WAS IST ORALES PLATTENEPITHELKARZINOM?
Orales Plattenepithelkarzinom ist Krebs der Auskleidung der Mundhöhle, einschließlich der Gingiva (Zahnfleisch), Zunge, Gaumen und Mandeln. Es ist der häufigste Mundkrebs bei Katzen. Tumore sind lokal invasiv und können sich bis in die Knochen des Ober-oder Unterkiefers erstrecken. Die Metastasierungsrate zum Zeitpunkt der Diagnose ist niedrig. Die häufigsten Metastasenstellen sind Lymphknoten des Kopfes und Halses und der Lunge.
WAS SIND DIE KLINISCHEN SYMPTOME?,
Die ersten Anzeichen eines oralen Tumors werden oft als verminderter oder fehlender Appetit und Gewichtsverlust wahrgenommen. Katzen essen jedoch nur ungern, weil der Tumor schmerzhaft ist, nicht weil sie keinen Hunger haben. Sie können sich ihrer Essensschale nähern und versuchen zu essen, aber nur an dem Essen schnüffeln und es nicht einnehmen. Möglicherweise bemerken Sie blutbefleckten Speichel um den Mund, Blut in der Futter – /Wasserschale oder entlang der Vorderpfoten Ihrer Katze. Ihre Katze kann eine verminderte Pflege zeigen, einen üblen Geruch nach Atem haben oder Anzeichen von Gesichts-oder Kieferschwellungen zeigen., Tumore sind bei einer wachen Untersuchung nicht immer sichtbar und schmerzhafte Katzen erlauben ihren Besitzern oder Tierärzten nicht, einen guten Blick in den Mund zu bekommen.
Diese Anzeichen veranlassen Tierärzte häufig, eine Zahnreinigung zu empfehlen, wobei „schlechte Zähne“ als Ursache für Anzeichen angenommen werden. Tumoren sind eher während eines Zahn gesehen werden, weil Reinigungen unter Vollnarkose durchgeführt werden und Ihr Tierarzt kann einen viel besseren Blick in den Mund Ihrer Katze haben.,
Leider zeigen die meisten Katzen keine äußeren Anzeichen, bis der Tumor zu groß ist, um behandelt zu werden, und die Besitzer haben keine Möglichkeit zu wissen, dass ihre Katze an dieser Krankheit leidet.
WELCHE DIAGNOSEN WERDEN DURCHGEFÜHRT?
Eine gründliche mündliche Untersuchung ist der erste Schritt bei der Diagnose von oralem Plattenepithelkarzinom. Eine vollständige mündliche Prüfung erfordert, dass Sie Ihrer Katze ein kurz wirkendes Beruhigungsmittel geben. Während eine Nadelabsaugung der Masse eine Option ist, ist eine Biopsie eine bessere Option für eine endgültige Diagnose und sollte durchgeführt werden, während die Katze sediert oder unter Narkose ist., Bei einer Schnittbiopsie wird ein kleines Stück Gewebe aus der Masse entfernt, während bei einer Exzisionsbiopsie versucht wird, die gesamte Masse zu entfernen.
Während es verlockend ist, Ihren Tierarzt zu bitten, die gesamte Masse zu entfernen, angesichts der lokal invasiven Natur dieser Tumoren, ein CT-Scan ist in der Regel notwendig, um das Ausmaß der Krankheit zu bestimmen. Ohne einen CT-Scan besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor unvollständig entfernt wird und ein Wiederauftreten wahrscheinlich ist.
Zu den zusätzlichen Diagnosen gehören Blutuntersuchungen zur Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zur Beurteilung der Krankheitsausbreitung., Regionale Lymphknoten sollten sorgfältig palpiert und nach Möglichkeit zytologisch beurteilt werden.
Erfahren Sie hier mehr über Krebs-Staging-Tests.
BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN VERFÜGBAR UND PROGNOSE:
Chirurgie
Orale Plattenepithelkarzinom-Tumoren infiltrieren ausgiebig durch Gewebe und können in den umgebenden Knochen eindringen. Angesichts der hohen Rate des lokalen Tumorrezidivs bei unvollständiger Resektion wird eine breite chirurgische Resektion empfohlen. Für einige Tumoren bedeutet dies, große Teile des Kiefers der Katze zu entfernen., Dies ist angesichts der Größe des Tumors relativ zur Größe des Katzenmunds oft unmöglich. Katzen mit Tumoren, die sich entlang des vorderen Teils ihres Unterkiefers befinden, haben eine bessere Prognose, da eine Operation eher eine Option ist. Besitzer sollten bereit sein, die Notwendigkeit eines temporären Fütterungsrohrs zu besprechen, um ihre Katze bei der Aufrechterhaltung der Ernährung während ihrer Genesung von der Operation zu unterstützen. Einige Katzen benötigen permanente Fütterungsröhren.
