Kniearthroskopie ist eines der häufigsten orthopädischen Verfahren in den USA. Ungefähr 1.5 Millionen Kniearthroskopien werden in den USA jedes Jahr durchgeführt, hauptsächlich aufgrund der vielen Vorteile gegenüber einem offenen Verfahren, wie z. B. keine großen Einschnitte in das Knie; kann ambulant durchgeführt werden; weniger schmerzhaft; und kürzere Erholungszeit.,
Bei einer Kniearthroskopie wird ein kleiner Einschnitt in die Haut gemacht und ein Arthroskop, das eine kleine Kamera und ein Lichtsystem zur Vergrößerung und Beleuchtung der Gelenkstruktur enthält, wird in das Knie eingeführt. Flüssigkeit wird dann in das Gelenk injiziert, um es zu dehnen und eine bessere Visualisierung der Strukturen innerhalb des Knies zu ermöglichen. Die Kamera ermöglicht es dem Arzt, das gesamte Kniegelenk zu untersuchen, um die Art der Verletzung oder des Zustands zu bestimmen, und dann die festgestellte Anomalie zu korrigieren oder zu reparieren.
Knieendoskopien werden sowohl für diagnostische als auch für therapeutische Zwecke durchgeführt., Eine diagnostische Arthroskopie kann durchgeführt werden, um Anomalien im Kniegelenk zu untersuchen und zu diagnostizieren. Eine chirurgische Arthroskopie kann durchgeführt werden, um kranke oder beschädigte Strukturen des Kniegelenks wie einen zerrissenen Meniskus, beschädigte Patella und entzündete oder beschädigte Synovium zu behandeln.
Kniearthroskopie Codierung
CPT-Codes 29866 bis 29887 werden verwendet, um eine Kniearthroskopie zu melden., HCPCS Code G0289, Arthroskopie, Knie, chirurgisch, zur Entfernung von losem Körper, Fremdkörper, Debridement/Rasur von Gelenkknorpel (Chondroplastik) zum Zeitpunkt anderer chirurgischer Kniearthroskopie in einem anderen Abteil desselben Knies, wird in einigen Fällen auch für Medicare-Ansprüche verwendet.
Eine vollständige Beschreibung der gesamten Liste der Kniearthroskopie-Codes finden Sie in der folgenden Tabelle oder im CPT-Buch.,ecans Läsion mit interner Fixierung
G0289
Arthroskopie, Knie, chirurgisch, zur Entfernung von losem Körper, Fremdkörper, Debridement/Rasur von Gelenkknorpel (Chondroplastik) zum Zeitpunkt anderer chirurgischer Kniearthroskopie in einem anderen Abteil desselben Knies
Das Codieren von Kniearthroskopien kann eine Herausforderung für Codierer sein, insbesondere wenn mehrere Prozeduren durchgeführt werden oder wenn Prozeduren an mehreren Kompartimenten desselben Knies durchgeführt werden., Das Knie ist in drei Fächer unterteilt; medial, lateral und patello-femoral. Bei der Kodierung von Kniearthroskopien ist es wichtig, den operativen Bericht sorgfältig zu lesen, um festzustellen, ob an einem oder mehreren Kompartimenten des Kniegelenks Eingriffe durchgeführt wurden oder nicht.
Wenn sowohl eine diagnostische als auch eine chirurgische Arthroskopie durchgeführt werden, ist die diagnostische Arthroskopie (29870) ein inklusiver Bestandteil der chirurgischen Arthroskopie und würde nicht gesondert berichtet.,
Wenn mehrere chirurgische Eingriffe im selben Abteil des Knies durchgeführt werden, wird nur der komplexeste Eingriff gemeldet.
Beispiel: Sowohl eine Meniskektomie (29881) als auch ein Debridement von losem Knorpel (29877) werden im medialen Kompartiment des rechten Knies durchgeführt. Es sollte nur Code 29881 gemeldet werden.
Verfahren, die in einem anderen Fach desselben Knies durchgeführt werden, sollten mit dem Modifikator -59 codiert werden.,
Beispiel: Eine Meniskektomie wird im medialen Kompartiment und eine Major-Synovektomie im medialen und lateralen Kompartiment desselben Knies durchgeführt. Code 29881 würde für die Meniskektomie zusätzlich zu 29876 für die Synovektomie gemeldet. Der Modifikator 59 wird an Code 29876 angehängt, um ihn als eigenständiges Verfahren zu identifizieren, das in einem anderen Fach durchgeführt wird.
