Struktur und Funktion
Die Architektur des Supraspinatus muscle wurde auf vielfältige Weise von Fusiform bis Circumpennate beschrieben. Eine detailliertere Analyse der Struktur durch MRT-Studie zeigt die Komplexität der Architektur. Im Jahr 1993 wurde der Supraspinatus als einschließlich anteriorer und posteriorer Muskelbäuche beschrieben. Weitere Untersuchungen haben gezeigt, dass sich die beiden Bäuche in ihrer Funktion unterscheiden. Roh et al., beschrieb die Struktur des Supraspinatus-Muskels und stellte fest, dass die Sehne des vorderen Bauches in ihrer Struktur dicker und röhrenförmiger war, während die hintere Sehne in jeder der untersuchten 25 einbalsamierten Leichenschultern flacher und breiter war. Sie ermittelten das Verhältnis zwischen der mittleren vorderen und hinteren muskelbauchphysiologischen Querschnittsfläche auf 2,45: 1. Darüber hinaus stellten die Autoren fest, dass das Verhältnis für die Sehnenquerschnittsfläche für den vorderen und hinteren Bäuchlein 0,9:1 beträgt., Dieses Verhältnis zeigt an, dass die größere Muskelmasse im vorderen Bauch seine Kraft durch eine kleinere Querschnittsfläche der Sehne im Vergleich zum hinteren Bauch ausübt.
Es ist zwar bemerkenswert, dass es in der Literatur keine Übereinstimmung hinsichtlich der Bestimmung der Zugbelastung aus der physiologischen Querschnittsfläche gibt, Die Autoren gingen jedoch von einer linearen Beziehung zwischen den beiden Variablen aus, bei der Verhältnisse anstelle absoluter Werte verwendet wurden. Basierend auf den angegebenen Verhältnissen kamen die Autoren zu dem Schluss, dass die vordere Sehne bis zu 288% mehr Stress erfahren würde als die hintere Sehne.,
Roh et al. definierte die Struktur zum vorderen Bauch als fusiform mit einem Ursprung vollständig aus der Fossa supraspinous. Der vordere Bauch enthielt eine innere Sehne, die einen Sehnenkern bildet, in den die Muskelfasern einführen. Die innere Sehne verdickte sich zu einer röhrenförmigen Struktur, als sie extramuskulös wurde. Die Sehne vom vorderen Bauch liefert vierzig Prozent der Gesamtbreite der äußeren Sehne., Der hintere Bauch unterschied sich in seiner Struktur vom vorderen Bauch und wird als Unipennat beschrieben; Eine Struktur ist weniger kompatibel mit der Erzeugung großer kontraktiler Lasten. Der hintere Bauch war eher ein bandartiger (Vahlensieck) Muskel, mit einem Ursprung von der Wirbelsäule des Schulterblatts und des Halses des Glenoids und war frei von einem inneren Sehnenkern.
Die Muskelfasern des hinteren Bauches werden direkt in die flachere, dickere äußere hintere Sehne eingeführt, die 60% der Dicke der Supraspinatus-Sehne ausmacht., Die Autoren berechneten ferner die Sehnenbelastung, die den vorderen und hinteren Muskelbäuchen zugeschrieben wird, was darauf hinweist, dass die vordere Sehne einer 2,88 mal größeren Belastung ausgesetzt ist als die hintere Sehne. Sie stellten auch die histologischen intratendinösen strukturellen Unterschiede zwischen den beiden Teilen der Supraspinatus-Sehne fest, wobei der vordere Teil der Sehne ein doppelschichtiges verwobenes Fasermuster gegenüber dünnen, dispergierten Fasern in der hinteren Teilung der Sehne zeigte. Dieser Befund stützte die Kraftberechnungen der Studie.
Fallon et al., untersuchte die histologische Morphologie der Supraspinatus-Sehne und identifizierte vier strukturelle Untereinheiten innerhalb der Sehne: Sehne richtig, Attachment Fibrocartilage(ca. 2,8 cm Länge), Rotatorenkabel (Verlängerung des Coracohumeralbandes) und Kapsel. Der Sehnenabschnitt erstreckte sich von der muskulotendinösen Verbindung bis zur Befestigung Fibrocartilage. Die Dissektion bemerkte die röhrenförmigere,“ seilartige „Struktur der vorderen Sehne und den“ dünnen bandartigen “ hinteren Teil, der zusammen einen breiten Befestigungspunkt an der größeren Tuberositas erzeugte., Die Kollagenfasern und Faszikel befanden sich in einer parallelen Anordnung zur „Spannungsachse“, und histologische Färbung zeigte das Vorhandensein einer Fülle von negativ geladenen Glykosaminoglykanen an, von denen festgestellt wurde, dass sie Bereiche waren, in denen sich die einzelnen Faszikel bewegten und leicht voneinander getrennt waren. Die faszikuläre Anordnung in der Sehne hat sich zu einem Korbgewebemuster der Befestigungs-Fibrokartilage proximaler in der vorderen Sehne als in der hinteren Sehne geändert., Die Attachment-Fibrocartilage-Region war histologisch ähnlich wie Fibrocartilage, die Druckkräften ausgesetzt ist. Das Rotatorenkabel wurde als Verlängerung des Korakohumeralbandes identifiziert, das senkrecht zur Achse der Sehne zwischen Sehne und Gelenkkapsel positioniert ist. Es wurde festgestellt, dass die Gelenkkapsel ein Verbund dünner Kollagenplatten ist, wobei die Ausrichtung der Kollagenfaser innerhalb der Blätter konsistent ist, jedoch zwischen den Schichten variiert. Wenn sie zusammengefügt werden, erzeugen die Blätter eine dünne, aber starke Struktur mit Kollagenfasern unterschiedlicher Anordnung., Die Befestigung Fibrocartilage und die Kapsel sind untrennbar an einem Punkt nur medial an der Supraspinatus Sehneneinführung auf der größeren Tuberositas.
Der Supraspinatus-Muskel und die Sehne gehen beide tief in den Akromion-Prozess über, um die Superfacette der größeren Tuberosität des Humerus einzuführen — der untere Teil der Sehne vermischt sich etwa 1 cm vor der Befestigung am Knochen mit der Gelenkkapsel. Der obere Teil der Sehne grenzt sowohl an das Coracohumeral-als auch an das transversale Humeralband., Diese Position und Position ermöglichen es dem Muskel, die Funktion der Abduktion des Humerus zu erfüllen. Zusammen mit Deltoid ist Supraspinatus motorisch sowohl an der Einleitung als auch an der Fortsetzung der Entführung im gesamten Bewegungsbereich beteiligt. Es wurde auch gezeigt, dass der Supraspinatus schwach zur lateralen Rotation des Humerus beiträgt. Zusammen mit den anderen Rotatorenmanschettenmuskeln stabilisiert Supraspinatus den Humeruskopf an der Fossa glenoid während der Bewegungen des Gelenks und wirkt auch mit dem Deltoid, um die minderwertige Verschiebung des Humeruskopfes zu begrenzen.