Forfangenhed og grundlægger

På trods af intensiv undersøgelse er grundlægger stadig en dårligt forstået sygdom, siger Robert N. Oglesby DVM.

selvom det er let at diagnosticere og normalt behandles, har laminitis potentialet til at resultere i permanent alvorlig halthed, hvilket gør dødshjælp til den mest humane mulighed.,

en nylig undersøgelse har identificeret et forhøjet blodprotein hos heste med kronisk laminitis, hvilket peger på den systemiske karakter af den potentielt dødbringende klovsygdom. Det tilføjer endnu et vigtigt stykke til puslespillet, da forskere kommer tættere på at afsløre årsagerne

symptomer

tegnene på grundlægger er lette at genkende: de er resultatet af, at begge forreste fødder er ømme. Bagfødderne kan også være involveret, men de forreste fødder bærer 50% mere vægt end de bageste, så de normalt gør ondt mere., Med begge fødder bliver ømme hestens trin forkorte og blive langsommere gør hesten eller pony ser stiv. I hvile vil han stikke sine forreste fødder ud foran ham, mens han læner sig tilbage på bagbenene for at hjælpe med at reducere vægten foran. Ofte vil han skifte vægt frem og tilbage fra den ene fod til den anden. Efterhånden som smerten forværres, kan han begynde at bruge meget tid på at lægge sig ned.

Denne artikel vedrører årsag, diagnose, behandling og prognose.,

Hvorfor det sker,

Hængekøjen
Grundlægger er en sygdom i laminae af foden. For at forstå grundlæggeren skal du forstå, hvad laminerne er. Da vægten overføres ned ad benet til foden, overføres den ikke direkte ned gennem bunden af sålen. Foden (kiste) knoglen er ophængt fra hovvæggen af laminerne. Resultatet er, vægtoverførsler til hovens vægge og derefter ned ad væggene til jorden., Dette lægger vægt på den hårdeste struktur, væggen, og hjælper med at reducere hjernerystelse på den relativt følsomme sål. For at hjælpe med at se dette forhold tænke på en mand i en hængekøje. Manden repræsenterer tåbenet og vægten af hesten på det ben. Hængekøjen og Rebene repræsenterer laminerne. Træerne, som det er bundet til, er hovvæggen. Træet understøtter hele vægten af manden ved hjælp af hængekøjen.

den ødelagte hængekøje
Når en hest Udvikler grundlægger, begynder hængekøjen (laminae) at svække og flosse., Når grundlæggeren er alvorlig, går hængekøjen (laminae) i stykker og dumper manden (Tåben) på jorden. I svær grundlægger kommer tåbenet gennem sålen på bunden af hoven.

Der var problemet med, at inflammatoriske celler, en vigtig mediator af inflammation, manglede i den akutte fase af grundlæggeren. Noget andet syntes at være i gang.

hvorfor går hængekøjen i stykker?: Inflammation vs iskæmi
i lang tid blev akut grundlægger antaget at være en sygdom forårsaget af betændelse og blev kaldt laminitis (-itis betyder betændt)., Det er let at se hvorfor: varme, hævelse og smerte var til stede, og det er alle tegn på betændelse. Ved nærmere undersøgelse dukkede flere problemer med betændelsesideen op. Det var ofte svært at forstå, hvad der forårsagede betændelsen.

flere forskere udviklede en alternativ teori: grundlægger resultater fra for lidt ilt at komme til den hårdtarbejdende laminae. Dette var svært at acceptere, fordi den øgede varme og puls synes at antyde øget blodgennemstrømning., De havde en forklaring: tilstedeværelsen af blodkar, der shunt blodet væk fra laminerne. Formålet med disse shunts i en sund hest er at holde hestens fod varm i meget koldt vejr ved at tillade øget blodgennemstrømning. Under grundlæggeren åbner de uhensigtsmæssigt og dirigerer blod væk fra laminerne. Væv bliver beskadiget, og betændelse følger for at hjælpe med at bekæmpe infektion og fjerne beskadiget væv. Teorien har fået støtte i de sidste mange år, og shunterne er blevet identificeret med elektronmikroskopi.,nyere forskning antyder, at en vigtig komponent kan være platletaggregering, der danner trombi (blodpropper) og dirigerer blodet væk fra lammelar-kapillærerne, hvilket resulterer i iskæmi (AJVR, v 58, N 12, pg 1376).

