imunosuprese a odmítnutí
imunitní systém je důležitý při ochraně těla před infekcí a rakovinou. Imunitní systém“s T buňky cirkulují v krvi a práce je identifikovat cizí tkáně; lidské leukocytární antigeny (HLA) jsou molekuly, které poskytují jedinečný podpis na všechny vaše buňky, informuje T-buňky, které buňky ve vašem těle jsou vaše.,
imunitní systém vašeho těla je navržen tak, aby hledal a zničil jakýkoli cizí předmět, který najde ve vašem těle, jako je virus nachlazení nebo chřipky — nebo transplantovaný orgán. Proces ničení transplantovaného orgánu se nazývá odmítnutí.
imunosupresivní léky-také nazývané Anti-rejekční léky-budou podávány, aby váš imunitní systém nepoškodil transplantovaný orgán. Protože tyto léky snižují aktivitu imunitního systému, vystavují vás zvýšenému riziku určitých druhů infekcí a rakoviny., Chcete-li zabránit těmto problémům, obdržíte léky na boj s infekcemi a budete instruováni, abyste změnili dávku imunosupresivních léků, abyste se vyhnuli nebezpečným hladinám.,t nejsou tlumící léky
Co je Odmítnutí?,
odmítnutí nastává, když imunitní systém vašeho těla reaguje na přítomnost transplantované ledviny. U příjemců transplantací však musí být tato imunitní odpověď potlačena, aby byla chráněna transplantovaná ledvina.
existuje několik typů odmítnutí ledvin. Tyto typy jsou popsány typem buněk, které způsobují odmítnutí, když dojde k odmítnutí, a závažností odmítnutí.
- Hyperakutní rejekce: Dochází během několika minut po transplantaci ledvin, kdy příjemce“s protilátky okamžitě rozpoznat ledvinu jako cizí a napadnout je., Hyperaktivní odmítnutí obvykle nelze léčit a vede ke ztrátě ledvin. Před transplantací ledvin je dokončen speciální test nazvaný crossmatch k identifikaci protilátek, které by mohly způsobit hyperaktivní odmítnutí.
- zrychlené akutní odmítnutí: vyskytuje se během prvních tří až sedmi dnů po transplantaci. Tato forma odmítnutí je obtížné léčit, ale došlo k nedávnému zlepšení léčby tohoto typu odmítnutí. Pacienti s vysokou hladinou protilátek (vysoká PRA) jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje zrychlené akutní rejekce.,
- akutní buněčné odmítnutí: jedná se o nejčastější formu odmítnutí a může se stát kdykoli. Přibližně 15-25% příjemců transplantace ledvin má během prvních tří měsíců po transplantaci alespoň jednu mírnou až střední epizodu akutního odmítnutí. Akutní odmítnutí může být léčeno a akutní odmítnutí neznamená, že ztratíte transplantovanou ledvinu, ale je nesmírně důležité, aby odmítnutí bylo diagnostikováno a léčeno co nejdříve.,
- chronické odmítnutí: k tomu dochází, pokud proces odmítnutí zcela nevyřeší nebo pokud v průběhu času pokračuje pomalu. Je obtížnější léčit kvůli trvalejším změnám v ledvinové tkáni a nakonec ledvina ztratí veškerou funkci.
Jak mohu vědět, že odmítám svou ledvinu?
když obdržíte pravidelné testy funkce ledvin, vzorce výsledků pomohou Vašemu lékaři sledovat, co se děje s transplantovanou ledvinou., Pokud jsou vaše výsledky krevních testů mimo normální rozsah, váš transplantační lékař nebo koordinátor transplantace s vámi prodiskutuje výsledky. Některé abnormální laboratorní hodnoty mohou být přijatelné, když se zotavíte z transplantace nebo související komplikace a měly by se časem zlepšit.
po opuštění nemocnice budou vaše krevní testy sledovány méně často. Pokud dojde k odmítnutí, můžete zaznamenat některé mírné příznaky, i když někteří pacienti se mohou na chvíli cítit dobře., Nejčastější časné příznaky patří:
- Horečka vyšší než 100°
- Zvýšená funkce ledvin testy
- snížení vylučování moči
- Citlivost nad štěpu
- Otoky rukou, očních víček nebo dolních končetinách
- zvýšení tělesné Hmotnosti 2-4 kg (1-2 kg) do 24 hodin
kromě toho, váš lékař může chtít, abyste mají ledviny biopsie k potvrzení, že vaše příznaky jsou způsobeny odmítnutí.