Brennen und Bluten nach dem Wasserlassen

Q1. Vor ein paar Nächten urinierte ich und ich fühlte mich plötzlich, als ob etwas in meinen Penis käme und ein wirklich schlechtes Brennen verursachte. Als ich mit dem Wasserlassen fertig war, bemerkte ich, dass ich blutete. Mein Arzt verschrieb Antibiotika, und die Blutung und das Brennen wurden reduziert, aber jetzt scheinen die Symptome wieder zu kommen., Haben Sie irgendwelche Gedanken darüber, was dies sein könnte und wie ich mit der Behandlung fortfahren sollte?

– Arsalan, Kalifornien

Was Sie beschreiben, nennt man terminale Hämaturie oder Blutung am Ende des Harnstroms. Antibiotika sind geeignet, wenn Blutungen und Brennen durch eine Harnwegsinfektion verursacht werden. Einige Harnwegsinfektionen, einschließlich Blaseninfektionen, Prostatainfektionen und Urethritis (Entzündung der Harnröhre, der Röhre im Penis, die von der Blase nach außen führt), können zu Blut im Urin oder an der Spitze der Harnröhre führen., Das Wiederauftreten dieses Symptoms sollte den behandelnden Arzt misstrauisch machen, dass entweder die Blutung nicht auf eine Infektion zurückzuführen ist, die Infektion unvollständig behandelt wurde oder derselbe oder ein anderer Organismus eine wiederkehrende Infektion verursacht hat.

Eine angemessene Verwendung von Kulturen (indem Sie etwas Urin in eine Kulturschale im Labor geben, um zu sehen, ob Organismen wachsen — und wenn ja, welche Art), um die Antibiotikatherapie zu leiten, ist der beste Weg, um eine Harnwegsinfektion vollständig auszurotten. Wenn Sie tatsächlich keine dokumentierte kulturpositive Infektion hatten, müssen andere Ursachen für Hämaturie untersucht werden., Dazu können ein Nierenstein gehören, der in die Blase oder Harnröhre überging; ein Tumor der Blase, Harnröhre oder der oberen Harnwege; und eine vaskuläre (Blutgefäß -) Fehlbildung. Diese potenziellen Blutquellen sollten untersucht werden. Die häufigste Ursache für Blutungen im Harntrakt bei Männern ist die Vergrößerung der Prostata, aber dies ist eine Diagnose des Ausschlusses, die nur unterhalten werden kann, wenn ernstere Ursachen ausgeschlossen wurden.

Q2. Ich bin ein 25-jähriger gesunder Mann., Bei einem kürzlichen Besuch beim Urologen wurde eine Spur Blut in meinem Urin gefunden, aber keine Anzeichen einer Infektion. Ich kann selbst kein Blut sehen, wenn ich auf die Toilette gehe. Der Arzt schickte mich zu einem CT-scan, und alles war wieder normal. I“m sehr besorgt über etwas schlechter als die Ursache. Sollte ich sein? Oder kann von Zeit zu Zeit Blut im Urin auftauchen?,

Während mikroskopisch kleine Blutmengen im Urin, die durch Urinanalyse nachgewiesen werden, bei Personen mit geringem Risiko (jünger als 40 Jahre, ohne Rauchergeschichte oder andere Risikofaktoren) ein Zeichen für eine schwerwiegende Grunderkrankung sein können, ist die Wahrscheinlichkeit, ein ernstes Problem zu finden, sehr gering. Der Urologe hat Sie korrekt zur Bildgebung Ihrer oberen Harnwege geschickt. Seien Sie versichert, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine zugrunde liegende Blasenerkrankung fehlt, bei einem Patienten wie Ihnen sehr gering ist. Blut im Urin kann auch ein Zeichen für eine medizinische Nierenerkrankung sein, die im Allgemeinen von einem Nephrologen untersucht wird.,

Sobald eine signifikante Grunderkrankung ausgeschlossen ist, ist die Empfehlung im Allgemeinen nicht über Dinge zu kümmern. Wie Sie vorgeschlagen haben, taucht von Zeit zu Zeit Blut im Urin auf. Es kann mit Infektionen, Traumata (einschließlich einer durch Bewegung verursachten Form des Traumas, bei der die Blase gegen sich selbst zusammenbricht und blutet), Steinen und anderen ungewöhnlichen Ursachen zusammenhängen.

Einige Patienten benötigen eine detailliertere Beurteilung der Blase, die mit Zystoskopie durchgeführt wird., Dies kann angezeigt sein, wenn die Person über 40 Jahre alt ist, Risikofaktoren für Blasenkrebs (Rauchen, chemische Exposition, Bestrahlung) aufweist oder das Blut tatsächlich im Urin sichtbar ist. Bei diesem Verfahren wird ein kleines Teleskop in die Harnröhre eingeführt und zur Visualisierung der Blase verwendet.

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