i Přes intenzivní vyšetřování, zakladatel je stále špatně pochopil, nemoc, říká Robert N. Oglesby DVM.
i Když snadno diagnostikovat a obvykle léčitelné, laminitis má potenciál mít za následek trvalé závažné kulhání dělat eutanazii nejvíce humánní možnost.,
nedávná studie zjistila zvýšenou hladinu bílkovin u koní s chronickou laminitidou, ukazuje na systémovou povahu potenciálně smrtící onemocnění kopyta. To přidává ještě další důležitý kus skládačky jako vědci dostat se blíže k objasnění příčin
Příznaky
známky zakladatel je snadné rozpoznat: jsou výsledkem obě přední nohy jsou bolavé. Zadní nohy mohou být také zapojeny, ale přední nohy nesou o 50% větší váhu než zadní, takže obvykle ubližují více., Když jsou obě nohy bolavé, kroky koně se zkracují a zpomalují, takže kůň nebo poník vypadají ztuhle. V klidu bude opírat své přední nohy před sebou, zatímco se opírá o zadní nohy, aby pomohl snížit váhu na přední straně. Často posouvá váhu tam a zpět z jedné přední nohy na druhou. Jak se bolest zhoršuje, může začít trávit spoustu času položením.
Tento článek se týká příčiny, diagnózy, léčby a prognózy.,
Proč se to stane
Houpací síť
Zakladatel je onemocnění lamely nohy. Chcete-li porozumět zakladateli, musíte pochopit, co jsou laminae. Jako váha je přenesena dolů do nohy na nohu to není převedena přímo dolů do spodní části chodidla. Noha (rakev) kosti je zavěšena ze zdi kopyta laminae. Výsledkem je, že hmotnost se přenáší na stěny kopyta a pak dolů po stěnách na zem., To klade váhu ložiska na nejtvrdší konstrukci, zeď, a pomáhá snížit otřes mozku na relativně citlivé podrážce. Chcete-li pomoci vidět tento vztah myslet na muže v houpací síti. Muž představuje špičkovou kost a váhu koně na této noze. Houpací síť a lana představují laminae. Stromy, ke kterým je vázána, je kopytní stěna. Strom podporuje celou váhu člověka prostřednictvím houpací sítě.
zlomená houpací síť
když se kůň vyvíjí zakladatel, houpací síť (laminae) začíná oslabovat a roztříštit., Když je zakladatel těžký, houpací síť (laminae) se zlomí a vyhodí muže (špičkovou kost) na zem. Při těžkém zakladateli prochází špičková kost podrážkou na dně kopyta.
došlo k problému, že zánětlivé buňky, důležitý mediátor zánětu, chyběly během akutní fáze zakladatele. Zdálo se, že se děje něco jiného.
proč se houpací síť zlomí?: Zánět vs. ischémie
po dlouhou dobu byl akutní zakladatel považován za onemocnění způsobené zánětem a byl nazván laminitida (-itis znamená zánět)., Je snadné pochopit, proč: bylo přítomno teplo, otok a bolest a to jsou všechny známky zánětu. Při bližším studiu se objevilo několik problémů se zánětem. Často bylo těžké pochopit, co způsobilo zánět.
Několik vědci vyvinuli alternativní teorie: zakladatel výsledky z příliš malé množství kyslíku, jak se dostat do těžké pracovní lamely. To bylo těžké přijmout, protože se zdá, že zvýšené teplo a puls naznačují zvýšený průtok krve., Měli vysvětlení: přítomnost krevních cév, které oddělují krev od laminátů. Účelem těchto shuntů u zdravého koně je udržovat nohu koně teplou ve velmi chladném počasí tím, že umožňuje zvýšený průtok krve. Během založení se nevhodně otevírají a odvádějí krev od laminae. Tkáň se poškodí a následuje zánět, který pomáhá bojovat proti infekci a odstranit poškozenou tkáň. Teorie získala podporu v posledních několika letech a shunts byly identifikovány s elektronovou mikroskopií.,
Nedávný výzkum naznačuje, že důležitou složkou může být platlet agregace, které tvoří tromby (krevní sraženiny) a rauty od krve lammelar kapilár, což vede k ischemii (AJVR, v. 58, č. 12, str 1376).
