Dr. Miller: jsem tady s Balamurali Ambati, a on je profesorem oftalmologie zde na University of Utah. A budeme mluvit trochu o problémech, které vznikají s rohovkou, což je nejdůležitější část oka, která čelí životnímu prostředí.
Dr. Ambati: rohovka je přední okno oka a má k němu vrstvy. I když je velmi tenká, je to jen asi 0,5 mm tlustý, má pět různých vrstev., A dva nejčastější problémy rohovky jsou stav zvaný keratokonus, kde se rohovka mění z normálního sférického tvaru na více kuželovitého tvaru.
Dr. Miller: a to dělá v průběhu času?
Dr. Ambati: a to v průběhu času. A obvykle to dělá v pozdní pubertě, 20s a 30s. Takže to“s podmínkou, převážně mladých dospělých, kteří mohou vědět, nebo zprávu, že oko bylo nestabilní a mění. Většina lidí, oko přestane růst ve věku 20 nebo 21, a předpis…
Dr. Miller: jako kosti téměř.
Dr., Ambati: přesně tak, předpis je stabilní. Ale pokud někdo astigmatismus se mění… Astigmatismus je, když je rohovka tvarována spíše jako fotbal než dokonalá koule. To může být časné znamení keratokonu, a pacienti by mohli hlásit, že potřebují přejít z měkkých čoček na měkké torické čočky nebo na tvrdé kontaktní čočky. V průběhu let by mohli hlásit rostoucí krátkozrakost a rostoucí astigmatismus., A to je něco, co je často diagnostikováno až v pozdních stadiích, a tak pokud máte nestabilní lom nebo kolísání vidění v průběhu času, bylo by moudré, aby se rohovka skenování s očním lékařem.
Dr. Miller: jaký je rozdíl mezi, jak jste zmínil, kolísajícím zrakem a progresivním zhoršením zraku? Můžete to definovat? Vím, že jste to zmínil, když jsme mluvili o keratokonu jako o problému.
Dr. Ambati: při kolísavém vidění, ke kterému může dojít zejména při Fuchsově “ dystrofii, je vidění odlišné od rána do odpoledne., Při postupné ztrátě zraku v průběhu let si lidé uvědomují, že jejich vize nebyla tak špatná před rokem nebo před dvěma lety.
Dr. Miller: konečný výsledek by v určitém okamžiku vsadil, že kontakty a čočky již nejsou účinné při změně vidění, bylo by to konečné stádium?
Dr. Ambati: to může nastat. Koncová fáze keratokonu vyžaduje to, co se nazývá transplantace rohovky, nahradit rohovku s darovaným rohovky od někoho, kdo zemřel a daroval své oko., Naštěstí nyní, v posledních pěti letech, jsme opravdu změnili řízení keratokonu na místo, kde můžeme zabránit pokroku z mírného nebo středně závažného keratokonu na pokročilý keratoconus.
S věcmi, jako intacs, což jsou kroužky, které jsou umístěny uvnitř rohovky, které poskytují strukturální podporu, oni“znovu v podstatě pod-drát pro rohovku, aby jej změnit z kužele, koule. Stejně jako vznikající technologie zesítění, kde používáme laser k ztuhnutí rohovky a zabránění oslabení rohovky.
Dr. Miller: takže v léčbě existují různé možnosti?
Dr., Ambati: moc.
Dr. Miller: takže je to dědičný problém?
Dr. Ambati: je to dědičný problém s tím, co se nazývá proměnná penetrance. Takže pokud máte první stupeň relativní s ním jste na vyšší riziko pro něj.
Dr. Miller: poněkud jako glaukom.
Dr. Ambati: vskutku.
Dr. Miller: a pokud má někdo v rodinné anamnéze keratokonus, měl by vyhledat oftalmologické vyšetření a skenování rohovky?
Dr. Ambati: myslím, že by bylo vhodné, kdyby měli nějakou významnou krátkozrakost nebo astigmatismus., A určitě by bylo vhodné, kdyby uvažovali o LASIKOVI. Jednou z věcí, které děláme v Moran Eye Center je pečlivě screening pacientů přichází na potenciální LASIK nebo laserové korekce vidění, aby se ujistil, že nemají keratokonus nebo jiné problémy rohovky.
Dr. Miller: takže jen pro jistotu, pokud má keratokonus, vždy vyžaduje transplantaci nebo je tam, jak jste řekl, variabilní fáze vývoje problému?
Dr., Ambati: je to určitě spektrum progrese, a pokud ho můžeme chytit v mírném nebo středním stádiu, cílem by bylo zaměstnat intacs, nebo zesítění, nebo některé z těchto dalších možností, jak zabránit potřebě transplantace rohovky.
Dr. Miller: existují nějaké další problémy s rohovkou? Všiml jsem si, protože rohovka je přední část směřující k životnímu prostředí, UV záření, sluneční světlo, ovlivňuje rohovku více než jiné části oka, jako je čočka nebo sítnice?
Dr., Ambati: určitě pacienti, kteří jsou vystaveni velkému slunečnímu záření a UV záření, mohou vyvinout pterygium, což je růst na povrchu rohovky.
Dr. Miller: takže je to někdy výsledek UV expozice?
Dr. Ambati: vskutku. A UV záření může také poškodit zadní vrstvu rohovky, což je endotelium. A tyto buňky jsou vlastně to, co se nazývá post-mitotické, nemohou nahradit sami. A tak to může přispět ke stavu zvanému Fuchsova “ dystrofie, kde buňky zadní části rohovky pomalu umírají., A to vyžaduje transplantaci rohovky s částečnou tloušťkou, ale ne úplnou transplantaci rohovky, jen nahrazení zadní vrstvy rohovky. A tyto dvě podmínky, Fuchsova dystrofie a keratokonus, jsou pravděpodobně dvě nejčastější příčiny nutnosti transplantace rohovky.
Dr. Miller: takže v souhrnu by bylo vhodné, kdyby někdo měl v rodinné anamnéze některý z těchto problémů pravděpodobně hledat oftalmologické vyšetření někdy ve svých 20 letech, nebo možná, pokud mají měnící se vidění nebo astigmatismus?
Dr., Ambati: Ano, Pokud máte kolísavé vidění, je vhodné navštívit oftalmologa kdykoli v životě. Pokud máte v rodinné anamnéze keratokonus, v své bratry, sestry a rodiče, myslím, že by bylo vhodné navštívit očního specialistu na počátku nebo poloviny 20. let. A pokud máte v rodinné anamnéze Fuchs“ Dystrofie, která se obvykle prezentuje ve 40. nebo 50. let, takže by to mělo být nejlepší čas, aby předložila.
Dr. Miller: neléčené jaký by byl konečný výsledek, pokud bude pokračovat neléčené?
Dr., Ambati: bez terapie byste nakonec ztratili zrak, vaše oko by se zakalilo a zjizvilo. Ale obecně lidé přicházejí dobře před tím.
Dr. Miller: Děkuji moc.
Dr. Ambati: Děkuji.
hlasatel: TheScopeRadio.com je University of Utah Health Sciences Radio. Facebook Facebook pokud se vám líbí to, co jste slyšeli, nezapomeňte získat náš nejnovější obsah sledováním nás na Facebooku, stačí kliknout na ikonu Facebook na adrese TheScopeRadio.com.