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| Date: January 31, 2008 | HC# 060672-345 |
Grant L, McBean DE, Fyfe L, Warnock AM., Eine überprüfung der biologischen und mögliche therapeutische Maßnahmen von Harpagophytum procumbens Phytother Res. Mar 2007;21(3):199-209.
Teufelskralle (Harpagophytum procumbens) wird in der Kräutermedizin zur Behandlung von Sehnenentzündungen, Arthrose (OA), rheumatoider Arthritis (RA), Kopfschmerzen, Rückenschmerzen und Menstruationsschmerzen eingesetzt. Die Khoisan Menschen in der Kalahari-Wüste haben Teufels Klaue als schmerzstillende und entzündungshemmende Zubereitung seit Jahrhunderten verwendet. Es wird am häufigsten als ethanolische Tinktur oder Trockenextrakt der Knollen verwendet., Es wird angenommen, dass die aktiven Bestandteile Iridoidglykoside sind, einschließlich Harpagosid, Procumbid und Harpagid. Obwohl die aktiven Bestandteile oder Bestandteile noch nicht positiv identifiziert sind, wird Harpagosid als Markierungsverbindung verwendet. Extrakte von Teufels Klaue enthalten in der Regel etwa 2,5% Harpagosid. Die Europäische Wissenschaftliche Genossenschaft für Phytotherapie (ESCOP) empfiehlt 2-5 g des Extrakts, der mindestens 1 enthält.,2% Harpagosid oder 1-3 g des Krauts oder gleichwertiger hydroalkoholischer oder wässriger Extrakt dreimal täglich für mindestens 2-3 Monate bei der Behandlung von schmerzhaften Gelenken oder Sehnenentzündungen. Neuere Studien legen nahe, dass Teufels Klaue bei der Behandlung von anderen Bedingungen, einschließlich Krämpfe und Schmerzen im unteren Rücken nützlich sein kann. In diesem Beitrag untersuchen die Autoren die entzündungshemmende Wirkung von Devil ‚ s Claw.
Die frühesten Tierversuche an Teufels Klaue, in den 1970er Jahren durchgeführt, zeigen, dass Teufels Klaue Extrakt eine entzündungshemmende Wirkung hat., Während diese Studien keine allgemein akzeptierten Methoden verwendeten, haben neuere Tierstudien die Ergebnisse früherer Studien gestützt. Sie weisen auf eine dosisabhängige entzündungshemmende Wirkung hin, die der von Phenylbutazon, Indomethacin und Aspirin entspricht. Andere Tierversuche weisen jedoch auf keine entzündungshemmende Wirkung hin. Eine Tierstudie hat eine entzündungshemmende Wirkung bei intraduodenaler Verabreichung von Devil“s Claw Extract und keine Wirkung bei oraler Verabreichung gezeigt. Andere Studien zeigen, dass die aktiven Bestandteile des Teufels Klaue durch Magensäure abgebaut werden., Zwei weitere Tierversuche haben jedoch nach oraler Verabreichung von wässrigem Klauenextrakt des Teufels entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkungen gezeigt. Die Autoren dieser Rezension schreiben, dass diese inkonsistenten Ergebnisse auf Unterschiede in der Extraktzusammensetzung zurückzuführen sein können. Eine neuere Studie hat gezeigt, dass die intraperitoneale Verabreichung von Devil “ s Claw Extract akute Entzündungen unterdrückt und eine analgetische Wirkung hat. Darüber hinaus hat eine weitere Tierstudie eine signifikante dosisabhängige Reduktion des Blutzuckers bei normalen und diabetischen Fastenmäusen gezeigt.,
Die Mehrheit der Tierstudien zeigen, dass Teufelskralle Extrakte besitzen entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung gegen akute und subakute Entzündungen. Es wurde jedoch nur sehr wenig über chronische Entzündungen geforscht, was bei der Behandlung von arthritischen Zuständen wichtig ist.
