Jetzt in meinem vierten Jahr des Bloggens über die Kreuzung der Endokrinologie und Quacksalberei, die Schwelle für die Auslösung meine Empörung meter höher ist als zu Beginn dieses Unterfangen., Ich nehme an, meine Desensibilisierung ist eine natürliche Reaktion auf die Forschung, die ich für meine Beiträge mache, was oft erfordert, dass ich Ihnen helfe, Flüsse von alt med-inspirierter Verschleierung – übersät mit Müll und Kot – zu durchforsten, um das zu erreichen, was ich hoffe, ist Klarheit am gegenüberliegenden Ufer.
Das heißt, es gibt immer noch viel Funken in meiner Batterie, was mich zu dem jüngsten Reiz bringt, der mein Aktionspotential1 ausgelöst hat.
Alicia, eine Podologin2, schrieb mir, nachdem sie von ihrem Hausarzt einige leicht abnormale Laborergebnisse erhalten hatte., Sie hatte einen Termin mit einem sogenannten Functional Medicine (FM) Arzt geplant, um die Ergebnisse genauer zu besprechen, aber dann begann sie tiefer in FM zu graben und entwickelte Bedenken:
Ich habe gerade angefangen, Ihren Blog zu lesen und jetzt rate ich wirklich meine Entscheidung, zu einem Arzt für Funktionelle Medizin zu gehen… ich weiß nicht, wie ich sagen soll, ob sie gut oder schlecht sind…und weiß nicht, was ich tun soll.
Was ist Funktionelle Medizin?
Das ist eine wichtige Frage, aber die Antwort wird je nach Perspektive unterschiedlich sein., Meiner Erfahrung nach ist FM einfach ein Marketingbegriff – wenn Sie so wollen-ein Rebranding, um den von Naturheilkundlern und Chiropraktikern bevorzugten Pflegeansatz3 legitim erscheinen zu lassen.
Das Beängstigende an FM ist, dass das „Feld“ aus vielen Angehörigen der Gesundheitsberufe besteht, die einen MD – Abschluss haben oder – wie Sie wissen-tatsächlich Ärzte sind. Einige von ihnen, darunter die, die Alicia letztendlich gesehen hat, haben sogar ein Integrative Medicine (IM) Fellowship absolviert.
Wow, HD, ein Stipendium für Integrative Medizin? Das klingt nach einer echten Sache… ich meine, hast du nicht ein Stipendium in Endokrinologie gemacht?, Ist diese Art von Zertifizierung nicht von einer Art Ärztekammer geregelt?
Darüber … kann ich verstehen, warum Sie hier implizite Legitimität wahrnehmen würden. Während ich mehr als glücklich wäre, ein paar tausend Worte darüber auszugeben, wie Integrative Medizin entstanden ist und was sie heute ist, wurde diese Arbeit bereits – umfassend und mit brillanter Wirkung – von den guten Leuten bei Science Based Medicine geleistet. Ich empfehle, mit „Integrative Medizin“ zu beginnen: Eine Marke, keine Spezialität., Wenn dieser einleitende Artikel Ihr Interesse weckt, können Sie mit einer großen Anzahl von Beiträgen, die sich über Jahre bei SBM erstrecken, wirklich in das IM-Kaninchenloch eintauchen.,edicine gibt schließlich zu, dass es schlechte Äpfel anzieht
Wenn Sie nicht die Zeit oder Neigung haben, tief in IM, FM oder eine der anderen Marken/Iterationen von alt med zu graben, hier ist die TLDR-Version: IM bietet die furnier der Legitimität, indem Sie behaupten, evidenzbasierte Therapien aus der Alt Med-Welt in Ihren konventionellen Versorgungsplan zu integrieren., Leider bin ich zum großen Teil in Reiki, Aromatherapie, Akupunktur, Homöopathie und anderen theatralischen Placebos involviert, die keine solide Evidenzbasis haben, noch einen wissenschaftlich plausiblen Mechanismus, um für die Bedingungen zu arbeiten, die sie behandeln sollen.
