Was ist Colitis Ulcerosa?
Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung des Dickdarms (Dickdarm). Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Entzündungen und Ulzerationen der Dickdarmschleimhaut, wodurch der Dickdarm häufig leer wird. Symptome sind Durchfall (manchmal blutig) und oft krampfige Bauchschmerzen. Die Entzündung beginnt normalerweise im Rektum und im unteren Dickdarm, kann aber auch den gesamten Dickdarm betreffen. Wenn Colitis ulcerosa nur das Rektum betrifft, spricht man von ulzerativer Proktitis.,
Colitis ulcerosa unterscheidet sich von Morbus Crohn. Beide Erkrankungen werden als entzündliche Darmerkrankung (IBD) bezeichnet. Morbus Crohn kann jeden Teil des GI-Trakts betreffen, während Colitis ulcerosa nur den Dickdarm betrifft. Die Entzündung betrifft nur die innerste Auskleidung des Dickdarms, aber bei Morbus Crohn kann sie die gesamte Dicke beeinflussen. Entzündung von Colitis ulcerosa tritt in einem kontinuierlichen Prozess auf – es gibt keine Bereiche des normalen Darms zwischen den Bereichen des erkrankten Darms. Im Gegensatz dazu können“ Skip “ – Bereiche bei Morbus Crohn auftreten.,
Was sind die Ursachen für Colitis Ulcerosa?
Wir wissen noch nicht, was diese Krankheit verursacht. Studien zeigen, dass die Entzündung bei Colitis ulcerosa eine komplexe Wechselwirkung von Faktoren beinhaltet: die Gene, die die Person geerbt hat, das Immunsystem und etwas in der Umwelt. Fremdstoffe (Antigene) in der Umwelt können die direkte Ursache der Entzündung sein oder die Abwehrkräfte des Körpers stimulieren, um eine Entzündung zu erzeugen, die ohne Kontrolle anhält., Bei Patienten mit Colitis ulcerosa, sobald das Immunsystem des Patienten „eingeschaltet“ ist, weiß es nicht, wie man richtig „abschaltet“.“Infolgedessen schädigt eine Entzündung den Darm und verursacht die Symptome einer Colitis ulcerosa. Eines der Hauptziele der medizinischen Therapie ist es, Patienten zu helfen, ihr Immunsystem besser zu regulieren.
Was sind Die Anzeichen und Symptome einer Colitis Ulcerosa?
Zu den Symptomen einer Colitis ulcerosa gehören Durchfall (oft blutig), der mit kräftigen Bauchschmerzen und plötzlicher Dringlichkeit eines Stuhlgangs einhergehen kann., Durchfall kann langsam oder ganz plötzlich beginnen. Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Müdigkeit sind ebenfalls häufige Symptome. Bei schweren Blutungen kann eine Anämie auftreten. Etwa die Hälfte aller Patienten mit Colitis ulcerosa haben relativ milde Symptome. Die Symptome der Colitis ulcerosa neigen dazu, zu kommen und zu gehen, mit ziemlich langen Zeiträumen zwischen Aufflammen, in denen Patienten überhaupt keine Not erfahren können. Diese Remissionsperioden können Monate oder sogar Jahre dauern, obwohl die Symptome schließlich zurückkehren., Bemerkenswert ist, dass die Krankheit nicht immer auf den GI-Trakt beschränkt ist; es kann auch die Gelenke, Augen, Haut und Leber betreffen.
Was Sind Die Risikofaktoren für Colitis Ulcerosa?
Es wird geschätzt, dass bis zu eine Million Amerikaner IBD haben — mit dieser Zahl gleichmäßig zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa aufgeteilt. Männer und Frauen scheinen gleichermaßen betroffen zu sein. Das übliche Diagnosealter bei Colitis ulcerosa liegt Mitte der 30er Jahre, obwohl die Krankheit in jedem Alter auftreten kann. Männer sind häufiger als Frauen mit Colitis ulcerosa in ihren 50er und 60er Jahren diagnostiziert werden., Die Inzidenz ist bei Weißen größer als bei Nicht-Weißen, und eine höhere Inzidenz findet sich bei Juden als bei Nicht-Juden.
