Hereditární Difuzní karcinom Žaludku (HDGC) je jeden typ rakoviny žaludku, která je někdy způsobena mutací v genu CDH1. Tyto buňky rakoviny žaludku jsou difúzní, což znamená, že jsou široce rozšířeny nebo rozptýleny po celém žaludku, takže je téměř nemožné je detekovat v počáteční fázi., Doporučená léčba, aby se zabránilo rozvoji této agresivní forma rakoviny žaludku v CDH1 genu mutaci je profylaktické (preventivní) totální gastrektomie – úplné odstranění žaludku. Lidé s jinými typy rakoviny žaludku mohou také podstoupit úplnou gastrektomii jako součást svého léčebného plánu. Celková gastrektomie se také provádí k léčbě některých nerakovinných zdravotních stavů. Rekonstrukce, která následuje po celkové gastrektomii, se označuje jako Roux-en-y.,
příprava na gastrektomii výběr chirurga žijícího bez zotavení žaludku
operace
níže uvedené diagramy ukazují anatomii před a po rekonstrukci. Část tenkého střeva, která je zpočátku řezána na spodním konci dvanáctníku, je prodloužena přímo nahoru, aby se setkala s jícnem. Řezaný konec dvanáctníku je pak znovu připojen k tenkému střevě. Celý postup obvykle trvá 4-5 hodin, po kterém následuje pobyt v nemocnici 7-10 dní. Často jsou potraviny a nápoje zadržovány po dobu prvních 3-5 dnů a navlhčené tampony se používají ke zmírnění suchosti rtů a úst., Nová konstrukce potřebuje čas na uzdravení a utěsnění jako únik, kde bylo tenké střevo připojeno k jícnu a tenké střevo může být smrtelné. Rentgenový test se často používá ke kontrole úniků před pitím a jídlem. První 2-4 týdny po operaci mohou být náročné. Může být nepříjemné nebo bolestivé jíst, ale je to normální součást procesu hojení. Někteří chirurgové vloží sondu doplněk výživy pro dobu po operaci – něco probrat před operací., Můžete také najít“ o vaší operaci gastrektomie “ užitečné.
život po operaci. Žít bez žaludku.
cílem po operaci je pracovat na usazování do „nového normálu“, což tělu umožňuje léčit a přizpůsobit se ztrátě žaludku v průběhu času. Současně je důležité pokusit se konzumovat co nejvíce kalorií, aby se minimalizovala rychlá ztráta hmotnosti v prvních několika měsících po operaci, a přijmout živiny, které tělo potřebuje k pomoci v procesu hojení., Začít znovu jíst a pít může být obtížné, což vyžaduje odhodlané úsilí. Je to spousta práce a někdy se cítí, jako by se život najednou točí kolem jídla a pití – co, kdy, kde a kolik. Známé pocity hladu mohou být ztraceny, nahrazeny pocity slabosti a prázdnoty. Na začátku je jídlo a pití z nutnosti, brzy se stane zvykem a nakonec se touha jíst a užívat si jídla vrátí.
většina lidí zažije dumpingový syndrom v určitém okamžiku., Dumping syndrom je skupina příznaků, které se mohou objevit 30-60 minut po jídle způsobené rychlým zápisem (nebo dumping) z potravy do tenkého střeva. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, křeče, bolest břicha, průjem a pocit plný po jídle jen malé množství jídla. Příznaky se mohou objevit také 90 minut až 3 hodiny po jídle způsobené rychlým nárůstem hladiny cukru v krvi a rychlým poklesem hladiny cukru v krvi. Tyto příznaky jsou pocení, rychlá srdeční frekvence a slabost, pocit únavy nebo duševní zmatenost. Nevolnost, pálení žáhy a plyn jsou také běžné.,
příznaky mohou být kontrolovány prostřednictvím stravovacích návyků a dietních změn. Abyste se vyhnuli příznakům, je užitečné jíst 6-8 malých jídel denně, abyste se vyhnuli přílišnému jídlu najednou. Doporučuje se pít 1 hodinu před jídlem nebo po jídle než s jídlem. Důležité je jíst malé množství jídla, brát malé kousnutí a důkladně žvýkat. Tolerance potravin se liší podle jednotlivce; učení je prostřednictvím pokusů a omylů a je důležité si uvědomit, že tolerance potravin se v průběhu času mění. Potraviny s vysokým obsahem cukru často vedou k dumpingovému syndromu, zejména v prvních třech až šesti měsících.,
trvalá ztráta hmotnosti 20% celkové tělesné hmotnosti je typická během prvních 3-6 měsíců. Vzhledem k této rychlé hubnutí žlučové kameny se mohou vyvinout, a může vést k odstranění žlučníku. Osteoporóza se stává problémem, jedním z mnoha důvodů, proč věnovat pozornost výživě a doplňkům po operaci. Udržování správné hladiny vitamínů je důležité. Vitamínové doplňky jsou důležité, když živiny nelze získat pouze dietou. Měsíční záběry B12 jsou kritické, není možné absorbovat B12 bez žaludku., Konzumace dostatečného množství kalorií pro udržení úrovně aktivity je možná v průběhu času-lidé se vrátili ke konkurenčnímu běhu, pěší turistice a všem druhům věcí. Výživné, vysoce kalorické potraviny s nízkým obsahem cukru poskytují nejlepší třesk pro kousnutí. Jen najít ty může být výzva!
může to být rok nebo dva, ale nakonec se zdá, že se tělo docela dobře přizpůsobuje nepřítomnosti žaludku. Preventivní celková gastrektomie je léčebná pro HDGC, úplné odstranění vysokého rizika a vysoké úzkosti rakoviny žaludku z vašeho života. Nejlepší část o životě po operaci . . . je život!,
Pro podrobnější informace o péči o sebe po operaci naleznete v Pooperační Péči a Výživu, sekce nejnovější HDGC klinické pokyny.