akutní v. chronická
existují dvě rozpoznatelné formy zakladatele. V akutní formě onemocnění přichází náhle a závažnosti se může lišit v závislosti na velikosti poškozené lamely. Někteří odborníci na kulhání se domnívají, že v akutní formě se většina škod provádí v prvních několika hodinách onemocnění.,
chronická forma zakladatel ovlivňuje poníky a obézní koně na rychle rostoucí pastviny nebo příliš soustředit. Tato forma onemocnění je opakujícím se problémem, kdykoli má kůň nebo poník nadváhu, jíst bohatá jídla nebo jeho nohy mohou být příliš dlouhé. Poškození způsobené během vzplanutí obvykle není tak závažné, jak je vidět u akutních záchvatů, ale v průběhu času může dojít k poškození. Obvykle se vzplanutí dá předejít dobrým řízením.,
kdykoli nastane akutní případ zakladatele, rentgenové snímky jsou nezbytné pro udržení krok se změnami v noze. Rentgenové snímky mohou sledovat rotaci špičky kosti v kapsli kopyta, která koreluje s množstvím poškození způsobené laminám. Je možné, že budete sledovat změny, nad nimiž máte malou kontrolu, ale rychlost a stupeň změny budou vaším nejlepším prognostickým průvodcem.
některé příčiny
známe některé příčiny zakladatele, ale některé případy je těžké vysvětlit., Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších příčin akutní zakladatel:
- Koně dostat do krmiva bin a jíst příliš mnoho obilí
- Gram-negativních bakteriálních infekcí s endotoxemia
- Nadměrné otřes mozku do nohou
- Obezita
- Stojí na černý ořech hobliny
- horké koní pít příliš studenou vodu příliš rychle
První Pomoc
Akutní zakladatel je vždy nouze vyžadující odbornou pomoc, aby se minimalizovalo trvalé poškození. Opatření první pomoci zahrnují:
- zavolejte veterináře., Při čekání; pokusit se dostat svého koně chodit. To pomáhá zvýšit krevní oběh a zmírnit některé bolesti. Projděte ho na velmi měkké zemi. Pokud odmítne chodit s jemným povzbuzením, nenuťte ho, protože to může způsobit další škody.Chodící foundered koně se stala kontroverzní s některými trval na tom, že to dělá další škody. Viděl jsem desítky mírných zakladatelů dobře reagovat na chůzi na měkké půdě. Pokud kůň nechce chodit po jemném povzbuzení (lehký bič), nenuťte ho je dobrým pravidlem.,
- pokud veterinární pomoc není okamžitě k dispozici, dejte bute (2 gm./1000 liber dvakrát denně) nebo aspirin.
Léky
v současné době Existují desítky léčebných režimů navrhl pro léčbu zakladatel, mnozí, jejichž teorie konfliktu se navzájem.
s Výjimkou nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) fenylbutazonu (bute) žádná léčba ukázal být účinnější než jiný. Zdá se, že v některých případech to, co fungovalo minule, tentokrát nefunguje a co dříve nefungovalo, tentokrát., Myslím, že často výsledek je založen na výši škody způsobené v první den, a ne léčbu vybrán. Udržování koně co nejpohodlnějšího vyžaduje zkušenou pomoc.