Teufel Klaue hatte keine Wirkung auf das COX-Enzym, zeigt keine Wirkung auf Prostaglandin-Synthetase-Aktivität in einer Studie. Eine weitere In-vitro-Studie hat gezeigt, dass Devil Klaue Extrakt keinen Einfluss auf Eicosanoid-Produktion durch die COX und 5-LOX-Wege bei gesunden Probanden., Eine andere Studie hat jedoch gezeigt, dass Teufels Klauenextrakt die Biosynthese von Cystemyl-Leukotrienen hemmt, wobei der Bestandteil Harpagosid am aktivsten ist. Darüber hinaus hat eine andere Studie gezeigt, dass Harpagosid allein die TXB-Bildung in stimulierten Blutplättchen hemmt. Ein follow-up ex-vivo-Studie hat herausgefunden, dass Satan“s claw Extrakt (9% harpagoside) reduziert Cys-LT-Spiegel im Blut-Proben von gesunden männlichen Probanden in einem biphasischen Muster. Eine signifikante Korrelation zwischen serum-harpagoside Ebenen und LT Hemmung gezeigt wurde., Der Unterschied in den Ergebnissen zwischen diesen Studien ist wahrscheinlich aufgrund von Variationen in den Inhaltsstoffen der Satan“s claw Extrakt. Darüber hinaus empfehlen die Autoren die Verwendung von enterisch überzogenen Kapseln in zukünftigen Studien, um vor einer möglichen Verschlechterung durch Magensäure zu schützen. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass diese Wirkmechanismus Studien „vorläufig vorschlagen“, dass Devil Klaue Extrakt LT und/oder TX-Synthese moduliert, aber dieser Effekt kann nicht durch eine direkte Wirkung auf die COX und 5-LOX-Wege sein.,
Darüber hinaus zeigen neuere Studien, dass Teufels Klauenextrakt kann direkt das COX-2-Enzym hemmen und legen nahe, dass die entzündungshemmende Wirkung von Teufels Klauenextrakt kann auf eine direkte Unterdrückung der iNOS und COX-2 Entzündungsenzyme zurückzuführen. Insgesamt zeigt die Forschung, dass devil Klaue Extrakt eine antioxidative Wirkung hat durch freie Radikale abfangen und die Enzyme hemmen, die sie produzieren. Daher kann ein Teil von devil „s claw extract“ s entzündungshemmende Wirkung auf seine Fähigkeit, Ebenen von freien Radikalen und Antioxidantien zu balancieren beziehen., Ein hoher Gehalt an freien Radikalen und ein niedriger Gehalt an Antioxidantien im Serum sind mit arthritischen Zuständen, einschließlich rheumatoider Arthritis, verbunden. Andere Studien haben gezeigt, dass devil Klaue Extrakt hemmt die Produktion der entzündlichen Zytokine Tumornekrosefaktor-alpha und IL-1beta. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Devil ‚ s Claw Extract die humane Leukozytenelastase dosisabhängig hemmt, was auf eine mögliche hemmende Wirkung auf die Neutrophilenelastase hinweist, die mit Arthritis einhergeht., Diese In-vitro-und Ex-vivo-Studien zeigen, dass devil „s claw extract“ signifikante Auswirkungen auf Entzündungsmarker hat,“aber der Wirkmechanismus für devil“s Claw Extract“ s beobachtete analgetische und entzündungshemmende Wirkungen ist immer noch nicht klar.
