Der Vergleich von COVID-19-Todesfällen mit Grippe-Todesfällen ist wie der Vergleich von Äpfeln mit Orangen

Ende Februar, als der Aktienmarkt über Coronavirus-Ängste zu fallen begann, hielt Präsident Donald Trump ein Briefing im Weißen Haus ab, um den Menschen zu versichern, dass die Wahrscheinlichkeit gering war, dass das Virus in den Vereinigten Staaten zu erheblichen Störungen führte.

„Ich möchte, dass du etwas verstehst, das mich schockiert hat, als ich es sah“, sagte er., „Die Grippe tötet in unserem Land 25.000 bis 69.000 Menschen pro Jahr. Das war schockierend für mich.“

Sein Punkt war, darauf hinzuweisen, dass das Coronavirus nicht schlimmer war als die Grippe, deren Zahl der Todesfälle die meisten von uns anscheinend kaum bemerkten.,

Anfang April, als es mit sozialen Distanzierungsmaßnahmen in einigen Teilen des Landes gelang, die Kurve abzuflachen, revidierte ein einflussreiches Prognosemodell die Zahl der amerikanischen Todesfälle durch Coronavirus, die es bis zum Sommer prognostizierte, auf 60,400, und einige Leute begannen erneut, Vergleiche mit der Grippe anzustellen, und argumentierten, dass, wenn dies letztendlich nicht schlimmer sein wird als eine schlechte Grippesaison, wir das Land wieder für Geschäfte öffnen sollten. April stieg die Prognose des Modells auf 67,641 Todesfälle.,)

Aber diese Argumente basieren, wie die Kommentare des Präsidenten, auf einem fehlerhaften Verständnis der Zählung der Todesfälle durch Grippe, was uns möglicherweise eine verzerrte Sicht auf den Vergleich des Coronavirus mit dem Coronavirus gibt.

Als Anfang dieses Jahres Berichte über das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2 in Umlauf kamen und Fragen aufgeworfen wurden, wie die Krankheit COVID-19 im Vergleich zur Grippe verursacht wird, fiel mir ein, dass ich in vier Jahren Notfallmedizin und über dreieinhalb Jahren als behandelnder Arzt fast nie jemanden an der Grippe sterben sah., Ich konnte mich nur an einen tragischen Fall erinnern.

Basierend auf den CDC-Zahlen hätte ich jedoch viele, viele mehr sehen sollen. Im Jahr 2018 starben über 46,000 Amerikaner an Opioidüberdosierungen. Über 36,500 starben bei Verkehrsunfällen. Fast 40.000 starben an Waffengewalt. Ich sehe diese Todesfälle die ganze Zeit. War ich allein, als ich diese Diskrepanz bemerkte?

Ich beschloss, Kollegen im ganzen Land anzurufen, die in anderen Notaufnahmen und auf Intensivstationen arbeiten, um eine einfache Frage zu stellen: Wie viele Patienten könnten sich daran erinnern, an der Grippe gestorben zu sein?, Die meisten der von mir befragten Ärzte konnten sich über ihre Karriere nicht an einen einzigen erinnern. Einige sagten, sie erinnerten sich an ein paar. Alle schienen den gleichen Glühbirnenmoment zu haben, den ich bereits erlebt hatte: Zu lange haben wir blind eine Statistik akzeptiert, die nicht zu unserer klinischen Erfahrung passt.

Die 25.000 bis 69.000 Zahlen, die Trump zitierte, stellen keine gezählten Grippetoten pro Jahr dar; Es handelt sich um Schätzungen, die die CDC durch Multiplikation der Anzahl der Grippetodeszahlen mit verschiedenen Koeffizienten erzeugt, die durch komplizierte Algorithmen erzeugt werden., Diese Koeffizienten basieren auf Annahmen darüber, wie viele Fälle, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle ihrer Meinung nach nicht gemeldet wurden. In den letzten sechs Grippesaisons lag die gemeldete Anzahl der tatsächlich bestätigten Grippetoten der CDC—das heißt, die Anzahl der Grippetoten, wie wir derzeit die Todesfälle durch das Coronavirus zählen—zwischen 3,448 und 15,620, was weit unter den Zahlen liegt, die häufig von Beamten und sogar Experten für öffentliche Gesundheit wiederholt werden.