Strahlentherapie
Wenn ein Tumor unvollständig entfernt wird, kann eine definitive Strahlentherapie das Nachwachsen verhindern oder verzögern., Strahlentherapie besteht aus täglichen Behandlungen für mehrere Wochen. Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind Ulzerationen und Reizungen des umgebenden Gewebes. Jede Strahlenbehandlung erfordert eine kurze Vollnarkose. Alternativ kann palliative Strahlentherapie Katzen mit nicht-chirurgischen Tumoren verabreicht werden. Dies kann das Tumorwachstum verlangsamen und weniger Nebenwirkungen verursachen. Dies beinhaltet normalerweise wöchentliche Behandlungen für 4-6 Wochen, aber die Protokolle variieren.,
Chemotherapie
Chemotherapieoptionen umfassen injizierbare Arzneimittel (Carboplatin, Mitoxantron, andere) oder ein orales Arzneimittel (Palladia®). Die meisten Tumoren schrumpfen mit diesen Behandlungen nicht. Für Katzen, die essen und trinken und normales Verhalten wie Pflege und Interaktion mit den Besitzern ausüben, kann eine Chemotherapie verwendet werden, um Tumore zu stabilisieren und eine längere gute Lebensqualität zu gewährleisten. Während Palladia® eine attraktive Option ist, da es sich um ein orales Medikament handelt, das zu Hause verabreicht wird, müssen Besitzer die Schwierigkeiten berücksichtigen, die mit der chronisch medikamentösen Behandlung von Katzen verbunden sind, die um ihren Mund schmerzhaft sind.,
Palliative Care
Palliative Care besteht aus oralen Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten + / – Strahlentherapie. Die Verabreichung von Medikamenten ist schwierig, da betroffene Katzen empfindlich auf den Mund reagieren und normalerweise nicht gut essen. Fütterungsröhrchen können platziert werden, um die Ernährung zu erleichtern und einen Weg für die Verabreichung von Medikamenten zu bieten. Besitzer müssen bedenken, dass Katzen mit oralem Plattenepithelkarzinom, die nicht freiwillig fressen, schmerzhaft sind, unabhängig davon, ob ein Futterschlauch vorhanden ist oder nicht.,
Prognose
Die Prognose für Katzen mit oralem Plattenepithelkarzinom ist aufgrund fehlender lebensfähiger Behandlungsmöglichkeiten schlecht. Die Prognose mit Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie ist ähnlich; etwa 2-4 Monate mit weniger als 10% der Katzen, die bis zu einem Jahr nach der Diagnose überleben. Die Gesamtprognose hängt vom Tumorort, der Größe und davon ab, ob zum Zeitpunkt der Diagnose Metastasen vorhanden sind oder nicht.
WAS SIND DIE Nebenwirkungen?
Nebenwirkungen hängen von der gewählten Behandlung und dem Ausmaß der Erkrankung und klinischen Anzeichen ab., Die Operation birgt das Risiko einer Anästhesie, obwohl dies minimal ist. Besitzer sollten bereit sein, ein Fütterungsrohr für mindestens einige Wochen postoperativ und möglicherweise dauerhaft zu verwenden. Andere Risiken sind Blutungen und Komplikationen durch Heilung oder Infektion.
Nebenwirkungen einer Chemotherapie sind selten und umfassen am häufigsten vorübergehende gastrointestinale Störungen wie Erbrechen oder Durchfall. Verminderter Appetit und Lethargie können ebenfalls auftreten. Haarausfall ist selten, aber Katzen neigen dazu, ihre Schnurrhaare zu verlieren., Strahlentherapie umfasst die Verwendung von Anästhesie während der Behandlungen und Nebenwirkungen sind Magen-Darm-Störungen (Erbrechen, Durchfall), lokale Haut/Gewebe Reizung und mögliche Störungen der chirurgischen Heilung.
Ihrer Katze werden unterstützende Medikamente gegen Übelkeit (manifestiert durch verminderten Appetit oder erhöhten Speichelfluss oder Sabbern) und Durchfall verschrieben, die Sie bei Bedarf zu Hause zur Hand haben können. Es ist am besten, mit diesen Medikamenten proaktiv zu sein und diese bereitzustellen, sobald Anzeichen festgestellt werden., Sollten Sie Fragen haben, steht Ihnen Ihr Onkologieteam gerne zur Seite und entwickelt einen maßgeschneiderten Plan für Ihr Haustier.
WIE BEREITE ICH MICH VOR?
Wir verstehen, dass dies eine schwierige Zeit ist und wir sind hier, um Sie und Ihre Katze zu unterstützen, indem wir die notwendigen Optionen und Pflege bieten. Die Auswahl einer Therapie ist nicht bindend und kann an Sie und die Bedürfnisse Ihrer Katze angepasst werden. Während der Behandlungssitzungen erhalten Sie Updates und Empfehlungen, abhängig von der Reaktion Ihres Haustieres.,
ERSTE SCHRITTE
Sobald Sie die beste therapeutische Option für Ihr Haustier festgelegt haben, arbeiten Sie mit unserem Onkologieteam zusammen, um einen Terminplan zu entwickeln.
Terminplanung: Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, müssen vor ihrer Ankunft einen geplanten Termin haben.
- Planen Sie Ihre Termine an der Rezeption beim check-out.
- Drop-offs werden zwischen 7:30-8:30 Uhr angefordert.
- Pickups werden bis 16:30 Uhr angefordert.
- Es werden keine Entladungen zwischen 15:30 und 16:30 Uhr durchgeführt, da sich unser Onkologieteam in Runden befindet.