FM ist ein bisschen cagier. Bitten Sie einen FM-Arzt, Ihnen die Beweise für ihre Empfehlungen zu zeigen, und sie werden antworten, dass klinische Studien nicht so hilfreich sind., Schließlich kann eine Studie nicht die unzähligen Möglichkeiten berücksichtigen, wie der Körper einer Person auf eine bestimmte Kombination von Kräutern, Vitaminen, Mineralstoffen und Medikamenten reagiert – die zufällig der FM-Praktiker Sie wahrscheinlich aus ihrem Regal verkaufen wird von Leckereien oder direkt in Ihre Venen infundieren, bevor Sie das Büro verlassen.
Alicia ‚ s FM Experience
Alicia, selbst eine gut ausgebildete Fachkraft im Gesundheitsbereich, beschloss, den Besuch beim Arzt für Funktionelle Medizin fortzusetzen, da sie wirklich alle Möglichkeiten erkunden wollte., Zum Glück für Blog-Leser gewährte sie mir die Erlaubnis, es mit Ihnen zu teilen (bearbeitet für Länge, Nebengrammatik und Identitätsschutz):
Als ich hereinkam, wurde ich herzlich begrüßt, sah aber sofort, dass sie Werbung für alle Arten von Nahrungsergänzungsmitteln, Rotlichttherapien, einen Molekule-Luftreiniger und Stapel von Life Extension Supplement-Magazinen hatte. Ich dachte, das wären alles rote Fahnen. Aber ich dachte, gib ihr den Vorteil des Zweifels, weil ich sie noch nicht getroffen habe.,
Als sie in den Prüfungsraum kam, deckten wir meine medizinische und soziale Geschichte ausgiebig-ausgiebiger als ich je hatte. Natürlich fühlt es sich vielversprechend an, wenn sich ein Arzt mit Ihnen zusammensetzt und sich tatsächlich die Zeit nimmt, Ihre Geschichte anzuhören und zu versuchen, so viele Daten zu sammeln, um einen Fall zu erstellen und Ihre Symptome zu verursachen. Es wurde wirklich geschätzt. Dann nach 45 Minuten Diskussion ließ sie mich auf dem Tisch sitzen und sie hörte auf mein Herz, Lunge und führte Bauch – und Nackenabtastungen durch-alles sehr normal für eine Routineuntersuchung oder einen neuen Patientetermin.,
Dann sprang sie sofort zum Testen. Sie nahm sich die Zeit, alle meine Labore aus dem vergangenen Jahr zu überprüfen,aber nie wirklich diskutiert. Sie sagte, dass sie denkt, dass Hashimotos einige meiner Symptome verursacht, aber nicht alle. Sie ist besorgt über Darmdysbiose und Schimmelpilztoxizität. Sie schlug zwei Tests vor-GI-MAP und einen Mykotoxin-Urintest.
Ich würde ehrlich gesagt wahrscheinlich interessiert sein zu hören, was zum Teufel in meinem Darm lebt. Ich hatte Magenprobleme, solange ich mich erinnern kann., Ich habe Eliminationsdiäten, FODMAP-Diäten, AIP-Diäten, glutenfreie, milchfreie usw. ausprobiert und schien den Code nie vollständig zu knacken. Außerdem erfüllt der Darm viele wichtige Funktionen und gibt dem Rest des Körpers viele Hinweise darauf, wie er sich verhalten soll.
Sie empfahl den Mykotoxin-Urintest, weil sie sich um meine Lebensbedingungen kümmerte-eine alte, historische Wohnung, die renoviert wurde. Sie sagte, es könnte Schimmel haben., Auch hier sagt sie nicht, dass dies die Ursache für die Hashimotos ist, aber vielleicht eine multifaktorielle Begründung für meine Symptome (ich bin erst seit 8-10 Wochen Levothyroxin und habe meine TSH oder FT4 noch nicht auf ideale Werte gewählt, daher wären weniger häufige, aber immer noch spürbare Symptome für mich sinnvoll).