akut v. kronisk

Der er to genkendelige former for grundlægger. I den akutte form opstår sygdommen pludselig, og sværhedsgraden kan variere afhængigt af størrelsen af fornærmelsen mod laminerne. Nogle lameness eksperter mener, at i den akutte form er det meste af skaden gjort i de første par timer af sygdommen.,

den kroniske form af grundlægger påvirker ponyer og overvægtige heste på hurtigt voksende græsarealer eller for meget koncentrat. Denne form for sygdommen er et tilbagevendende problem, når hesten eller ponyen får lov til at blive overvægtig, spise rig mad, eller hans fødder får lov til at blive for lange. Skader udført under opblussen er normalt ikke så alvorlig som det ses ved akutte angreb, men med tiden kan skaden opbygges. Normalt er flare ups forebygges med god forvaltning.,

Når der opstår et akut tilfælde af grundlægger, er røntgenbilleder afgørende for at holde trit med ændringer i foden. Røntgenbilleder kan overvåge rotation af tå knogle i Hov kapsel, der korrelerer med mængden af skader på laminae. Det kan være, at du vil se ændringer, som du har ringe kontrol over, men sats og ændringsgrad vil være din bedste prognostiske guide.

nogle årsager

Vi kender nogle af årsagerne til grundlæggeren, men nogle tilfælde er svære at forklare., Anført nedenfor er nogle af de almindeligste årsager til akut grundlægger:

1. Hest at komme til foder-bin og spiser for meget korn
2. Gram negative bakterie infektioner med endotoxemia
3. Overdreven hjernerystelse til fødderne
4. Fedme
5. Stående på sort valnød spåner
6. En varm hest drikker for meget koldt vand for hurtigt

Behandling

førstehjælp

Akut grundlægger er altid en nødsituation, som kræver professionel hjælp for at minimere permanent skade. Førstehjælpsforanstaltninger omfatter:

1. ring til dyrlægen., Mens du venter; forsøge at få din hest til at gå. Dette hjælper med at øge cirkulationen og lindre noget af smerten. Gå ham på meget blød jord. Hvis han nægter at gå med mild opmuntring, må du ikke tvinge ham, da dette kan gøre yderligere skade.Walkingalking foundered heste er blevet kontroversiel med nogle insistere på, at det gør yderligere skade. Jeg har set snesevis af milde grundlæggere reagere godt på at gå på blød jord. Hvis hesten ikke ønsker at gå efter blid opmuntring (en let pisk), ikke tvinge ham er en god tommelfingerregel.,
2. hvis veterinærhjælp ikke er umiddelbart tilgængelig, giv bute (2 gm./ 1000 lbs to gange dagligt) eller aspirin.

medicin

Der er i øjeblikket snesevis af behandlingsregimer foreslået til behandling af grundlægger, mange hvis teorier er i konflikt med hinanden.

bortset fra det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID) phenylbuta .on (bute) har ingen enkelt behandling vist sig at være mere effektiv end en anden. Det ser ud til, at i nogle tilfælde, hvad der fungerede sidste gang, ikke denne gang, og hvad der ikke fungerede før, gør denne gang., Jeg tror, at resultatet ofte er baseret på mængden af skader på den første dag og ikke den valgte behandling. At holde hesten så behagelig som muligt kræver erfaren hjælp.

nogle anbefaler de dyrere NSAID ‘ er som Banamin (1) og ar .uel (2) over den billigere bute. Der er ingen beviser for, at disse stoffer lindre smerten af grundlægger bedre end bute som reaktion på smertestillende er ofte dosisafhængig: jo mere du giver jo bedre smertelindring … til et punkt., Bute har en stor fordel ved, at vi har en bedre ID.om, hvor meget der kan gives, hvor længe og med hvilke effekter. Undtagelsen ville være, hvis endotoksiner spiller en vigtig rolle i sagen. Banamin har vist sig at blokere nogle virkninger af endotoksiner på væv. Banamin bør oprindeligt erstattes af bute. Dosering for endoto .inblokerende virkninger er dårligt defineret, og det er bedst at holde sig til den øverste ende af producentens anbefalinger. Bute og Banamin er blevet brugt sammen, men ingen undersøgelser er tilgængelige på bivirkninger.,

