Reynardt / iStock
Babys, die ihren ersten Stuhlgang vor der Geburt haben, haben laut einer Studie von fast 10 Millionen Menschen ein um 16 Prozent erhöhtes Autismusrisiko1.
Der Anstieg ist extrem gering, aber die Ergebnisse deuten auf ein provokatives Sentinel für das Autismusrisiko hin.
Säuglinge produzieren typischerweise ihren ersten Kot, eine teerartige Substanz namens Mekonium, nach der Geburt., Aber bis zu 25 Prozent der zu Hause geborenen Babys passieren Mekonium im Mutterleib und färben das Fruchtwasser dunkelgrün. In etwa 5 Prozent dieser Fälle gelangt Mekonium in die Lunge und verursacht Atemprobleme — ein Zustand, der als Mekoniumaspirationssyndrom bezeichnet wird—, der Gehirn und Körper Sauerstoff entziehen kann.
„Jede Einschränkung des Sauerstoffs — für kurze oder lange Zeiträume und sogar leichte Reduktionen-kann Bereiche des Gehirns schädigen und viele Folgen haben“, sagt die leitende Ermittlerin Cheryl Walker, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of California, Davis., Sie sagt, Ärzte sollten nach Anzeichen von Autismus bei Kindern suchen, die im Mutterleib Mekonium ausgesetzt sind. Die Ergebnisse erschienen in der Novemberausgabe des Journal of Perinatology.
Walkers Team untersuchte Krankenhausakten von mehr als 9, 9 Millionen Kindern, die zwischen 1991 und 2008 in Kalifornien geboren wurden, um diejenigen zu finden, die entweder Mekonium im Fruchtwasser oder Mekoniumaspirationssyndrom hatten. Sie fanden heraus, dass 47,277 dieser Personen Autismus haben, mit Aufzeichnungen aus dem California Department of Developmental Services, die Dienstleistungen für Menschen mit der Bedingung bietet.,
Die Forscher korrigierten Faktoren, die entweder mit vorzeitiger Freisetzung von Mekonium oder Autismus zusammenhängen, wie Fettleibigkeit bei Müttern, Bluthochdruck während der Schwangerschaft, späte Entbindung und unzureichender Sauerstoff im Mutterleib.
Insgesamt hatten Kinder mit mekoniumbeflecktem Fruchtwasser oder Mekoniumaspirationssyndrom mit 16 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit eine Diagnose von Autismus als Kinder ohne diese Exposition.
Das absolute Risiko für Autismus durch Mekoniumexposition ist „unglaublich gering“, sagt Alan Brown, Professor für Psychiatrie an der Columbia University, der nicht an der Studie beteiligt war., „Es gibt keinen Grund zur Beunruhigung“, sagt er.
Perinatales Puzzle:
Die Forscher untersuchten dann das Autismusrisiko, das mit jeder Art von Mekoniumexposition verbunden ist. Sie verknüpften mekoniumgefärbtes Fruchtwasser mit einem Anstieg des Autismusrisikos um 18 Prozent. Das Mekoniumaspirationssyndrom — das schwerwiegendere der beiden Expositionstypen-führt nur zu einem Risikoanstieg von 8 Prozent und ist statistisch nicht signifikant.
Es ist unklar, warum die schwerere der beiden Expositionen zu einem geringeren Risikoanstieg führen würde.,
Laut Walker erhalten Babys mit Mekoniumaspirationssyndrom typischerweise eine Sauerstoffmaske, intravenöse Flüssigkeiten oder andere Behandlungen, die das Potenzial für Hirnschäden verringern können. Wenn Babys mit mekoniumbeflecktem Fruchtwasser auch etwas sauerstoffarm sind, können auch sie von Sauerstoff und Flüssigkeiten profitieren, sagt sie.
Diese Erklärung akzeptiert jedoch nicht jeder., Wenn unzureichender Sauerstoff während der Entbindung der Schuldige ist, sollten auch andere Faktoren, die den Sauerstoff bei der Geburt einschränken, wie angeborene Herzfehler, das Autismusrisiko erhöhen, bemerkt Tonya White, außerordentliche Professorin für pädiatrische Neuroimaging an der Erasmus-Universität in Rotterdam, Niederlande.
Dennoch sagt White, dass die Studie gut gemacht ist und nach Faktoren sucht, die die Ergebnisse verzerren könnten. Der nächste Schritt besteht darin, die Ergebnisse in einer anderen Stichprobe zu bestätigen und zu untersuchen, ob die Mekoniumexposition mit anderen Faktoren interagiert, um das Autismusrisiko zu beeinflussen.,
Walker plant, Neugeborene zu testen, die Mekonium ausgesetzt sind, um zu sehen, ob ihnen bei der Geburt Sauerstoff fehlte oder andere Anomalien zeigten, die die Gehirnfunktion beeinträchtigen könnten.