Schilddrüsenchirurgie wird aus verschiedenen Gründen durchgeführt und kann symptomatische Schilddrüsenknoten, wiederkehrende Schilddrüsenzysten, Kropf, Gräberkrankheit und Schilddrüsenkrebs ausschließen oder behandeln. Der Zweck der Schilddrüsenoperation ist es, einen Teil oder die gesamte Schilddrüse zu entfernen. Sie werden in der Regel eine Nacht im Krankenhaus sein. Ihr Chirurg erklärt Ihnen Ihre spezifische Operation und warum sie in Ihrem Fall empfohlen wird.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff sind Risiken verbunden., Es besteht ein Blutungsrisiko, das jedoch sehr gering ist. Der durchschnittliche Blutverlust beträgt weniger als eine Unze. Das Infektionsrisiko ist so gering, dass Antibiotika nicht routinemäßig eingesetzt werden. Es besteht auch ein sehr geringes Verletzungsrisiko für wichtige Nerven im Nacken, sogenannte rezidivierende Kehlkopfnerven. Diese Nerven kontrollieren die Stimmbänder. Verletzungen dieser Nerven können Ihre Stimme beeinträchtigen. Die Nebenschilddrüsen befinden sich in der Nähe der Schilddrüse und können während einer Schilddrüsenoperation verletzt werden. Dies kann zu einem Abfall des Kalziumspiegels im Blut führen. Mit der Anästhesie ist auch ein geringes Risiko verbunden., Das relative Risiko von Komplikationen ist jedoch sehr gering und wird in der Regel durch die potenziellen Vorteile der Operation überwiegt. Ihr Chirurg wird diese Informationen mit Ihnen durchgehen und alle Fragen beantworten, die Sie möglicherweise haben.,
Vor Ihrem Termin
Unsere Ärzte möchten sicherstellen, dass wir auf Ihren Besuch vorbereitet sind, und bevor wir einen Termin vereinbaren können, benötigen wir Sie, um uns Folgendes zur Verfügung zu stellen:
- Krankenakten
- Biopsiebericht
- Zytologiebericht
- Ultraschallbilder (auf CD) und Bericht
Vor der Operation
Sobald die Operation geplant ist, werden wir für Ihre präoperative Bewertung gemacht werden. Sie treffen sich mit einer Krankenschwester oder Arzthelferin aus der Anästhesiologie., Die präoperative Untersuchung kann Laborarbeiten, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und EKG umfassen. Dies wird im Johns Hopkins Ambulant Center durchgeführt und wird von der Sekretärin Ihres Chirurgen geplant.
Wenn Sie Aspirin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel einnehmen, sollten Sie diese eine Woche vor der Operation absetzen. In der Nacht vor der Operation haben Sie nach Mitternacht nichts zu essen oder zu trinken. Schlafen Sie gut.
Der Tag der Operation
Ihre Arztsekretärin teilt Ihnen mit, wo sich Ihre Operation befindet und wann Sie am Tag der Operation im Krankenhaus ankommen müssen., Es ist sehr wichtig, mindestens 2 Stunden vor der Operation anzukommen. Während der Operation kann Ihre Familie im Wartebereich der Familie warten. Sie werden vom Patientenvertreter und dem OP-Personal auf dem Laufenden gehalten. Der Chirurg wird nach Abschluss der Operation mit ihnen sprechen.
Was passiert in der Chirurgie?
