Das traditionelle Modell der Bezahlung einzelner Dienstleistungen im Einzelfall wird durch ein alternatives Modell in Frage gestellt, das als Capitation bekannt ist-ein qualitätsbasiertes System, das an Gesundheitsergebnissen, Patientenzufriedenheit und klinischer Compliance gemessen wird. Capitation ist ein großartiges System für kostenbewusste Mitarbeiter, aber es ist vielleicht nicht jedermanns Sache. Untersuchen wir das Fee-for-Service-Modell, das Capitation-Modell und wie letzteres Ihren Kunden zugute kommen kann.,
Das Fee-For-Service-Erstattungsmodell für das Gesundheitswesen
Fee-for-Service-Modelle (FFS) sind Zahlungsstrukturen, in denen Anbieter Gebühren für jede einzelne Dienstleistung erhalten, die sie erbringen. Daher besteht für die Pflegekräfte ein inhärenter Anreiz, sich mehr auf die Anzahl der Besuche, Behandlungen, Verfahren usw. zu konzentrieren. anstelle der Gesundheit und des Wohlbefindens des Patienten, was zu einem Interessenkonflikt führt. Ebenso suchen und akzeptieren Patienten mit Krankenversicherung eher alle vorgeschlagenen medizinischen Leistungen in der Hoffnung, eine optimale Gesundheit zu erreichen und aufrechtzuerhalten., Ist es also ein Wunder, dass FFS-Modelle die bekannteste Zahlungsmethode im US-amerikanischen Gesundheitssystem sind, obwohl es sich um ein mengenbasiertes System handelt, das eher auf Gewinn als auf integrierter Versorgung basiert? Wenn Rechnungen von Dritten (d. H. Versicherungsunternehmen) bezahlt werden, stört es niemanden, Fragen zu stellen-zumindest bis ihre monatlichen Prämien jährlich weiter steigen.,
Das Capitation Healthcare-Erstattungsmodell
Im Gegensatz zum FFS-Modell ist Capitation ein leistungsbasiertes System, bei dem Pflegepersonen, die Verträge mit unabhängigen Praxisverbänden (IPAs) abschließen, finanziell Anreize für eine angemessene Pflege und Behandlung erhalten, die eher auf die Steigerung von Gesundheit und Wohlbefinden als auf übermäßige Behandlung und Gewinne abzielt., Ärzte, Krankenschwestern, Arzthelferinnen und andere Gesundheitsdienstleister erhalten für jeden Patienten, dem sie innerhalb eines bestimmten Zeitraums zugewiesen sind, einen festgelegten Betrag-unabhängig davon, ob die Person Pflege oder Behandlung benötigt oder sucht. Die Entschädigung basiert auf der erwarteten Versorgung, die der Patient erhalten wird, und größere Zahlungen werden für Personen mit umfangreicheren Krankengeschichten geleistet.,ry care Ärzte erhalten Zahlung für ihre Patientenmitglieder von ihrem HMO
Da Ärzte Anreize haben, Behandlungskosten zu berücksichtigen, neigen Anbieter im Capitation-Modell eher dazu, sich auf vorbeugende Versorgung als auf langwierige und kostspielige Behandlung zu konzentrieren
nach der Tatsache., Capitation gibt Ärzten die Kontrolle über die Versorgung ihrer Patienten anstelle von Zahlern und mildert auch unnötige Ausgaben. Es erhöht auch die Vorhersagbarkeit der Kosten, die Verwaltungseffizienz und den Einsatz von Telemedizin, was unter herkömmlichen FFS-Modellen schwer zu berechnen war.
Canopy Health Unterstützt neue Erstattungsmodelle
Bei Canopy Health sind wir der Meinung, dass das Capitation-Erstattungsmodell es unseren Netzwerkpartnern und Ärzten ermöglicht, eine transparentere, effizientere und effektivere Versorgung bereitzustellen., Die Ärzte, die mit unserem IPAs (Hill Physicians Medical Group, John Muir Physician Network und Meritage Medical Network) Verträge abschließen, verpflichten sich, Risiken zu akzeptieren, Kosten zu senken und Einsparungen an unsere Endbenutzer weiterzugeben.
Wenn Sie der Meinung sind, dass Gesundheit eine wertvolle und herausragende Ergänzung Ihres Portfolios sein könnte, kontaktieren Sie uns bitte noch heute, indem Sie dieses kurze Online-Formular ausfüllen oder unsere Direktorin für Geschäftsentwicklung, Denise Vance-Rodrigues, direkt unter 415-966-0806 anrufen., Canopy Health ist bestrebt, den Bewohnern der Bay Area erfrischend klare, menschliche Fürsorge zu bieten, und wir sind der Meinung, dass das Kapitationsmodell der Erstattung es uns ermöglicht, unsere Ziele zu erreichen.
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