Struktur und Funktion
Die klassischen Anatomie-Lehrbücher beschreiben wie Testut den Psoas Major-Muskel, der oben auf der lateralen Fläche und an der Basis der Querfortsätze der ersten vier Lendenwirbel und von den zwölften Brustwirbeln und den Zwischenwirbelscheiben stammt., Das Einführen an den Bandscheiben und an den Querfortsätzen erfolgt durch kurze Sehnenzungen, die mit einer medial konkaven gewölbten Sehne auf den Wirbelkörper eingeführt werden, um den Durchgang der Lendengefäße und der kommunizierenden Äste der ortho-sympathischen Nerven zu ermöglichen.
Von der Lendenwirbelsäule aus bewegen sich die zahlreichen Muskelbündel vorwärts, abwärts und seitlich zu einem einzigen zylindrischen und fusiformen Muskelkörper, der die maximale Dicke am Iliosakralgelenk aufweist., Der Muskel kreuzt die Lendengegend und die Fossa iliaca, aus der er durch eine Incisura am oberen Rand des Ilio-Schambein-Astes zwischen der unteren vorderen Iliakalwirbelsäule und der iliopektinalen Eminenz (Lacuna musculorum) austritt. Auf dieser Ebene befestigen sich die hinteren Faszikel fest an der Beckenkrempe, und die Muskelfasern ändern die Richtung, wobei sie posterior und lateral durch eine dicke Sehne auf der hinteren Seite des kleinen Trochanters des Femurs eingeführt werden.
Der Iliakusmuskel hat eine fächerförmige dreieckige Form, die die innere Fossa iliacus einnimmt., Es entsteht an den oberen zwei Dritteln der Fossa iliac, am medialen Rand des Beckenkamms, am Ilium-Lumbal-Band, wo es sich mit den Bündeln des Muskels Quadratus lumborum vermischt, an der Basis des Kreuzbeins, anterior an den oberen und unteren vorderen iliakalen Stacheln und schließlich an der vorderen Kapsel des Hüftgelenks. Die Muskelbündel bewegen sich zur lateralen Seite der Psoas major-Muskelsehne, auf der sie eingeführt werden. Nur wenige laterale und untere Muskelbündel werden direkt am Femur eingeführt.,Der Psoas-Minor-Muskel ist ein inkonsistentes und kleines Muskelbündel, das sich oft in faseriges Gewebe verwandelt und in etwa 60-65% der Bevölkerung vorhanden ist.. Es stammt vom Korpus des letzten Brustwirbels und von der ersten Lendenwirbelsäule und von der Bandscheibe und befindet sich anterior und medial zum großen Psoas-Muskel. Es hat die Form eines abgeflachten und dünnen Bandes und passt auf die iliopektinale Eminenz und die Iliakalfaszie.
Psoas bursa., Der Psoas-Muskel ist vom knöchernen Rand des Iliums und von der fibrösen Kapsel des Hüftgelenks durch eine seröse flüssige Bursa (die iliopektine Bursa) von beträchtlicher Größe getrennt, die manchmal mit dem Synovialraum des Hüftgelenks in Verbindung steht. Eine kleinere Bursa befindet sich zwischen der Muskelsehne und der vorderen Oberfläche des kleineren Trochanters des Femurs.,
Faszienbeziehung
Der Muskel iliopsoas hat wichtige Faszienbeziehungen in seinem oberen oder lumbalen Bauchbereich, in seinem medialen Teil in der Fossa iliaca in der Nähe des Leistenbandes und in seinem femoralen Teil in der unteren Extremität.
Lumbo-Becken-Teil. Der Psoas-Major-Muskel sitzt in einer hinteren Beziehung zum Zwerchfell, zum Psoas-Minor-Muskel, zur Niere und zu den Nierengefäßen, zum Ureter, zu den Gonadengefäßen, zum aufsteigenden Dickdarm rechts und absteigend nach links., Es ist anterior zu den inter-transversalen Muskeln der transversalen Apophyse der Wirbel positioniert, auf denen es eingeführt wird, mit dem Muskel Quadratus lumborum, von dem es von der tiefen Platte der thorakolumbalen Faszie getrennt ist, und von den vorderen Ästen der Lendenwirbelsäule Nerven. Sein rechter medialer Rand entspricht der unteren Hohlvene und dem absteigenden Teil des Zwölffingerdarms, der linke mediale Rand ist mit der Aorta verwandt, mit dem aufsteigenden Teil des Zwölffingerdarms und der duodenojejunalen Beugung., Inferior wird es vom Ureter und den gemeinsamen Iliakalgefäßen durchquert und verläuft parallel zu den gemeinsamen Iliakalgefäßen. Der Psoas-Muskel wird von den Plexusästen der Lendenwirbelsäule durchquert, die von seiner Oberfläche hervortreten: nach vorne der laterale Hautnerv des Oberschenkels und der N. genitofemoralis; medial der lumbosakrale Stamm und der N. obturator; seitlich der N. iliohypogastricus, der N. ilioinguinalis und der N. femoralis. Man muss sich bewusst sein, dass der Plexus lumbal und die peripheren Äste eine enorme anatomische Variabilität aufweisen., Der Iliakalmuskel ist posterior zum Blinddarm rechts und zum Sigma links positioniert; Seine hintere Oberfläche ruht in der Fossa iliaca und ist mit der Faserkapsel des Sacroiliac-Gelenks, den Iliolumbar-Bändern und den tiefen Ästen der Iliac Circumflex-Gefäße verwandt. Die Iliolumbar-Bänder sind ein integrativer Teil der thorakolumbalen Faszie, der dem hinteren Aspekt des Psoas major-Muskels folgt, der von der tiefen Schicht der thorakolumbalen Faszie bedeckt ist und sich nach vorne mit der endo-thorakalen Faszie fortsetzt.