Někteří doporučují dražší NSAID, jako Banamine (1) a Arquel (2) za levnější bute. Neexistuje žádný důkaz, že tyto léky zmírňují bolest zakladatele lépe než bute, protože reakce na léky proti bolesti je často závislá na dávce: čím více dáváte lepší úlevu od bolesti … do bodu., Bute má jednu velkou výhodu v tom, že máme lepší představu o tom, kolik lze dát za jak dlouho a s jakými účinky. Výjimkou by bylo, kdyby v případu hrály důležitou roli endotoxiny. Ukázalo se, že banamin blokuje některé účinky endotoxinů na tkáně. Banamin by měl být zpočátku nahrazen bute. Dávkování pro účinky blokující endotoxin je špatně definováno a je nejlepší zůstat u horního konce doporučení výrobce. Bute a Banamin byly použity společně, ale nejsou k dispozici žádné studie o vedlejších účincích.,
Ořezávání a Boty
Tam bylo mnoho kovat doporučení pro akutně ztroskotal koně a některé jsou lepší než žádné boty a měkké základ, některé jsou podstatně horší. Výjimkou může být kůň s nekvalitní podrážkou a kopytní stěnou. Pokud tito koně nemohou být stále přijatelně komfortní bez bot, které můžete vyzkoušet:
- obrácené boty
- vejce bar boty
- srdce bar boty
- žádné z výše uvedených s polštářky nebo podložky nahrál na pokoji, Které vám mohou pomoci ve vašem případě, je určena tím, který má nejlepší práci na zmírnění tlaku na patě a jeho přidružené podešev.,
namáčení nohou
často doporučenou léčbou je namáčení nohou ve vodě. Tradičně byla použita studená voda a myslím, že nějaká úleva od bolesti nastane, když kůň namočil ve studené vodě. Bylo zdůrazněno, že chlad obvykle omezuje průtok krve a teplé mýdla byly navrženy jako lepší. Už jsem namočit nohy pro akutní zakladatele a nezaznamenali změnu v očekávaném výsledku. Kopyta, která vyvíjejí abscesy sekundární k jejich zakladateli, musí mít abscesy otevřené, vyčerpané a namočené v antiseptiku.,
souhrn léčby
pro léčbu je stále těžké porazit:
- IV bute pro bolest. Dávka je upravena tak, aby ovlivnila.
- odstraňte koňské boty a otočte prsty, pokud je ze zbytku stěny kopyta dobrá podešev. Chcete jediný konkávní s ohledem na zem. Špička a její přidružená podrážka by měla být mimo ground.Do nedělejte žádné ořezávání na koni se špatnými stěnami a tenkými podrážkami. Tito koně potřebují veškerou podporu, kterou mohou získat. Koně v této kategorii mohou vyžadovat zvláštní pozornost a postupy.,
- umístěte koně do velkého stánku nebo malého výběhu s velmi měkkým základem.
- pokud se jedná o přetížení zrna, je velmi důležité několik dávek minerálního oleje podávaných žaludeční trubicí a Banaminem co nejrychleji.
- nízká dávka acepromazinu (.02 mg / kg 4x denně) ke zvýšení průtoku krve.
prognóza
špatná šance na zotavení by měla být zvážena vždy, když:
- rotace pokračuje i přes léčbu.
- rotace přesahuje 12 stupňů. Méně než 6 stupňů je důležité, pokud se očekává návrat k atletickým snahám.,
- kost rakve klesá od stěny na úrovni korunky.
- bolest zabraňuje tomu, aby kůň stoupal.
V případě pozoruhodné bolesti a malé rotace je vždy naděje, ale někteří z těchto koní se budou velmi pomalu zotavovat. Mohou vyžadovat několik měsíců péče a léků.
závažný, nereagující zakladatel
pokud má kůň výraznou bolest, ale rotace není pozoruhodná, zvažte jako příčinu možnost jediný absces., Obvykle abscesy vznikají jednostranně, takže si nejprve všimnete jedné nohy mnohem horší než jiné, ale abscesy mohou rychle následovat v druhé noze. Jakékoli podezřele bolestivé oblasti v podrážce by měly být prozkoumány.
Dr. Redding z centra Podiatrie koní v Lexingtonu v Kentucky již několik let doporučuje, aby při konfrontaci s pozoruhodnou rotací bylo prospěšné zvýšení podpatků o 12 až 15 stupňů.
tři # 4 Podložky přibité dohromady jsou asi správné. Viděl případy přestat otáčet, když zacházeno tímto způsobem., Hypotéza je, že zvýšení paty snižuje síly na rakvi kosti, které mají za následek rotaci, tah šlachy DDF.
teorie uvolnění tahu na špičkovou kost hlubokým digitálním flexorem (DDF) je zvuk na papíře a v praxi. DDF šlachy byl použit pro mnoho let jako zachránit postup na pomoc těžce ztroskotala koně. Každý, kdo má zájem o tento postup, by měl kontaktovat podiatrické Centrum pro nejnovější vývoj.
občas i přes vaše nejlepší úsilí zůstává kůň velmi bolestivý a rotace špičky kosti pokračuje., Pokud rentgenový snímek ukázal těžké rotaci dochází rychle, nebo potopení do nějaké míry, šance na uzdravení i pastviny spolehlivost je špatná. Dlouhodobá léčba a náklady, zatímco kůň trpí, neprospívá nikomu.