Žilní reflux onemocnění, také známý jako žilní nedostatečnosti, je zdravotní stav, ovlivňuje krevní oběh v dolních končetinách. Malé ventily, které se obvykle síla krve zpět směrem k srdci již funkce, což způsobuje krev do bazénu v nohou, a žíly na nohou stát nafouklé.,
žilní refluxní choroba běžně produkuje křečové žíly, abnormálně oteklé a zbarvené povrchové žíly nohou, které postihují více než 25 milionů Američanů. Křečové žíly se mohou pohybovat od malých, tenkých fialových čar těsně pod kůží (známých jako „pavoučí žíly“) až po silné, vypouklé žíly, které mohou vyčnívat dobře za povrch kůže. V jakékoli formě slouží křečové žíly jako indikátory žilního refluxu, progresivního onemocnění, které může při zhoršení způsobit významné oběhové problémy.,
demografie pacienta s venózním refluxem
desetkrát více pacientů trpí žilní nedostatečností než periferní arteriální onemocnění ve Spojených státech. Ačkoli se často mýlí jako kosmetický problém, žilní nedostatečnost může pacientovi způsobit řadu klinických problémů.
žilní nedostatečnost může významně ovlivnit životní styl člověka, zejména pokud práce člověka vyžaduje prodloužené postavení. Průzkum trhu ukazuje, že více než 2 milionů pracovních dnech ročně v USA a 1,4 miliardy dolarů se vydává každý rok na této společné zdravotní stav.,
z 25 milionů Američanů s žilní nedostatečností vykazuje přibližně 7 milionů závažných příznaků, jako je edém, kožní změny a žilní vředy. Odhaduje se, že v Americe, 72% žen a 42% mužů zažije křečové žíly v době, kdy jsou ve svých 60. letech. Prevalence je vysoce korelován na věk a pohlaví.,
Tři faktory ovlivňují návrat krve zpět do srdce.
- Dýchání – pohyb membrány vytváří negativní tlak, který napomáhá návratu krve z nohou do srdce
- Žíly Ventily – zdravé ventily zavřít, zabraňuje krev z refluxující nebo sdílení
- Tele Sval Čerpadlo – akce lýtkových svalů pomáhá síla krve směrem nahoru
Běžné Příznaky Žilní Reflux
V nepřítomnosti jiných příznaků, pacienti s kosmetické obavy vzhledem k přítomnosti křečových žil může být hodnocen pouze s fyzikální vyšetření., Pacienti, kteří mají jiné příznaky žilní nedostatečnosti, jako jsou ty, které jsou uvedeny níže, by však měli také podstoupit hloubkové hodnocení, včetně duplexní ultrazvukové studie.,
- bolesti Nohou, bolesti, unavený nebo slabý nohách, zejména po delším stání nebo sezení
- Křečové žíly
- Pálení nebo svědění kůže
- Oteklé nohy a/nebo otoky kotníků (edém)
- Barva a textura změny na kůži
- Otevřené rány (kožní vředy)
Křečové Žíly,
Křečové žíly se obvykle vyskytují v povrchní žilní systém a často zahrnují hlavní kmenové žíly – velká a malé safenózní žíly – stejně jako přítoky.,
Křečové žíly jsou povrchové žíly, které se rozšířily v reakci na zvýšení tlaku způsobené nekompetentní nebo chybí ventily. Progresivní dilatace žíly nakonec zabraňuje správnému uzavření chlopní, což vede k refluxu. Alternativně může nedostatek kompetentních ventilů také způsobit dilataci žíly. Jak jeden ventil selže, zvyšuje se tlak na každý distální ventil, dokud se také nestane nekompetentním. Průměry křečových žil se mohou pohybovat od 3 mm do > 8 mm.,2
Edém & nohu nebo kotník, otoky bez kožních změn,
Edém a otoky kotníků jsou další progresivní státy žilní insuficience a dochází v důsledku žilní hypertenze nutí tekutiny do lymfatického a intersticiální prostory.
to může způsobit otoky nohou nebo kotníku a změny pigmentace kůže. Silná bolest a nepohodlí jsou typické pro tyto stavy, zejména v dolní části nohy (tele & Kotník), kde blízkost nervů zhoršuje situaci., Kromě povrchní zapojení, tyto fáze často obsahují určitou část perforující nebo hluboká žilní systémy.
Aktivní & Vyléčil Bércové Vředy,
Bércové vředy ukazují nejtěžších forem žilní nedostatečnosti a obvykle zahrnují i hluboké (včetně děrovačky) a povrchní žilní systém. Extrémní reflux a žilní hypertenze vedou ke změnám v mikrocirkulaci kůže, což nakonec vede k těžké ulceraci.,
Anatomické zapojení v těchto fázích obvykle zahrnuje safenózní system3, děrovačky (typicky Cockett perforátorů) a hlubokého systému (obvykle stehenní, povrchní stehenní a/nebo profunda)Proč jsme se zmínit, hluboký systém a seznam povrchní stehenní? Menší podmnožina populace má hluboké zapojení pouze do systému (< 5%) a ještě menší část populace.
jaká je velká Safénová žíla?,
větší safény je velký povrchových žil na nohou utíkat od nohy do slabin, zhruba paralelně s krátkým či menší safenózní žíly, která vede až do zadní části nohy od kotníku ke kolenům. Jedná se o hlavní cévy povrchového žilního systému v noze.
větší safénová žíla dodává okysličenou krev z kotníků, dolních končetin a stehenních cév do femorální žíly, primární hluboké žíly v noze., Pohon krve do tak významné délky těla je silně závislý na funkci jednosměrných ventilů, které zabraňují zpětnému toku žíly. Když ty ventily nezdaří, výsledné žilní reflux způsobuje, že krev zpátky nahoru do menší žíly blíže k pokožce, roztahovat nich a zahájení stav známý jako křečové žíly.
žilní nedostatečnost, známá také lékařsky jako žilní refluxní choroba, ve větší safénové žíle je primární základní příčinou křečových žil., Velký safenózní je proto také povrchová žíla nejčastěji léčená radiofrekvenční ablací, aby se obnovil zdravý oběh a odstranily se křečové žíly.