1.3: Grundlagen der modernen Zelltheorie

Die Keimtheorie der Krankheit

Vor der Entdeckung von Mikroben im 17. Zum Beispiel schlugen die alten Griechen die Miasma-Theorie vor, die besagt, dass die Krankheit von Partikeln stammt, die von zersetzender Materie ausgehen, wie zum Beispiel in Abwasser-oder Senkgruben. Solche Partikel infizierten Menschen in unmittelbarer Nähe des verrottenden Materials., Es wurde angenommen, dass Krankheiten wie der Schwarze Tod, der im Mittelalter Europas Bevölkerung verwüstete, auf diese Weise entstanden sind.

1546 schlug der italienische Arzt Girolamo Fracastoro in seinem Aufsatz De Contagione et Contagiosis Morbis vor, dass samenartige Sporen zwischen Individuen durch direkten Kontakt, Exposition gegenüber kontaminierter Kleidung oder durch die Luft übertragen werden können. Wir erkennen Fracastoro jetzt als frühen Befürworter der Keimtheorie der Krankheit an, die besagt, dass Krankheiten durch mikrobielle Infektionen entstehen können., Jahrhundert wurden Fracastoros Ideen jedoch nicht allgemein akzeptiert und würden bis ins 19.

1847 beobachtete der ungarische Geburtshelfer Ignaz Semmelweis (Abbildung \(\Page{3}\)), dass Mütter, die auf Krankenhausstationen mit Ärzten und Medizinstudenten zur Welt kamen, nach der Geburt häufiger an puerperalem Fieber litten und starben (10% -20% Sterblichkeitsrate) als Mütter auf Stationen mit Hebammen (1% Sterblichkeitsrate)., Semmelweis beobachtete Medizinstudenten, die Autopsien durchführten und anschließend vaginale Untersuchungen an lebenden Patienten durchführten, ohne sich zwischendurch die Hände zu waschen. Er vermutete, dass die Schüler Krankheiten von den Autopsien zu den von ihnen untersuchten Patienten trugen. Sein Verdacht wurde durch den vorzeitigen Tod eines Freundes gestützt, eines Arztes, der sich nach einer postmortalen Untersuchung einer Frau, die an einer puerperalen Infektion gestorben war, eine tödliche Wundinfektion zugezogen hatte., Die Wunde des toten Arztes war durch ein Skalpell verursacht worden, das während der Untersuchung verwendet wurde, und seine nachfolgende Krankheit und sein Tod ähnelten eng dem des toten Patienten.

Obwohl Semmelweis die wahre Ursache des puerperalen Fiebers nicht kannte, schlug er vor, dass Ärzte den Erreger irgendwie auf ihre Patienten übertragen würden. Er schlug vor, dass die Anzahl der Fälle von puerperalem Fieber reduziert werden könnte, wenn Ärzte und Medizinstudenten vor und nach der Untersuchung jedes Patienten einfach ihre Hände mit chloriertem Kalkwasser waschen würden., Als diese Praxis umgesetzt wurde, sank die Müttersterblichkeitsrate bei Müttern, die von Ärzten betreut wurden, auf die gleiche 1% – Sterblichkeitsrate wie bei Müttern, die von Hebammen betreut wurden. Dies zeigte, dass Handwäsche eine sehr effektive Methode zur Verhinderung der Übertragung von Krankheiten war. Trotz dieses großen Erfolgs diskutierten viele zu dieser Zeit die Arbeit von Semmelweis, und Ärzte nahmen das einfache Verfahren des Händewaschens zur Vorbeugung von Infektionen bei ihren Patienten nur langsam an, da es den festgelegten Normen für diesen Zeitraum widersprach.,

Etwa zur gleichen Zeit, als Semmelweis das Händewaschen förderte, führte der britische Arzt John Snow 1848 Studien durch, um die Quelle der Cholera-Ausbrüche in London zu verfolgen., Indem Snow die Ausbrüche auf zwei spezifische Wasserquellen zurückführte, die beide durch Abwasser kontaminiert waren, zeigte er letztendlich, dass Cholerabakterien über Trinkwasser übertragen wurden. Snow ‚ s Arbeit ist insofern einflussreich, als sie die erste bekannte epidemiologische Studie darstellt und zur ersten bekannten Reaktion der öffentlichen Gesundheit auf eine Epidemie führte. Die Arbeit von Semmelweis und Snow widerlegte eindeutig die vorherrschende Miasma-Theorie des Tages und zeigte, dass Krankheiten nicht nur durch die Luft, sondern auch durch kontaminierte Gegenstände übertragen werden., Obwohl die Arbeit von Semmelweis und Snow erfolgreich die Rolle der Hygiene bei der Vorbeugung von Infektionskrankheiten zeigte, wurde die Ursache der Krankheit nicht vollständig verstanden. Die nachfolgende Arbeit von Louis Pasteur, Robert Koch und Joseph Lister würde die Keimtheorie der Krankheit weiter untermauern.

Bei der Untersuchung der Ursachen von Bier-und Weinverfall im Jahr 1856 entdeckte Pasteur Eigenschaften der Fermentation durch Mikroorganismen. Er hatte mit seinen Schwanenhalskolbenexperimenten gezeigt, dass Mikroben in der Luft, nicht spontane Erzeugung, die Ursache für den Verderb von Lebensmitteln waren., Er schlug auch vor, dass Mikroben, wenn sie für den Verderb und die Fermentation von Lebensmitteln verantwortlich wären, auch für die Infektionsursache verantwortlich sein könnten. Dies legte den Grundstein für die Keimtheorie der Krankheit.

In der Zwischenzeit versuchte der britische Chirurg Joseph Lister (Abbildung \(\pageIndex{4}\)), die Ursachen für postoperative Infektionen zu ermitteln. Viele Ärzte glaubten nicht, dass Mikroben an ihren Händen, an ihrer Kleidung oder in der Luft die chirurgischen Wunden der Patienten infizieren könnten, obwohl 50% der chirurgischen Patienten im Durchschnitt an postoperativen Infektionen starben.,10 Lister war jedoch mit der Arbeit von Semmelweis und Pasteur vertraut; Deshalb bestand er auf Händewaschen und extremer Sauberkeit während der Operation. Im Jahr 1867 begann Lister, Karbolsäure (Phenol) Spray Desinfektionsmittel/Antiseptikum während der Operation zu verwenden, um die Häufigkeit von postoperativen Wundinfektionen weiter zu verringern. Seine äußerst erfolgreichen Bemühungen, postoperative Infektionen zu reduzieren, führten dazu, dass seine Techniken zu einer Standardpraxis wurden.,

Einige Jahre später schlug Robert Koch (Abbildung \(\pageIndex{4}\)) eine Reihe von Postulaten (Kochs Postulate) vor, basierend auf der Idee, dass die Ursache einer bestimmten Krankheit einer bestimmten Mikrobe zugeschrieben werden könnte. Mit diesen Postulaten konnten Koch und seine Kollegen die Erreger bestimmter Krankheiten, einschließlich Milzbrand, Tuberkulose und Cholera, endgültig identifizieren.11 Kochs Konzept“ Eine Mikrobe, eine Krankheit “ war der Höhepunkt des Paradigmenwechsels des 19.Jahrhunderts weg von der Miasma-Theorie hin zur Keimtheorie der Krankheit.,