Status epilepticus ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der als Anfall definiert ist, der länger als fünf Minuten dauert und nicht von selbst aufhört und aus dem der Patient nicht aufwacht. In den USA treten jedes Jahr etwa 120.000-180.000 Fälle von Status epilepticus auf. Der Zustand betrifft Menschen jeden Alters, ist aber häufiger bei kleinen Kindern und älteren Menschen. Status epilepticus kann die kognitiven Fähigkeiten dauerhaft beeinträchtigen, Hirnschäden und sogar den Tod verursachen.,
Patienten können entweder krampfhaften oder nicht-konvulsiven Status epilepticus erleben. Krampfhafter Epilepticus ist, wenn ein Patient während eines Anfalls physisch Krämpfe hat und bewusstlos ist. Dies ist die häufigere Art von Status epilepticus und gilt als medizinischer Notfall. Bei Verdacht auf krampfhaften Epilepticus sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, damit das richtige Arzneimittel verabreicht werden kann, um Schäden und Todesrisiken zu verringern.
Der nichtkonvulsive Status epilepticus ist oft schwieriger zu identifizieren, da der Anfall physisch nicht offensichtlich ist., Während eines nicht-konvulsiven Status-Epilepticus-Anfalls kann die Person oft verwirrt, neblig oder abwesend, aber nicht bewusstlos erscheinen. Wenn ein nichtkonvulsiver Status epilepticus vermutet wird, sollte sofort eine medizinische Behandlung angestrebt werden. Ein EEG kann erforderlich sein, um den Zustand zu bestätigen.,
- Symptome
- Ursachen
- Diagnose
- Behandlung
- Zusätzliche Ressourcen
Symptome
Status epilepticus ist definiert als verlängerter Anfall, entweder ein Anfall, der länger als fünf Minuten dauert, oder zwei oder mehr aufeinanderfolgende Anfälle, bei denen die Person das Bewusstsein zwischen jeder Episode nicht vollständig wiedererlangt. Ein krampfhafter Epilepticus-Anfall tritt auf, wenn der Patient physisch Krämpfe hat und das Bewusstsein verliert. Ein nichtkonvulsiver Epilepticus-Patient verliert nicht das Bewusstsein, sondern scheint verwirrt oder abwesend zu sein.,
Ursachen
Die zugrunde liegende Ursache des Status epilepticus variiert, wird jedoch im Allgemeinen als Auftreten angesehen, wenn der Mechanismus zum Stoppen eines Anfalls im Gehirn aufhört zu funktionieren. Der größte Risikofaktor für Status epilepticus ist eine Epilepsie in der Anamnese, und 15% der Epilepsiepatienten erleben in ihrem Leben eine Status Epilepticus-Episode. Andere Ursachen sind ein Hirntumor, eine Infektion im Gehirn, eine zerebrovaskuläre Erkrankung oder ein Kopftrauma.
Diagnose
Bei Verdacht auf einen Status epilepticus sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden., Nichtkonvulsive Status epilepticus-Patienten können einen EEG-Test erhalten, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn ein Status-Epilepticus-Anfall auftritt, hängt der Grad der neurologischen Schädigung eng mit der Dauer des Anfalls zusammen.
Behandlung
Status epilepticus ist lebensbedrohlich und gilt als Notsituation und Patienten sollten sofort Hilfe suchen. In allen Fällen des Status epilepticus korrelieren die bestmöglichen Ergebnisse mit einer schnellen Diagnose und Verabreichung der Behandlung, um den Anfall zu stoppen., Status epilepticus wird mit einer Vielzahl von Medikamenten behandelt, darunter:
- Medikamente: Benzodiazepin ist das häufigste Arzneimittel, das verabreicht wird, um einen Status-Epilepticus-Anfall zu stoppen, gefolgt von Fosphenytoin, falls erforderlich. Etwa ein Drittel der Patienten wird nicht auf die erste Reihe von Medikamenten ansprechen und kann eine zusätzliche Behandlung einschließlich Barbiturate oder Propofol erhalten.
- Chirurgie: In einer kleinen Anzahl von Fällen, in denen Anfälle nicht auf medizinisches Management ansprechen, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden, wenn eine chirurgisch auflösbare Läsion identifiziert wird.,
- Laufendes Management: Kliniker können auch die zugrunde liegende Ursache des Status epilepticus behandeln, wenn sie identifiziert werden kann. Ursachen können Nichteinhaltung der AED-Therapie, akute Infektionen oder hohes Fieber sein.