojeno se zvýšenou úmrtností. Terapeuticky prokázala vynikající účinnost při prevenci recidivující komorové tachykardie a ventrikulární fibrilace, která byla základem pro její schválení., V randomizované studie, Electrophysiologic Studie Versus Ekg Monitorování (ESVEM) soud, sotalol byla spojena se zvýšeným v nemocnici účinnost predikce kurzu (Holter monitor nebo electrophysiologic studie), snížení dlouhodobých srdečního rytmu opakování s vyšší toleranci a nižší úmrtnost než třída I („standardní“) antiarytmika. Sotalol byl 1 ze 2 léků, vybrané pro srovnání s implantabilní defibrilátory v posledních National Institutes of Health Antiarytmika versus Implantabilní Defibrilátor (AVID) studie., Sotalol se zdá být preferovaným lékem pro použití s implantovatelnými defibrilátory; na rozdíl od některých jiných látek (např. Ačkoli pro toto použití není schváleno, sotalol je účinný proti síňovým arytmiím. Ukázala účinnost ekvivalentní propafenonu a chinidinu při prevenci recidivy fibrilace síní, ale je lépe tolerována než chinidin a poskytuje vynikající kontrolu rychlosti během recidivy., Sotalol “ s hlavními vedlejšími účinky souvisejí s beta-blokádou a rizikem torsades de pointes (přijatelně malé, pokud jsou přijata vhodná opatření). Amiodaron), nemá farmakokinetické lékové interakce, není metabolizován a je zcela renálně vylučován. Počáteční dávka je 80 mg dvakrát denně, s postupnou titrací na 240 až 360 mg / den podle potřeby. Denní dávka musí být snížena při selhání ledvin., Na základě příznivých klinických studií a zkušeností praxe, sotalol ukázala stále rostoucí dopad na léčbu arytmií během 5 let o dostupnosti trhu, trend, který bude pravděpodobně pokračovat.