Das 1987 Nursing Home Reform Act

Hintergrund

In einer 1986 auf Antrag des Kongresses durchgeführten Studie stellte das Institute of Medicine fest, dass Bewohner von Pflegeheimen missbraucht, vernachlässigt und unzureichend versorgt wurden. Das Institut für Medizin schlug umfassende Reformen vor, von denen die meisten 1987 mit der Verabschiedung des Nursing Home Reform Act, Teil des Omnibus Budget Reconciliation Act von 1987, in Kraft traten.,

Das grundlegende Ziel des Pflegeheimreformgesetzes ist es, sicherzustellen, dass Bewohner von Pflegeheimen eine qualitativ hochwertige Versorgung erhalten, die dazu führt, dass sie ihr „höchst praktikables“ körperliches, geistiges und psychosoziales Wohlbefinden erreichen oder aufrechterhalten. Um eine qualitativ hochwertige Versorgung in Pflegeheimen zu gewährleisten, erfordert das Pflegeheimreformgesetz die Bereitstellung bestimmter Dienstleistungen für jeden Bewohner und legt eine Gesetzesvorlage für die Bewohner fest.,

Pflegeheime erhalten Medicaid-und Medicare-Zahlungen für die Langzeitpflege von Bewohnern nur, wenn sie vom Staat als in erheblicher Übereinstimmung mit den Anforderungen des Pflegeheimreformgesetzes zertifiziert sind. Wie Abbildung 1 zeigt, zahlen Bundesgelder für den Großteil der Pflege in Pflegeheimen.

Erforderliche Resident Services

Das Nursing Home Reform Act legt fest, welche Dienste Pflegeheime den Bewohnern bieten müssen, und legt Standards für diese Dienste fest., Erforderliche Dienstleistungen umfassen: regelmäßige Bewertungen für jeden Bewohner; ein umfassender Versorgungsplan für jeden Bewohner; Pflegedienste; soziale Dienste; Rehabilitationsdienste; pharmazeutische Dienstleistungen; diätetische Dienstleistungen; und, wenn die Einrichtung mehr als 120 Betten hat, die Dienste eines Vollzeit-Sozialarbeiters.,ical-Beschränkungen;

Das Recht auf Privatsphäre;

Das Recht auf Unterbringung medizinischer, physischer, psychischer und sozialer Bedürfnisse;

Das Recht, an Wohn-und Familiengruppen teilzunehmen;

Das Recht, mit Würde behandelt zu werden;

Das Recht, Selbstbestimmung auszuüben;

Das Recht, frei zu kommunizieren;

Das Recht, an der Überprüfung des Pflegeplans teilzunehmen und in vollem Umfang informiert zu sein.informieren Sie sich über Änderungen in der Pflege, Behandlung oder Statusänderung in der Einrichtung; und

Das Recht, Beschwerden ohne Diskriminierung oder Repressalien zu äußern.,

Umfrage und Zertifizierung

Um zu überwachen, ob Pflegeheime die Anforderungen des Nursing Home Reform Act erfüllen, hat das Gesetz auch einen Zertifizierungsprozess eingeführt, bei dem die Staaten mindestens alle 15 Monate in unregelmäßigen Abständen unangekündigte Umfragen einschließlich Befragungen von Bewohnern durchführen müssen. Die Bundesregierung erließ erst 1995 Verordnungen zur Durchführung des neuen Erhebungsverfahrens. Die Umfragen konzentrieren sich im Allgemeinen auf die Rechte der Bewohner, die Qualität der Versorgung, die Lebensqualität und die Dienstleistungen für die Bewohner., Vermesser führen auch gezieltere Umfragen oder Beschwerdeuntersuchungen durch, um auf Beschwerden gegen Pflegeheime zu reagieren.

Wenn die Umfrage zeigt, dass ein Pflegeheim nicht eingehalten wird, beginnt der Durchsetzungsprozess zur Reform des Pflegeheimsgesetzes. Der Schweregrad des Mittels hängt davon ab, ob der Mangel einen Bewohner in unmittelbare Gefahr bringt und ob der Mangel ein Einzelfall, Teil eines Musters oder in der gesamten Einrichtung weit verbreitet ist. Bei einigen Verstößen haben Pflegeheime die Möglichkeit, den Mangel zu beheben, bevor Abhilfemaßnahmen verhängt werden können., Jede oder alle der folgenden Sanktionen können verhängt werden, um die Einhaltung des Nursing Home Reform Act durchzusetzen:

• Gerichtete Schulung des Personals im Dienst;
• Gerichteter Korrekturplan;
• Staatliche Überwachung;
• Zivilrechtliche Geldstrafen;
• Verweigerung der Zahlung für alle neuen Medicare-oder Medicaid-Aufnahmen;
• Verweigerung der Zahlung für alle Medicaid-oder Medicare-Patienten;
• Vorübergehende Verwaltung; und

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• Kündigung des Anbietervertrages.,

Schlussfolgerung

Mit dem Pflegeheimreformgesetz wurden Grundrechte und Dienstleistungen für Bewohner von Pflegeheimen festgelegt. Diese Standards bilden die Grundlage für die gegenwärtigen Bemühungen zur Verbesserung der Versorgungsqualität und der Lebensqualität der Bewohner von Pflegeheimen.

Inwieweit es dem Pflegeheim-Reformgesetz gelingt, Pflegeheime tatsächlich zu verbessern, hängt jedoch von der Wirksamkeit seiner Durchsetzung ab. Durchsetzung Fragen werden in PPI Fact Sheet adressiert: „Durchsetzung des 1987 Nursing Home Reform Act.“