Cascara bezieht sich auf die Pflanze Cascara sagrada (Rhamnus purshiana), die seit der Antike in Abführmitteln verwendet wird.1 Cascara wird als Anthranoid-Abführmittel eingestuft, da einige seiner chemischen Bestandteile aus einem Anthracenring bestehen. Diese Verbindungen werden unverändert durch den Gastrointestinaltrakt in den Dickdarm transportiert, wo sie von der Flora metabolisiert werden. Die abführende Wirkung ist das Ergebnis von Veränderungen der Darmbeweglichkeit und-absorption.,
Trotz der Entscheidung der US-amerikanischen Food and Drug Administration, dass rezeptfreie Präparate mit Cascara nicht als allgemein sicher und wirksam angesehen werden sollten oder aufgrund unzureichender Daten falsch gekennzeichnet sind, ist es im Internet leicht als Nahrungsergänzungsmittel zu finden.2
Obwohl es einige Debatten darüber gab, ob die abführende Anwendung, insbesondere bei Anthranoidabführmitteln, mit einem erhöhten Risiko für Darmkrebs (CRC) verbunden ist, haben nur wenige Studien am Menschen diese Frage bewertet., Die Grundlage der Besorgnis scheint mit toxikologischen Studien zusammenzuhängen, die in einigen Tiermodellen ein krebserzeugendes Potenzial nachwiesen.3 Verbindungen, die aus Cascara extrahiert werden können, zeigten jedoch in vitro und in Tiermodellen eine Antikrebsaktivität.
In-Human-Studien zu Cascara
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Humanstudien zu Cascara beschränken sich auf prospektive Beobachtungs-oder Fallkontrollstudien zu Nichtfiber-oder Anthranoid-Abführmitteln und das Risiko von Kolonpathologien.,
Zwei Studien fanden keinen Zusammenhang zwischen der Anwendung von Anthranoidabführmitteln und der Entwicklung von aberranten Kryptenherden, kolorektalen Adenomen oder CRC.4,5 Eine Studie, in der Faser-und Nichtfaserabführmittel untersucht wurden, ergab jedoch , dass Nichtfaserabführmittel das Risiko von CRC dosisabhängig erhöhten (< 5 Verwendungen pro Jahr: Hazard ratio, 1.49; 95% CI, 1.04-2.14; ≥ 5 Verwendungen pro Jahr: HR, 1.43; 95% CI, 0.82-2.28; Ptrend = 0.05).6 Diese Studie beschreibt nicht die Abführmittel, die in der Klassifikation der Nonfiber enthalten sind.