Nach der Untersuchung des Urintests sah ich eine Freisetzung aus der CDC, dass diese Urintests sehr unzuverlässig sind und die Tatsache ausnutzen, dass unser Körper aufgrund der Lebensmittel, die wir essen, und der Luft/Schadstoffe, die wir unvermeidlich atmen, fast ständig Mykotoxin enthält., Dieser Test prahlte damit, hochsensibel zu sein. Persönlich würde ich keinen hochsensiblen Test für einen hochsensiblen Körper wollen…ich würde einen Test wollen, der mir sagt, ob ich ein toxisches Niveau über nur ein niedriges Niveau erreicht habe. Ich weiß es nicht.
Sie schlug dann Lyme-Tests von Igenex vor und erklärte, dass der Western Blot, den ich im Dezember durchgeführt hatte, möglicherweise nicht ausreichend gewesen sei, da Igenex Menschen verwendet, um den Test zu lesen, während QuestDiagnostics ein Computersystem verwendet, um die Bänder zu untersuchen., Sie sagte, dass einige Bänder, die nicht schwarz oder weiß, sondern grau sind, positive Marker dafür sein könnten, dass der Computer fehlt. Auch hier bin ich mir nicht ganz sicher, ob ich das kaufe. Aber dieser Test ist $ 1300, also verstehe ich es.
Sie schlug dann die Möglichkeit eines Ernährungstests vor. Okay.
Sie schlug dann eine Saunatherapie in einer Infrarotsauna 3x/Woche für jeweils 15 Minuten vor und arbeitete sich dann bis zu 30 Minuten zur Entgiftung durch.
Sie schlug dann vor, dass NDT synthetischem T4 oder synthetischem T3 überlegen sei.,
Nach all dem sagte ich ihr, dass 800 $für diese ersten beiden Labors etwas außerhalb meiner Reichweite waren. Ich sagte ihr, “ Sie und ich waren beide in erster Linie evidenzbasiert ausgebildet. Haben Sie Literatur hinter den Theorien, Methoden und der Zuverlässigkeit dieser Tests, die Sie empfehlen? Ich vertraue Ihnen als Mediziner, aber dies könnte finanziell eine große Investition sein und ich möchte sicherstellen, dass ich die Investition, die ich in meine Gesundheit tätige, vollständig verstehe.“Sie wurde leicht defensiv und fragte mich, was ich dachte, dass die Literatur lösen würde.,
Wir hatten dann eine unangenehme moment, wenn Sie fragte mich über meine Herangehensweise, wie Sie einen Podologen, um bestimmte Fuß-und Knöchel-Probleme. Sie verspottete meine Antwort und schlug vor, dass viele meiner Patienten besser von etwas bedient würden, das der chiropraktischen Manipulation ähnelt.
Schließlich gab sie mir einen Laborbefehl, den ich an meine normale Arztpraxis senden musste, damit sie die Labore leiten konnten. Sie beantragte Folgendes: Glutathion, Gesamt-GGT, Kupfer, Zink, B1, Magnesium, Eisen, TIBC, Ferritin, B6, Urinjod, B12, FT3, FT4, rT3, TSH, hsCRP, Homocystein, Selen, MMP-9, TGF-b1, HNK1 (CD57) Profil.,
Also, all das zu sagen…einige interessante Sachen, über die wir gesprochen haben, aber viele rote Fahnen. Ich denke, dass mich das wirklich in die falsche Richtung gerieben hat.
Wie Sie Wissen, ob Ihr UKW – /IM Doc ist ein Quacksalber
Wenn ich Sie wieder lese Alicia ‚ s E-Mail, die rote Fahnen für Quacksalberei Sprung aus der Seite und bat mir über das Gesicht. Ich habe das Gefühl, ich sollte Ihnen einfach die E-Mail präsentieren und dann fallen lassen, wie wir es am Ende eines mathematischen Beweises in meiner High School AP Calculus-Klasse gewohnt waren: QED4., Aber ich merke, dass ich dieses Zeug lebe und atme, während Laien vielleicht nicht alle roten Fahnen aufgegriffen haben – demonstriert sowohl vom FM Doctor als auch von Alicia.