Hinter den Methoden des CDC steckt eine Logik., Es gibt natürlich einige Grippetoten, die verpasst werden, weil nicht jeder, der sich an der Grippe infiziert, einen Grippetest bekommt. Es gibt jedoch wenig Daten, die die Annahme der CDC stützen, dass die Zahl der Menschen, die jedes Jahr an Grippe sterben, durchschnittlich sechsmal höher ist als die Anzahl der tatsächlich bestätigten Grippetoten. Tatsächlich enthalten die Grippezahlen der CDC im Kleingedruckten auch Todesfälle durch Lungenentzündung.

Die CDC sollte sofort ändern, wie sie Grippetoten meldet., Während es in der Vergangenheit gerechtfertigt war, sich auf der Seite der erheblich überschätzten Grippetoten zu irren, um Impfungen und gute Hygiene zu fördern, führt die Berichterstattung der CDC über Grippetoten die Öffentlichkeit und sogar Beamte gefährlich in die Irre Beamter über den Vergleich zwischen diesen beiden Viren. Wenn wir fälschlicherweise zu dem Schluss kommen, dass COVID-19 „nur eine weitere Grippe“ ist, ziehen wir uns möglicherweise von Strategien zurück, die die Ausbreitungsgeschwindigkeit des Virus zu minimieren scheinen.

Die Frage bleibt. Können wir den Tribut der Grippe genau mit dem Tribut der Coronavirus-Pandemie vergleichen?,

Dazu müssen wir gezählte Todesfälle mit gezählten Todesfällen vergleichen, nicht gezählte Todesfälle mit wild aufgeblasenen statistischen Schätzungen. Vergleicht man zum Beispiel die Zahl der Menschen, die in den Vereinigten Staaten in der zweiten vollen Aprilwoche an COVID-19 gestorben sind, mit der Zahl der Menschen, die in der schlimmsten Woche der letzten sieben Grippesaisonen an Influenza gestorben sind (wie der CDC gemeldet), stellen wir fest, dass das neuartige Coronavirus zwischen 9, 5 und 44-mal mehr Menschen tötete als die saisonale Grippe. Mit anderen Worten, das Coronavirus ist nichts wie die Grippe: Es ist viel, viel schlimmer.,

Aus dieser Perspektive stimmen die Daten zu Coronavirus und Grippe tatsächlich überein—anstatt angesichts unserer gelebten Realität in der Coronavirus—Pandemie zu fliegen: Krankenhäuser in Hot Spots erstreckten sich bis an ihre Grenzen und insbesondere in New York City so viele Tote, dass die Leichen in Kühlschrankwagen gestapelt sind. Wir haben noch nie solche Bedingungen gesehen.,

In diesem Briefing Ende Februar spielte Trump die Wahrscheinlichkeit herunter, dass sich das Virus in den Vereinigten Staaten erheblich ausbreiten würde und dass extreme Maßnahmen wie die Schließung von Schulen ergriffen werden müssten, und sagte, dass „wir es so gut unter Kontrolle haben“ und wieder zur Grippe zurückkehren.

„Neunundsechzigtausend Menschen sterben jedes Jahr—von 26 bis 69-jedes Jahr an der Grippe“, sagte er. „Nun, denk daran. Es ist unglaublich.“

Wir wissen jetzt, dass Trump sich in Bezug auf die Bedrohung, die das Coronavirus für die Vereinigten Staaten darstellt, katastrophal geirrt hat., Aber seine Annahme, dass die zitierten Zahlen von Grippetoten unglaublich waren? Darauf war er genau richtig.

Die in diesem Artikel geäußerten Meinungen sind ausschließlich die des Autors und spiegeln nicht die Ansichten und Meinungen von Brigham and Women ‚ s Hospital oder Harvard Medical School wider.

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