Gonorrhoe, verursacht durch Neisseria gonorrhoeae, ist die zweithäufigste bakterielle STI und führt zu bemerkenswerter Morbidität und erheblichen wirtschaftlichen Kosten weltweit. Gonorrhoe wird durch ungeschützten vaginalen, analen oder oralen Sex mit einer Person mit Gonorrhoe oder von Mutter zu Kind während der Geburt übertragen. Die korrekte und gleichmäßige Verwendung von Kondomen reduziert das Risiko einer sexuellen Übertragung erheblich.
Gonorrhoe ist bei Frauen oft asymptomatisch., Unbehandelt kann eine Gonorrhoe-Infektion schwerwiegende Komplikationen verursachen. Kinder von Müttern mit Gonorrhoe können eine neonatale Konjunktivitis (Augeninfektion) bekommen, die zu Narben und Erblindung führen kann. Die Diagnose wird vorzugsweise mittels einer Laboranalyse durchgeführt. Da in vielen Ländern jedoch keine Labortests zur Diagnose verfügbar sind, wird dies häufig aufgrund von Symptomen wie vaginalem und Harnröhrenausfluss durchgeführt.,
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass im Jahr 2012 weltweit 78 Millionen neue Fälle bei Jugendlichen und Erwachsenen im Alter von 15 bis 49 Jahren auftraten, mit einer globalen Inzidenzrate von 19 pro 1.000 Frauen und 24 pro 1.000 Männer. Die geschätzte Prävalenz von 27 Millionen Gonorrhoe-Fällen im Jahr 2012 führte zu einer weltweiten Gonorrhoe-Prävalenz von 0,8 Prozent bei Frauen und 0,6 Prozent bei Männern im Alter von 15 bis 49 Jahren. Eine Koinfektion mit Chlamydia trachomatis wird bei 10-40% der Menschen mit Gonorrhoe weltweit nachgewiesen.,
von allen STIs ist Gonorrhoe am widerstandsfähigsten gegen Antibiotika. Weltweit wurde über eine Zunahme der Resistenz gegen die meisten Antibiotika zur Behandlung von Gonorrhoe-Infektionen berichtet, was Bedenken aufkommen lässt, dass nicht behandelbare Fälle von Gonokokkeninfektionen auftreten können, die schwerwiegende Folgen für die sexuelle und reproduktive Gesundheit haben. Soweit möglich sollten die Länder ihre nationalen Leitlinien für die Behandlung von Gonokokkeninfektionen auf der Grundlage der Überwachung der jüngsten Antibiotikaresistenz aktualisieren., Wenn die lokale Überwachung der Antibiotikaresistenz noch nicht erfolgt ist, fordert die PAHO die Länder nachdrücklich auf, die neueste Version der WHO-Richtlinien für die Behandlung von N. gonorrhoeae umzusetzen .
Eckdaten
- 2012 gab es rund 4,6 Millionen neue Fälle bei Frauen und 6,4 Millionen neue Fälle bei Männern in der Region Amerikas
- 2012 gab es in der Region Amerikas etwa 1,9 Millionen bestehende Fälle von Gonorrhoe bei Frauen und 1,6 Millionen bestehende Fälle bei Männern.,
- obwohl ein Anstieg der Gonokokkenresistenz gegen antimikrobielle Medikamente dokumentiert wurde, überwachen nur 36% der Länder in der Region Amerika diese Resistenz routinemäßig, um Behandlungsentscheidungen zu unterstützen.
- laut dem Latin American Antimicrobial Resistance Surveillance Network (ReLAVRA) hat die Resistenz gegen Ciprofloxacin stetig zugenommen, so dass isolierte Stämme, die dies zeigen, von 35% im Jahr 2009 auf 62% im Jahr 2015 gestiegen sind., Andererseits beginnt sich in Lateinamerika und der Karibik eine verringerte Empfindlichkeit gegenüber Breitspektrum-Cephalosporinen und Makroliden zu entwickeln.
- Im Jahr 2017 berichteten nur 8% der Länder Lateinamerikas und der Karibik über die Verwendung der Kombination von Ceftriaxon und Azithromycin, wie in den WHO-Richtlinien für die Behandlung empfohlen.
PAHO / WHO response
- Die globale Reaktion auf STIs folgt derzeit den Richtlinien der Globalen Gesundheitssektorstrategie für sexuell übertragbare Infektionen, 2016-2021.,
- Der Aktionsplan zur Prävention und Bekämpfung von HIV-Infektionen und sexuell übertragbaren Infektionen 2016-2021 beschreibt die strategischen Handlungslinien, die sowohl von den Mitgliedstaaten als auch vom Panamerikanischen Gesundheitsamt zur Verbesserung und Ausweitung der Prävention und Bekämpfung von HIV-Infektionen und-STIs in der Region Amerika anzuwenden sind.
- Der Aktionsplan zur Bekämpfung der Antibiotikaresistenz (2015-2020) unterstützt die Bemühungen der Länder zur Eindämmung der Antibiotikaresistenz engagiert und koordiniert.,
- Das lateinamerikanische antimikrobielle Resistenzüberwachungsnetzwerk (ReLAVRA) zielt darauf ab, das Ausmaß und die Trends der antimikrobiellen Resistenz in der Region anhand gewöhnlicher Daten von mikrobiologischen Laboratorien zu melden.
- das WHO-Programm zur Überwachung der Anfälligkeit von Gonokokken für antimikrobielle Wirkstoffe (GASP) befasst sich mit diesem Problem der öffentlichen Gesundheit durch ein globales Netzwerk von Laboratorien, die von regionalen Koordinierungszentren koordiniert werden, einschließlich ReLAVRA.,
- Im Jahr 2016 entwickelte die who die Richtlinien für die Behandlung von Neisseria gonorrhoeae, die aktualisierte Empfehlungen für die Behandlung von Gonorrhoe auf der Grundlage der neuesten verfügbaren Beweise enthalten.
- Das OPS ermöglicht und fördert die technische Zusammenarbeit zwischen den Ländern, Schlüsselpartnern und Organisationen der Zivilgesellschaft und bietet Ländern direkte technische Hilfe, um die Erreichung der Priorität der Beseitigung sexuell übertragbarer Infektionen (STIS) als Problem der öffentlichen Gesundheit bis 2030 zu unterstützen.,
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- Gonorrhoe: Häufig gestellte Fragen