co je ulcerózní kolitida?
ulcerózní kolitida je chronické onemocnění tlustého střeva (tlustého střeva). Onemocnění je poznamenáno zánětem a ulcerací sliznice tlustého střeva, díky čemuž je tlusté střevo často prázdné. Mezi příznaky patří průjem (někdy krvavý) a často křečovitá bolest břicha. Zánět obvykle začíná v konečníku a dolním tlustém střevě, ale může také zahrnovat celé tlusté střevo. Když ulcerózní kolitida postihuje pouze konečník, nazývá se ulcerózní proktitida.,
ulcerózní kolitida se liší od Crohnovy choroby. Obě nemoci se nazývají zánětlivé onemocnění střev (IBD). Crohnova choroba může ovlivnit jakoukoli část GI traktu, zatímco ulcerózní kolitida postihuje pouze tlusté střevo. Zánět postihuje pouze nejvnitřnější výstelku tlustého střeva, ale u Crohnovy choroby může ovlivnit celou tloušťku. Zánět ulcerózní kolitidy se vyskytuje v kontinuálním procesu-mezi oblastmi nemocného střeva nejsou žádné oblasti normálního střeva. Naproti tomu u Crohnovy choroby se mohou objevit oblasti „přeskočit“.,
jaké jsou příčiny ulcerózní kolitidy?
zatím nevíme, co způsobuje toto onemocnění. Studie naznačují, že zánět ulcerózní kolitidy zahrnuje komplexní interakci faktorů: geny, které člověk zdědil, imunitní systém a něco v životním prostředí. Cizorodé látky (antigeny) v prostředí, může být přímou příčinou zánětu, nebo mohou stimulovat obranyschopnost organismu produkovat zánět, který pokračuje bez kontroly., U pacientů s ulcerózní kolitidou, jakmile je imunitní systém pacienta „zapnutý“, neví, jak správně „vypnout“.“V důsledku toho zánět poškozuje střevo a způsobuje příznaky ulcerózní kolitidy. Jedním z hlavních cílů lékařské terapie je pomoci pacientům lépe regulovat jejich imunitní systém.
jaké jsou příznaky a příznaky ulcerózní kolitidy?
Příznaky ulcerózní kolitidy patří průjem (často krvavý), která může být spojena s křečovité bolesti břicha a naléhavost mít pohyb střev., Průjem může začít pomalu nebo zcela náhle. Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a únava jsou také běžné příznaky. V případech závažného krvácení může dojít k anémii. Přibližně polovina všech pacientů s ulcerózní kolitidou má relativně mírné příznaky. Příznaky ulcerózní kolitidy mají tendenci přicházet a odcházet, s poměrně dlouhými obdobími mezi vzplanutím, kdy pacienti nemusí mít vůbec žádné potíže. Tato období remise může trvat měsíce nebo dokonce roky, i když se příznaky nakonec vrátí., Je třeba poznamenat, že onemocnění není vždy omezeno na GI trakt; může také ovlivnit klouby, oči, kůži a játra.
jaké jsou rizikové faktory ulcerózní kolitidy?
odhaduje se, že až jeden milion Američanů má IBD — s tímto počtem rovnoměrně rozděleným mezi Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu. Zdá se, že muži a ženy jsou postiženi stejně. Obvyklý věk diagnózy s ulcerózní kolitidou je v polovině 30. let, ačkoli onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Muži jsou častěji než ženy diagnostikováni ulcerózní kolitidou v 50. a 60.letech., Incidence je větší u bílých než u bělochů a vyšší výskyt se vyskytuje u Židů než u nežidů.
IBD má tendenci běžet v rodinách. Studie ukázaly, že až 20 procent pacientů s ulcerózní kolitidou bude mít blízkého příbuzného s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou. Neexistuje žádný způsob, jak předpovědět, který, pokud existuje, členové rodiny vyvine ulcerózní kolitidu.
jak je diagnostikována ulcerózní kolitida?,
diagnóza ulcerózní kolitidy je založena na klinické anamnéze pacienta, fyzickém vyšetření a řadě testů, které obvykle zahrnují: studie stolice, krevní testy a kolonoskopii. Lékaři se spoléhají na kombinaci historie pacienta a fyzického vyšetření, výsledků laboratorních testů, rentgenových paprsků (řada tenkého střeva), kolonoskopie a nedávno endoskopie kapslí tenkého střeva.
jaké jsou možné léčby ulcerózní kolitidy?
léky používané k léčbě ulcerózní kolitidy
v současné době neexistuje lék na ulcerózní kolitidu., Cílem lékařské léčby je proto modulovat zánětlivou odpověď. Několik skupin léků se používá k léčbě ulcerózní kolitidy. Jsou to:
-
- Aminosalicylates (5-ASA): Tyto léky jsou obvykle používány k léčbě mírné až středně těžké příznaky.
- Kortikosteroidy: Tyto léky mají významné krátkodobé a dlouhodobé vedlejší účinky, a neměly by být používány jako udržovací léky.,
- Immune modifiers: Azathioprine (Imuran®), 6-MP (Purinethol®), and methotrexate are used to help decrease corticosteroid dosage and also to help heal fistulas. In addition, immune modifiers can help maintain disease remission.
- Antibiotics: metronidazole, ciprofloxacin, ampicillin, others.
- Biologic therapies. Infliximab (Remicade®). Infliximab is used for people with moderate-to-severe ulcerative colitis.,
role chirurgického zákroku
u jedné čtvrtiny až jedné třetiny pacientů s ulcerózní kolitidou není lékařská terapie zcela úspěšná nebo vznikají komplikace. Za těchto okolností lze zvážit operaci. Tato operace zahrnuje odstranění tlustého střeva (kolektomie). Ulcerózní kolitida je“ vyléčena“, jakmile je tlusté střevo odstraněno.
Kroky K Pomoci S Ulcerózní Kolitida a Proktitida
Výživa
Neexistuje žádný důkaz, že nějaký konkrétní potraviny způsobit nebo přispět k ulcerózní kolitida., Zvláštní pozornost věnovaná stravě může pomoci snížit příznaky, nahradit ztracené živiny a podpořit hojení. Udržování správné výživy je důležité pro lékařské řízení ulcerózní kolitidy.
s Výjimkou omezení mléka v laktóza-netolerantní pacientů, nebo omezit kávu, když těžký průjem nastane, většina gastroenterologů doporučují vyváženou stravu. Zdravá strava by měla obsahovat různé potraviny ze všech skupin potravin., Maso, ryby, drůbež a mléčné výrobky (je-li tolerována) jsou zdroje proteinu; chleba, obiloviny, škroby, ovoce a zelenina jsou zdroji sacharidů; margarín a oleje jsou zdrojem tuku.
emoční faktory
neexistuje žádný důkaz, který by ukázal, že stres, úzkost nebo napětí jsou zodpovědné za ulcerózní kolitidu. Mohou však přispět k exacerbaci onemocnění. Emocionální úzkost, kterou pacienti někdy cítí, může být reakcí na příznaky samotné nemoci., Ačkoli formální psychoterapie obecně není nutná, některým pacientům výrazně pomáhá mluvit s terapeutem, který je informován o IBD nebo o chronických onemocněních obecně.