Trimning og Sko

Der har været mange skoning anbefalinger for akut strandet heste, og kun få er bedre end ingen sko og blød fod, nogle er betydeligt værre. Undtagelsen kan være hesten med dårlig kvalitet sål og hov væg. Hvis disse heste ikke kan holdes acceptabelt behagelige uden sko, kan du prøve:

1. omvendte sko
2. egg bar shoes
3. heart bar shoes
4. nogen af ovenstående med puder eller puder, der er tapet på alene, hvilket kan hjælpe i dit tilfælde, bestemmes af, hvilket gør det bedste arbejde med at lindre tryk ved tåen og den tilhørende sål.,

blødgøring af fødderne

en ofte anbefalet behandling blødgør fødderne i vand. Traditionelt blev koldt vand brugt, og jeg tror, at der opstår smertelindring, når en hest er gennemblødt i koldt vand. Det er blevet påpeget, at kulde normalt begrænser blodgennemstrømningen, og varme blødgøringer er blevet foreslået som bedre. Jeg ikke længere suge fødder for akut grundlægger og har ikke bemærket en ændring i det forventede resultat. Hove, der udvikler abscesser sekundært til deres grundlægger, skal have abscesserne åbnet, drænet og gennemblødt i antiseptika.,

Resumé af Behandling

Det er stadig svært at slå til behandling:

1. IV bute for smerte. Dosis justeres for at påvirke.
2. Fjern hestens sko og rul tæerne, hvis der er god sålstøtte fra resten af hovens væg. Du vil have den eneste konkave med hensyn til jorden. Tåen og den tilhørende sål skal være væk fra ground.Do ikke gøre nogen trimning på en hest med dårlige vægge og tynde såler. Disse heste har brug for al den støtte, de kan få. Heste i denne kategori kan kræve særlig opmærksomhed og procedurer.,
3. Placer hesten i en stor stall eller lille paddock med meget blød fod.
4. hvis kornoverbelastning er involveret, er flere doser mineralolie givet af maveslangen og Banamin så hurtigt som muligt meget vigtige.
5. lavdosis aceproma .in (.02 mg / kg 4x dagligt) for at øge blodgennemstrømningen.

prognose

en dårlig chance for bedring bør overvejes, når:

1. Rotation fortsætter trods behandlingen.
2. Rotation overstiger 12 grader. Mindre end 6 grader er vigtig, hvis man håber på en tilbagevenden til atletiske bestræbelser.,
3. kistebenet synker væk fra væggen på koronets niveau.
4. smerter forhindrer en hest i at stige.
   i tilfælde af bemærkelsesværdig smerte og lidt rotation er der altid håb, men nogle af disse heste vil være meget langsomme med at komme sig. De kan kræve flere måneders pleje og medicin.

alvorlig, ikke-reagerende grundlægger

Hvis hesten har markeret smerte, men rotation er ikke bemærkelsesværdig, skal du overveje muligheden for eneste abscesser som årsagen., Normalt opstår abscesser ensidigt, så du først bemærker en fod meget værre end en anden, men abscesser kan følge hurtigt i den anden fod. Eventuelle mistænkeligt smertefulde områder i sålen bør undersøges.Dr. Redding Fra e .uine Podiatry Center i Le .ington, Kentucky, har i flere år anbefalet, at når man står over for bemærkelsesværdig rotation, er forhøjelse af hæle 12 til 15 grader gavnlig.

tre # 4 pads naglet sammen handler om højre. Han har set sager holde op med at rotere, når de behandles på denne måde., Hypotesen er, at hævning af hæle reducerer kræfterne på kistebenet, der resulterer i rotation, træk i DDF-senen.

teorien om at lindre træk på tåbenet af den dybe digitale fle .or (DDF) er lyd på papir og i praksis. DDF tenotomy er blevet brugt i mange år som en bjærgning procedure til at hjælpe dårligt foundered heste. Enhver, der er interesseret i denne procedure, skal kontakte Podiatry-centret for den seneste udvikling.

lejlighedsvis på trods af din bedste indsats forbliver hesten meget smertefuld, og rotationen af tåbenet fortsætter., Hvis røntgenbilleder viser alvorlig rotation forekommer hurtigt, eller synker til en vis grad, chancen for helbredelse til selv græsning soliditet er dårlig. Langvarig behandling og udgift, mens hesten lider, gavner ingen.