Leistenbereich., Der Muskel iliopsoas geht unter das Leistenband und füllt den gesamten Raum zwischen dem Band, dem Iliopektinband und dem vorderen Rand des Beckenknochens: ein Raum, der Lacuna musculorum genannt wird. Das iliopektine Band trennt es von der Arterie und der Oberschenkelvene. Der Oberschenkelnerv befindet sich auf der anteromedialen Seite.
Femoraler Teil. Die laterale Oberfläche des Iliopsoas-Muskels bildet den lateralen Teil des Scarpa-Dreiecks. Seine hintere Seite ruht über der faserigen Kapsel des Hüftgelenks., Sein medialer Rand entspricht der lateralen Kante des Brustmuskels, mit der er eine Rille zum Passieren der Oberschenkelarterie bildet. Sein lateraler Rand ist mit dem Sartorialmuskel und dem Musculus Rectus femoris verwandt.
Funktion
Die Funktion des Psoas-Muskels besteht darin, den Oberkörper mit dem Unterkörper, die Außenseite mit dem Inneren, den Anhang mit dem axialen Skelett und die Vorderseite mit dem Rücken mit seiner Faszienbeziehung zu verbinden. In Kombination mit dem Muskel Iliopsoas trägt die Psoas wesentlich zur Flexion des Hüftgelenks bei., Einseitige Kontraktion der Psoas hilft auch bei lateralen Bewegungen und bilaterale Kontraktion kann helfen, den Rumpf aus der Rückenlage zu heben. Der Psoas-Muskel arbeitet auch in Verbindung mit den Hüftbeugern, um das Oberbein in Richtung Körper zu heben, wenn der Körper statisch ist, oder den Körper in Richtung Bein zu ziehen, wenn sich das Bein in einer festen Position befindet.
Die biomechanische und Haltungsfunktion des Psoas-Komplexmuskels besteht darin, die Hüfte zu beugen, den Femur zu adduzieren und die Hüfte extern zu drehen., In aufrechter Position nimmt der Muskel einen festen Punkt am Femur ein und wirkt auf das Becken und die Lendenwirbelsäule. Seine Wirkung besteht darin, die Wirbelsäule zu beugen, ipsilateral zur Seite zu biegen und sie zur gegenüberliegenden Seite zu drehen. Die richtige Rolle des Psoas Major-Muskels besteht darin, die Lendenwirbelsäule in sitzender Position zu stabilisieren und den Femur in Rückenlage oder im Stehen zu beugen. Der Psoas major wirkt in den ersten 15 Bewegungsgraden als Stabilisator des Femurkopfes im Hüftacetabulum, hält die Aufrichtwirkung von 15° bis 45° aufrecht und ist ein effektiver Beuger des Femurs von 45° bis 60°., Es scheint, dass die unteren Faszikel die untere Lendenwirbelsäule und die oberen Faszikel beugen, um die oberen Lendenwirbel zu verlängern: Die Flexions-Extension-Bewegung ist klein, während die Kompressions-und Scherkräfte groß sind, die Wirbelsäule sigmoid kollabieren und sie in Lordose zwingen, während sie das lumbosakrale Segment stark belasten. Ein verankerndes Retinakulum auf Höhe des lumbosakralen Übergangs hält den Psoas-Muskel neben der Lendenwirbelsäule und macht seine Wirkung auf die Zunahme der Lendenlordose unabhängig von der Lendenwirbelkrümmung., Während der Gangbewegungen wird der ipsilaterale Psoas-Muskel während des Beginns der Hüftflexion und während des letzten Teils der Swing-Phase aktiviert.
Der Psoas major steht in Beziehung zum medialen Bogenband und setzt sich mit dem Brustmembran und der Endo-Thorax-Faszie fort: Der Psoas Major-Muskel scheint in der Lage zu sein, das Gleichgewicht der Dynamik der Atemfunktion und der funktionellen Beziehung zwischen Zwerchfell und Beckenboden zu beeinflussen., Die Faszie des Muskels scheint Kontinuität mit der Faszie des Crus des Zwerchfells zu zeigen und vermischt sich mit dem vorderen Längsband; während die inferomediale Faszie des Psoas-Muskels dick wird und mit der tiefen Faszie des Beckenbodens kontinuierlich ist: Dies bildet eine Verbindung mit der Gelenksehne, dem Transversus abdominis-Muskel und dem inneren schrägen Muskel., Unter diesem Gesichtspunkt kann der Psoas-Muskel die Beckenbodenfunktionen beeinflussen, das Gleichgewicht zwischen den Beckenbodenbewegungen mit dem Rhythmus des Brustmembrans; es kann an der venösen und lymphatischen Drainage von Bauch, Becken und unteren Gliedmaßen beteiligt sein.