Es ist wichtig zu beachten, dass Medicare die Meldung der CPT-Codes 29874 und 29877 bei anderen arthroskopischen Eingriffen am selben Knie nicht zulässt., Wenn das Debridement / Rasieren von Gelenkknorpel (Chondroplastik) (29877) oder das Entfernen von losem Körper oder Fremdkörper (29874) gleichzeitig mit einer anderen chirurgischen Kniearthroskopie in einem anderen Kompartiment desselben Knies durchgeführt wird, sollte der Code G0289 anstelle der Codes 29874 und 29877 gemeldet werden. G0289 ist nur einmal pro Extrafach zu melden, auch wenn Debridement und lose oder Fremdkörperentfernung durchgeführt werden. Der Code kann zweimal gemeldet werden, wenn der Arzt diese Verfahren zusätzlich zu dem Fach, in dem das Hauptverfahren durchgeführt wurde, in zwei Abteilen durchführt., Dieser Code sollte nur gemeldet werden, wenn der Arzt mindestens 15 Minuten in dem zusätzlichen Fach verbringt, in dem das Verfahren durchgeführt wird.
Beispiel: Eine arthroskopische Meniskektomie wird im medialen Kompartiment und eine Rasur des Gelenkknorpels im lateralen Kompartiment durchgeführt. Die Codes 29881 und G0289 würden zugewiesen.
Wenn kein CPT-Code zur Identifizierung des durchgeführten arthroskopischen Eingriffs vorhanden ist, sollte der Code 29999, nicht aufgeführtes Verfahren, Arthroskopie, zugewiesen werden., Wenn Sie den nicht aufgelisteten Code verwenden, müssen Sie unbedingt Belege mit dem Anspruch vorlegen, den Umfang und die Art des Verfahrens sowie den Zeit-und Ausrüstungsaufwand für die Erbringung der Dienstleistung klar zu beschreiben.
Weitere Informationen zur Zuordnung von Kniearthroskopie-Codes finden Sie unter CPT Assistant, Dezember 2005, April 2005, September, 2004, Dezember 2003, April 2003, August 2001 und Juni 1999.
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Testen Sie Ihr Wissen zur Kniearthroskopie-Codierung mit folgendem Quiz:
1., Ein Patient wird einer linken arthroskopischen medialen Meniskaltransplantation unterzogen, bei der der Meniskusrest entfernt werden muss. Was ist die richtige CPT-Codezuweisung?
ein. 29881
b. 29882
c. 29881 und 29868
d. 29868
2. Eine diagnostische Arthroskopie des Knies wurde durchgeführt. Während des Eingriffs reparierte der Arzt einen zerrissenen medialen Meniskus und entfernte einige Ablagerungen aus demselben Fach. Was ist die richtige CPT-Codezuweisung?
ein. 29870, 29881, 29874
b. 29881
c. 29881, 29874
d., 29881, G0289
Dieses Monats wurde von Cheryl D ‚ Amato, RHIT, CCS, Direktor von IHM, facility-Lösungen, Ingenix, und Melinda Stegman, MBA, CCS, klinische technischer Redakteur Ingenix (www.ingenix.com).
CPT ist eine eingetragene Marke der American Medical Association.
Antworten:
1. d: Weisen Sie nur den Code 29868 zu, Arthroskopie, Knie, chirurgisch; Meniskaltransplantation (einschließlich Arthrotomie zur Meniskuseinführung), medial oder lateral., Meniskektomie (29881) und Meniskusreparatur (29882) sind inklusive, wenn sie im selben Fach durchgeführt werden, und sollten nicht separat gemeldet werden.
2. b: Weisen Sie nur Code 29881, Arthroskopie, Knie, chirurgische; mit Meniskektomie. Der Code 29870 wird nicht zugewiesen, da eine diagnostische Arthroskopie nicht codiert ist, wenn auch eine chirurgische Arthroskopie durchgeführt wird. Wenn mehrere chirurgische Eingriffe im selben Abteil des Knies durchgeführt werden; nur das komplexeste Verfahren wird berichtet. In diesem Fall ist die Meniskektomie das komplexeste Verfahren.