Sie erhalten eine Vollnarkose, um Sie einzuschlafen. Sie sind mit speziellen Kissen unter dem Nacken positioniert, um den Kopf nach hinten zu neigen. Ein Einschnitt wird an der Basis Ihres Halses gemacht und ist etwa drei bis vier Zoll lang., Mit Vergrößerungslinsen lokalisiert der Chirurg die Schilddrüse und die damit verbundenen Strukturen und entfernt die gesamte oder einen Teil der Schilddrüse. In einigen Fällen beinhaltet eine zusätzliche Operation die Entfernung von Lymphknoten und anderen Strukturen. Der Einschnitt wird geschlossen genäht und dann mit Steri-Streifen-Bändern und einem trockenen Mullverband bedeckt. Die Operation dauert im Allgemeinen zwei bis drei Stunden. Nach der Operation bleiben Sie mehrere Stunden im Aufwachraum. Sie werden genau überwacht, wenn Sie sich von der Anästhesie erholen.,
Nach der Operation
Am Abend nach der Operation haben Sie eine flüssige Diät zum Abendessen. Sie können Halsschmerzen haben. Die Krankenschwester stellt Lutschtabletten und/oder Rachenspray zur Verfügung, um dies zu lindern. Wenn Sie etwas gegen Schmerzen brauchen, gibt Ihnen die Krankenschwester ein flüssiges Schmerzmittel. Sie haben einen Verband am Hals, der am Morgen entfernt wird. Der Kopf Ihres Bettes wird angehoben, um die Schwellung zu verringern. Sie haben eine intravenöse Linie, um Ihnen Flüssigkeiten bis zum nächsten Tag zu geben. Sie werden routinemäßige Blutuntersuchungen haben. Ihnen wird am nächsten Morgen regelmäßiges Essen angeboten., Die meisten Menschen sind bereit, nach dem Frühstück nach Hause zu gehen.
Der Einschnitt
Nachdem der Verband entfernt wurde, werden Sie feststellen, dass der Einschnitt mit Bändern (Steri-Streifen) bedeckt ist. Diese bleiben etwa eine Woche lang bestehen. Lassen Sie die Steri-Streifen an Ort und Stelle. Sie können am Tag nach der Operation duschen. Versuchen Sie, den Nackenbereich so trocken wie möglich zu halten und nach dem Duschen trocken zu tupfen. Die Stiche werden etwa anderthalb Wochen nach der Operation im Büro entfernt. Infektion ist extrem selten. Wenn Sie eine Rötung oder Drainage aus dem Schnitt bemerken, wenden Sie sich an Ihren Chirurgen., Nachdem die Stiche entfernt wurden, können Sie das Aussehen Ihrer Narbe am wichtigsten verbessern, indem Sie sie ein ganzes Jahr lang mit Sonnenschutzmitteln mit einem Lichtschutzfaktor (LSF) von 30 schützen. Während des Jahres kann Ihre Narbe angehoben oder rot werden, verblasst aber fast immer in einer dünnen Linie, die weniger auffällt.
Wie werde ich mich nach der Operation fühlen?
Jeder ist anders. Sie werden höchstwahrscheinlich für ein paar Tage müde und ein bisschen wund sein. Möglicherweise haben Sie Schmerzen nicht nur durch Ihren Einschnitt, sondern auch durch Muskelkater im oberen Rücken und in den Schultern., Dies ist von der Positionierung im Operationssaal während der Operation. Sie haben flüssige Schmerzmittel im Krankenhaus und ein Rezept für Schmerztabletten zu Hause.
Sie können Halsschmerzen haben. Dies ist ein Ergebnis der Platzierung von Anästhesieschläuchen während der Operation. Kehle Lutschtabletten und spray in der Regel helfen. Ihr Hals kann auch leicht geschwollen sein. Möglicherweise haben Sie beim Schlucken das Gefühl, einen Knoten im Hals zu haben. Dies wird sich nach einigen Tagen verbessern, kann aber etwa eine Woche andauern. Wenn Sie plötzliche Schwellungen im Nacken bemerken, wenden Sie sich an das Büro Ihres Chirurgen., Ihr Kalziumspiegel kann nach der Operation sinken. Dies hängt mit einer Störung der Nebenschilddrüse zusammen, die den Kalziumhaushalt reguliert. Dies wird durch Blutuntersuchungen überwacht. Sie können Taubheit und Kribbeln Ihrer Finger oder um Ihren Mund bemerken. Bei Bedarf erhalten Sie Anweisungen zur Einnahme von Kalziumersatz.
Erholung zu Hause
Die meisten Menschen nehmen 1 bis 2 Wochen frei, um sich zu erholen. Sie sollten mindestens eine Woche lang nicht fahren. Es gibt keine weiteren Einschränkungen., Abhängig von der Menge des entfernten Schilddrüsengewebes und dem Grund für Ihre Operation können Sie auf Schilddrüsenhormon (Synthroid oder Cytomel) gesetzt werden. Ihr Arzt wird Ihre Situation mit Ihnen besprechen.