IBD neigt dazu, in Familien zu laufen. Studien haben gezeigt, dass bis zu 20 Prozent der Patienten mit Colitis ulcerosa einen nahen Verwandten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa haben werden. Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, welche Familienmitglieder eine Colitis ulcerosa entwickeln werden.
Wie wird Colitis Ulcerosa Diagnostiziert?,
Die Diagnose einer Colitis ulcerosa basiert auf der Krankengeschichte des Patienten, einer körperlichen Untersuchung und einer Reihe von Tests, die normalerweise Folgendes umfassen: Stuhluntersuchungen, Blutuntersuchungen und eine Koloskopie. Ärzte verlassen sich auf eine Kombination aus Anamnese und körperlicher Untersuchung des Patienten, Ergebnissen von Labortests, Röntgenaufnahmen (Dünndarmserie), Koloskopie und kürzlich Endoskopie von Dünndarmkapseln.
Was Sind Mögliche Behandlungen Für Colitis Ulcerosa?
Medikamente Zur Behandlung von Colitis Ulcerosa
Derzeit gibt es keine Heilung für Colitis ulcerosa., Ziel der medizinischen Behandlung ist es daher, die Entzündungsreaktion zu modulieren. Mehrere Gruppen von Medikamenten werden zur Behandlung von Colitis ulcerosa verwendet. Sie sind:
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- Aminosalicylate (5-ASS): Diese Medikamente werden normalerweise zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Symptomen verwendet.
- Kortikosteroide: Diese Medikamente haben signifikante kurz-und langfristige Nebenwirkungen und sollten nicht als Erhaltungsmedikament verwendet werden.,
- Immune modifiers: Azathioprine (Imuran®), 6-MP (Purinethol®), and methotrexate are used to help decrease corticosteroid dosage and also to help heal fistulas. In addition, immune modifiers can help maintain disease remission.
- Antibiotics: metronidazole, ciprofloxacin, ampicillin, others.
- Biologic therapies. Infliximab (Remicade®). Infliximab is used for people with moderate-to-severe ulcerative colitis.,
Rolle der Operation
Bei einem Viertel bis einem Drittel der Patienten mit Colitis ulcerosa ist die medizinische Therapie nicht vollständig erfolgreich oder es treten Komplikationen auf. Unter diesen Umständen kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Diese operation beinhaltet die Entfernung des Dickdarms (kolektomie). Colitis ulcerosa wird „geheilt“, sobald der Dickdarm entfernt wird.
Schritte zur Hilfe bei Colitis Ulcerosa und Proktitis
Ernährung
Es gibt keine Hinweise darauf, dass bestimmte Lebensmittel Colitis ulcerosa verursachen oder dazu beitragen., Besondere Aufmerksamkeit auf die Ernährung kann helfen, Symptome zu reduzieren, verlorene Nährstoffe zu ersetzen und die Heilung zu fördern. Die Aufrechterhaltung der richtigen Ernährung ist wichtig für die medizinische Behandlung von Colitis ulcerosa.
Mit Ausnahme der Einschränkung der Milch bei laktoseintoleranten Patienten oder der Einschränkung des Kaffees bei schwerem Durchfall empfehlen die meisten Gastroenterologen eine ausgewogene Ernährung. Eine gesunde Ernährung sollte eine Vielzahl von Lebensmitteln aus allen Lebensmittelgruppen enthalten., Fleisch, Fisch, Geflügel und Milchprodukte (wenn verträglich) sind Proteinquellen; Brot, Getreide, Stärke, Obst und Gemüse sind Kohlenhydratquellen; Margarine und Öle sind Fettquellen.
Emotionale Faktoren
Es gibt keine Hinweise darauf, dass Stress, Angstzustände oder Anspannung für Colitis ulcerosa verantwortlich sind. Sie können jedoch zu einer Verschlimmerung der Krankheit beitragen. Die emotionale Belastung, die Patienten manchmal empfinden, kann eine Reaktion auf die Symptome der Krankheit selbst sein., Obwohl eine formelle Psychotherapie im Allgemeinen nicht erforderlich ist, wird einigen Patienten erheblich geholfen, indem sie mit einem Therapeuten sprechen, der sich mit IBD oder chronischen Erkrankungen im Allgemeinen auskennt.