Es ist schwierig, die Ergebnisse der klinischen Studien an devil“s Klaue aufgrund von Variationen in Studiendesign, Extraktdosis und Bestandteile und klinischen Bedingungen zu vergleichen. Diese Studien konzentrierten sich auf Patienten mit OA oder RA der Hüfte oder des Knies, chronischen unspezifischen Rückenschmerzen oder verschiedenen Arten von Muskel-Skelett-Schmerzen., Fünf klinische Studien mit Devil ‚ s Claw Extract zur Behandlung von OA oder RA der Hüfte oder des Knies haben positive Ergebnisse gezeigt. Diese Studien umfassen eine offene Studie und vier doppelblinde klinische Studien mit täglichen Dosen von Teufels Klauenextrakten im Bereich von 2.000-4.500 mg mit 30-57mg Harpagosid mit einer Dauer von 4-20 Wochen. Die offene Studie zeigt eine signifikante allgemeine Verbesserung der schmerz-und symptombezogenen Parameter, einschließlich Verbesserungen der WOMAC Osteoarthritis-Skala, der VAS-Schmerzskala und ärztlicher Bewertungen., Es gab zwei Berichte über geringfügige Nebenwirkungen, die möglicherweise mit dem Studienmedikament zusammenhängen. Die beiden doppelblinden placebokontrollierten klinischen Studien umfassten Patienten mit“ rheumatischer Artikulation des Knies oder der Hüfte „und“ akuter Exazerbation der Coxarthritis.“Sie zeigen signifikante Verringerung der Schmerzen und Verbesserungen in der Mobilität für Patienten, die die devil“s Klauenextrakte, wie durch Verbesserungen in VAS-Scores, Verringerung der Ibuprofen Verwendung und Verbesserungen in einem Finger-Boden-Maß für Schmerzen und Beweglichkeit der Gelenke gezeigt., In einer Studie erhielten die Patienten Ibuprofen und Devil ’s Claw oder Ibuprofen allein, und in der Devil‘ s Claw-Gruppe wurden signifikante Reduzierungen der Verwendung von Ibuprofen beobachtet. Die beiden doppelblinden Vergleichsstudien verglichen die Wirksamkeit von Teufels Klauenextrakt mit den herkömmlichen Medikamenten Phenylbutazon und Diacerin bei der Behandlung von rheumatischen Gelenken, Gichtarthritis und OA des Knies oder der Hüfte. Beide Studien haben Verbesserungen der Schmerzen gezeigt. Die diacerin Studie fand keinen Unterschied zwischen diacerin und Satan“s claw Gruppen in Schmerz und Mobilität Verbesserungen., Darüber hinaus verwendete die Teufelskralle Gruppe weniger Rettungsmedikamente und hatte weniger Nebenwirkungen. Die Ergebnisse waren ähnlich wie in der Phenylbutazon-Studie, mit ähnlichen Verbesserungen bei Schmerzen zwischen den zwei Gruppen und weniger Nebenwirkungen in den Teufel s claw Gruppe.
Eine offene Studie an Satan“s claw (960 mg/Tag) und chronischer, nicht-radikuläre Rückenschmerzen hat, zeigte eine signifikante Reduktion in Schmerzen wahrgenommen und eine erhebliche Verbesserung der Mobilität mit drei milden Nebenwirkungen., Fünf doppelblinde klinische Studien wurden an Teufels Klauenextrakt und chronischen unspezifischen Rückenschmerzen durchgeführt, alle von der gleichen Gruppe. Die Studien umfassen tägliche Dosen von 4.500-9.000 mg (30-100 mg Harpagosid) von devil“s claw Produkte, einschließlich der proprietären Produkt Doloteffin® (Ardeypharm GmbH, Deutschland), für mindestens vier Wochen. Insgesamt zeigen die Ergebnisse, dass Devil “ s Klaue Extrakt wirksam bei der Behandlung von chronischen Rückenschmerzen ist., In den placebokontrollierten Studien wurden im Vergleich zu den Placebogruppen Verbesserungen der Arhus-Schmerzwerte und eine Zunahme der Anzahl schmerzfreier Patienten beobachtet. Die vergleichenden Studien haben Äquivalenz in der Wirksamkeit zwischen Teufels Klauenextrakt und einem Standard-nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID) und dem COX-2-Inhibitor Vioxx® (rofecoxib) gezeigt. Ähnliche Verbesserungen wurden bei der Anzahl schmerzfreier Patienten und der Arhus-Skala beobachtet. Insgesamt wurden in den Klauengruppen des Teufels weniger Nebenwirkungen beobachtet., Es sei darauf hingewiesen, dass Vioxx aus Sicherheitsgründen vom Weltmarkt genommen wurde. Eine einjährige Follow-up-Studie der gleichen Gruppe hat ergeben, dass Patienten, die devil ‚ s claw Extrakt weiterhin insgesamt Verbesserungen der Schmerzen ohne schwerwiegende unerwünschte Ereignisse erfahren.