Ich bin sicher, Sie haben bemerkt, dass der Doc Produkte in ihrem Büro wirbt, was eine offensichtliche rote Fahne ist. Aber haben Sie die Tatsache aufgegriffen, dass sie Tests im Wert von Tausenden von Dollar empfohlen hat, von denen bekannt ist, dass sie entweder keine klinische Gültigkeit oder keine nachgewiesene Gültigkeit haben?, Obwohl dies für mich keine Neuigkeit ist, finde ich es überzeugend, dass Alicia – obwohl sie weiß, dass Darm – Mikrobiom-Tests eine meist unbewiesene diagnostische Maßnahme sind-immer noch offen für das Konzept des Testens zu sein scheint.
Dies, meine Freunde, ist die Art von Denkweise, auf dem alt med preys und von denen es nutzt. Alicia hatte jahrelange ungelöste Darmsymptome, aber keine Antworten, also ist sie natürlich offen für neue Ideen. Es macht absolut Sinn und ich klopfe nicht an sie., Das Argument für diese unbewiesenen Tests ist jedoch ein Strohmann-Argument: „Nichts anderes hat zu einer Lösung geführt, warum also nicht das Darmmikrobiom testen, was noch nicht getan wurde?“Sicher, das wäre sinnvoll, wenn wir wüssten, was aus den Testergebnissen zu machen ist. Leider gibt es keinen akzeptierten Standardreferenzbereich für die Anzahl und Art der verschiedenen Bakterien, aus denen das Darmmikrobiom besteht. Wenn Sie in einem Stamm „niedrig“ und in einem anderen „hoch“ sind, bedeutet das, dass Sie den niedrigen erhöhen müssen? Senken Sie die hohe? Beides?, Ist es besser oder ist es vorteilhaft, eine größere Anzahl bestimmter Arten von Bakterien zu haben? Ist es möglich, eine „Behandlung“ mit teuren probiotischen/präbiotischen Pillen einzuleiten, die vom Arzt verkauft werden, oder hätten Sie genauso viel Glück, mehr fermentierte Lebensmittel zu essen und ein rezeptfreies Probiotikum/Präbiotikum von einem seriösen Hersteller einzunehmen?
Spoiler Alert: Ich kenne die Antworten auf diese Fragen nicht und auch Ihren FM-Arzt nicht. Ist das Darmmikrobiom wichtig? Ja. Ist es eine faszinierende neue Grenze, die wir ausgiebig erforschen müssen? Absolut., Ist es ethisch vertretbar, diesen Test für Patienten zu bestellen und die Ergebnisse als eindeutigen Hinweis auf einen Behandlungsplan vorzulegen, der helfen wird? Hölle, nein. Wenn der FM Doc wirklich ein paar ausgefallene Probiotika aus ihrem Büro verkaufen möchte, kann sie das ohne die teuren Darmtests tun.
Das andere Konzept, das ich hervorheben möchte, ist, dass ein Besuch bei einem FM-Praktiker normalerweise zu einer Gehirnerschütterung führt, wenn Ihnen die Küchenspüle auf den Kopf geworfen wird. Haben Sie die Breite der Empfehlungen für Tests und Behandlung gesehen? Mir ist klar, dass viele Menschen dies als den Arzt betrachten werden, der gründlich ist., Ich weiß das, weil ich unzählige Leute für eine „dritte Meinung“ in mein Büro gekommen bin und mich offen gefragt habe, warum „niemand diese Dinge jemals zuvor überprüft hat?“Die Leute ärgern sich, wenn sie denken, dass ihre regulären Ärzte fahrlässig jeden Weg erkundet haben, um Diagnose und Behandlung ihrer gesundheitlichen Bedenken zu versuchen. Ich habe ganze Beiträge zu diesem Thema geschrieben, einschließlich liebe Alternative Medizin-Hör auf zu testen! und Top 5 Gründe, warum Sie keine eigenen Blutuntersuchungen bestellen sollten., Es genügt zu sagen, kompetente Ärzte bestellen keine Tests, es sei denn, es gibt eine solide Evidenzbasis für sie und wir wissen, was wir mit den Ergebnissen anfangen sollen. Nicht nur können wir nicht die Ergebnisse von Nicht-Standard-Tests interpretieren, aber es ist oft teuer und direkt an Sie in Rechnung gestellt. Ich bin mir nicht sicher, ob ich die Ratlosigkeit dieser Tests klarer kommunizieren kann.
