Die New York Jets treu erhielt einen erschrecken Donnerstag Abend, wenn ESPN“s Rich Cimini-tweeted defensive back Antonio Cromartie erlitt eine nicht-Kontakt Knieverletzung früher am Tag während der Praxis.
Cimini berichtete später, dass Cromartie sich einer MRT unterzog, um das Ausmaß des Schadens zu bestimmen, eine, die zum Glück „nur eine Hyperextension“ zeigte.“
Dennoch stellt der Begriff „Hyperextension“ eher einen Verletzungsmechanismus als eine genaue Diagnose dar, und der zugrunde liegende Schaden kann immer noch bestehen., Um genau zu verstehen, was passiert ist—und was folgen kann-schauen wir uns diesen Verletzungsmechanismus genauer an.
Im Allgemeinen bewegt sich das Knie über zwei Hauptbewegungen—Flexion und Extension. Flexion beschreibt das Beugen am Knie, während Extension sich auf das Begradigen des Knies bezieht.,
Das Knie kann sich auch leicht nach innen und außen beugen, obwohl solche Bewegungen weitgehend durch das mediale Kollateralband (MCL) bzw. das laterale Kollateralband (LCL) verhindert werden.
Normalerweise können sich menschliche Knie nur bis zu dem Punkt erstrecken, an dem sich das Unterschenkel mit dem Oberschenkel ausrichtet—ein Winkel von null Grad.
Wenn eine äußere Kraft das Unterschenkel noch weiter drückt, so dass sich das Knie in die entgegengesetzte Richtung biegt—vorbei an Null Grad—tritt eine Hyperextension auf.,
Je nach Grad der Hyperextension kann es zu einer Vielzahl von Bandschäden kommen-von keiner bis zu einem echten Knieausschlag.
Darüber hinaus kann fast jedes der vier wichtigsten Kniebänder solche Schäden erleiden—wie die MCL, die LCL, das vordere Kreuzband (ACL), das hintere Kreuzband (PCL) oder theoretisch jede Kombination der vier.,
Die Größe und genaue Richtung der Hyperextension bestimmt die ultimative Verletzungskonstellation.
Hyperextensionen bergen ein besonders hohes Risiko für die ACL, da sie häufig dazu führen, dass sich die Tibia oder der Schienbeinknochen relativ zum Femur oder Oberschenkelknochen vorwärts bewegt—die genaue Art der Bewegung, die die ACL normalerweise verhindert.
Schwere Hyperextensionen können auch den Körper bedrohen.
Wenn eine Hyperextension ein Band streckt, kann es teilweise reißen—eine Verstauchung Grad zwei-oder ganz reißen, eine Verstauchung Grad drei., Grade-One-Verstauchungen beinhalten Überdehnungen mit mikroskopischem Reißen, aber keinen offensichtlichen Riss im MRT.
Im Fußball treten Hyperextensionen klassisch auf, wenn ein Tackler das Knie eines Läufers von vorne trifft, wie im Fall von Washington Redskins Quarterback Robert Griffin III:
Das obige Spiel führte zu RGIII“s ersten von zwei Knieverletzungen während der 2012—Saison-einer Klasse-eins-LCL-Verstauchung., Vermutlich hat die leichte nach außen gerichtete Kraft der Hyperextension die LCL überfordert, obwohl dieses Denken nur theoretische Überlegungen darstellt, nachdem das obige Video angesehen wurde.
Andererseits können Athleten—wie bei Cromartie-auch berührungslose Knie-Hyperextensionen aufrechterhalten.
Wenn ein Spieler aufspringt und auf der Ferse eines gestreckten Beines landet, kann sich das Knie überdehnen-besonders wenn der Athlet so herunterkommt, dass sein Gewicht zu weit vor dem Knie liegt.,
Sollte ein solches Szenario im Extremfall eintreten, kann die ACL zerreißen-wahrscheinlich der Grund für die unmittelbare Besorgnis in der gesamten Jets-Organisation.
Glücklicherweise gibt es noch keine Berichte über ernsthafte Schäden an Cromartie Knie, und es scheint, dass die MRT keine signifikanten Risse gezeigt.
Mit anderen Worten, er erlitt wahrscheinlich nur minderwertige Schäden an seinem Knie.
Dabei birgt das Spielen auf geschädigtem Gewebe—auch minimal—Risiken., Insbesondere sind verstauchte Bänder schwächere Bänder, und sie sind daher weniger in der Lage, den schädlichen Bewegungen zu widerstehen, die die Verletzung überhaupt verursacht haben.
Aus diesem Grund können die Jets Cromartie für das nächste Spiel oder zwei ausruhen—ein typischer Zeitrahmen für eine minderwertige LCL Verstauchung, zum Beispiel.
Andererseits besteht immer die Möglichkeit eines größeren Schadens. Keine Bildgebung ist perfekt—besonders wenn das Knie zu diesem Zeitpunkt geschwollen ist-so dass Berichte über ernstere Schäden auftauchen können.,
Es sei denn, das passiert, aber es ist sicher vorsichtig optimistisch für eine relativ schnelle Rückkehr zum Handeln zu bleiben.
Dr. Dave Siebert ist niedergelassener Arzt an der University of Washington. Mehr von seiner Arbeit findet ihr im Under the Knife Blog.
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