Mehrere Studien wurden auf Teufel Klaue Extrakt und die Behandlung von verschiedenen Formen von Muskel-Skelett-Schmerzen durchgeführt. Ein kleines 1981 offenen Studie (n=13) gefunden hat keinen offensichtlichen nutzen für die devil s claw, die in der Behandlung einer Vielzahl von rheumatischen Beschwerden., Die anderen Studien zeigen Verbesserungen bei Mobilität, Schmerzen und anderen Symptomen. Eine offene Studie, in der Patienten mit Arthrose der Hüfte, Knie, Finger oder Wirbelsäule (n=630) eingeschrieben waren, zeigte signifikante Verbesserungen der Schmerzen nach sechs Monaten Behandlung mit Teufels Klauenextrakt (3.000-9.000 mg / Tag). In ähnlicher Weise hat eine weitere offene Studie, in der Patienten mit OA und RA eingeschrieben wurden, signifikante Verbesserungen der Symptome, der Beweglichkeit und der Morgensteifigkeit ohne unerwünschte Ereignisse nach 30 Tagen Behandlung mit 750 mg/Tag pulverisierten Teufelskrallenwurzeln gezeigt., Eine vierte offene Studie, in der Patienten mit Rückenschmerzen, osteoarthritischen Knieschmerzen oder Hüftschmerzen eingeschrieben waren, zeigte nach achtwöchiger Behandlung mit Doloteffin Devil ‚ s Claw Extract (60 mg Harpagosid/Tag) signifikante Verbesserungen bei Schmerzen und Beweglichkeit mit nur geringfügigen Nebenwirkungen. Die Vorteile waren am größten bei Patienten mit Hüftarthrose und Kniearthrose. Darüber hinaus haben doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studien Vorteile für Patienten mit verschiedenen Formen von Muskel-Skelett-Schmerzen gezeigt., Eine Studie aus dem Jahr 1984 zeigte signifikante Verbesserungen in der Schwere der Schmerzen, verglichen mit der Placebo-Gruppe bei Patienten mit allgemeiner Arthrose nach dreiwöchiger Behandlung mit 2.400 mg/Tag Teufelskralle Extrakt. Eine weitere Studie mit Patienten mit OA, chronischen Rückenschmerzen oder Myalgie hat gezeigt, dass Devil ‚ s Claw Extract (2.460 mg/Tag) bei der Schmerzunterdrückung wirksamer ist als ein Placebo., Darüber hinaus hat eine klinische Studie an Teufels Klauenextrakt (4.500 mg/Tag mit 30 mg Harpagosid) und Sehnenentzündung der Schulter, des Halses und/oder des Rückens deutlich weniger Schmerzen in der Behandlungsgruppe gezeigt, verglichen mit der Placebo-Gruppe.
Insgesamt haben eine Reihe von doppelblinden placebokontrollierten klinischen Studien gezeigt, dass Teufels Klauenbehandlung bei der Verbesserung der Mobilität und Linderung von Schmerzen in einer Vielzahl von Bedingungen wirksam ist, einschließlich unspezifischer Rückenschmerzen, Arthrose des Knies und der Hüfte, allgemeine arthritische Beschwerden und Muskelkater., Klinische Studienergebnisse unterstützen die deutsche Kommission E und ESCOP Indikationen für devil ‚ s claw Präparate. Doppelblinde klinische Studien zeigen auch mögliche Äquivalenz zwischen Teufels Klauenextrakt und konventionellen Medikamenten bei der Behandlung von Arthritis des Knies und der Hüfte und Rückenschmerzen. Weitere Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Die Behandlung mit Devil “ s Claw Extract kann kostengünstiger und sicherer sein als pharmazeutische Behandlungen. Insgesamt sind devil ‚ s Claw Extrakte gut verträglich mit klinischen Studien, die keine schwerwiegenden Nebenwirkungen und einige kleinere gastrointestinale Nebenwirkungen zeigen., Langfristige Verwendung von devil ’s claw Extract scheint auch gut verträglich zu sein, und es gibt keine Berichte über Drogen-Kräuter-Wechselwirkungen zwischen Devil‘ s Claw Extrakte und konventionelle Medikamente für arthritische Bedingungen. Allerdings sind weitere Studien über mögliche Teufelskralle Arzneimittel-Kräuter-Wechselwirkungen und Hepatoxizität erforderlich. Darüber hinaus ist mehr Forschung erforderlich, um zu bestätigen die mechanism(s) of action for Satan“s claw“s effects.
-Marissa N. Oppel, MS