Ethik oder deren Fehlen
Kurz nachdem Alicia mich mit den Details ihres Besuchs verwöhnt hatte, leitete sie mir zu Beginn der Coronavirus-Krise eine E-Mail weiter, die der FM-Arzt an ihre Patienten sandte., Lesen Sie diesen Auszug und prüfen Sie, ob Sie die fragwürdige Ethik erkennen können:
Wenn Sie auf COVID-19 getestet werden möchten, wenden Sie sich bitte an unser Büro, damit wir Ihnen helfen können.
Es ist Wert zu wissen, ob Sie positiv sind, weil Behandlungsmaßnahmen ergriffen werden können… Wir bleiben auf dem neuesten Stand der Forschung, die sich als hilfreich für die Behandlung dieses Virus in anderen Ländern erwiesen hat. Wir werden auch ein spezifisches Kräuter-Kit für COVID-19 erhalten., Bitte rufen Sie uns für weitere Details an, wenn Sie kaufen möchten (diese wurden auf Backorder und wir hoffen, diese so schnell wie möglich zu haben, wir vermuten, dass sie nicht lange im Regal bleiben werden!).
Bitte keine Panik! Alle von Ihnen, die Patienten sind, unterstützen bereits Ihr Immunsystem, was der Schlüssel zur Bekämpfung von COVID-19 ist. Iss sauber, habe saubere Luft, sauberes Wasser und einen ruhigen Geist. Waschen Sie Ihre Hände Häufig, mit Seife und warmem Wasser für mindestens 20 Sekunden. Verwenden Sie ein ungiftiges Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, um Ihre Hände zu reinigen, wenn keine Seife und kein Wasser verfügbar sind., Um Ihr Immunsystem zu unterstützen, stellen Sie im Allgemeinen sicher, dass Sie Vitamin C, Vitamin A, Zink, Vitamin D3 und Monolaurin einnehmen, die alle gut für die Immununterstützung und die Bekämpfung von Viren sind. Wenn Sie dies noch nicht getan haben, vereinbaren Sie einen Termin für einen Myer ‚ s Cocktail, der Vitamin C enthält und sich hervorragend zur Bekämpfung von Viren eignet (wir führen auch ein März-Special zu Infusionen durch!), bitte anrufen für einen Termin.
Braucht noch jemand eine Dusche, nachdem er das gelesen hat?, Schauen Sie, mir ist klar, dass viele Leser dieses Blogs schreckliche Erfahrungen mit ihren Mainstream-medizinischen Anbietern gemacht haben; das geht mir nicht verloren. Aber Ihre Pflege von einem Arzt für „funktionelle Medizin“ zu erhalten, der auf Pandemie-induzierte Angst vertraut, Ihnen Placebos in Form von Kräuter – Kits und IV-Vitamin C zu verkaufen-das ist keine vernünftige Alternative.
Wenn Sie diese Seite lesen und mit mir und anderen in den Kommentaren interagieren, stimmen Sie zu, meinen Haftungsausschluss einzuhalten.
Bildnachweis: Foto von Mpho Mojapelo auf Unsplash
- Ziemlich sicher, dass ich mehrere Metapher-Kühe von jedem letzten Tropfen Milch abgelassen habe!,
- Nicht ihr richtiger Name oder Beruf.
- Ich beziehe mich nur auf Chiropraktiker, die außerhalb ihres Trainingsbereichs in der Manipulation des Bewegungsapparates forschen.
- Quad Erat Demonstrandum, grob übersetzt als “ so ist es bewiesen.“