Ich glaube nicht, dass sich mein Ellbogen so beugen soll?
Hyperverlängerung Verletzungen des Ellenbogens treten auf, wenn der Ellenbogen über seinen normalen Bewegungsbereich hinaus nach hinten gebogen wird. Dies führt zu einer erhöhten Belastung durch zahlreiche Ellenbogenstrukturen und kann zu Verletzungen von Bändern, Knochen und anderen Weichgewebestrukturen des Ellenbogens führen. Hyperverlängerungsverletzungen können von leichten Kneifen bis zu starken Schmerzen und der Unfähigkeit, den Ellenbogen zu beugen, reichen.,
Eine genaue Diagnose und ein frühes Management sind wichtig, um eine vollständige Genesung sicherzustellen und zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.
Mechanismus der Ellenbogen-Hyper-Extension-Verletzung
Die meisten Hyper-Extension-Verletzungen treten aufgrund eines Sturzes aus der Höhe oder während Sport und anstrengender körperlicher Aktivität auf. Die Verletzung kann akut im Fußball-oder Wurfsport mit einer Hyper-Extension-Bewegung oder häufig in der Kampfkunst nach einer Armstange auftreten., Eine weitere häufige Ursache ist ein Sturz auf einen ausgestreckten Arm (FOOSH), bei dem der Ellbogen aufgrund des Aufpralls und des Körpergewichts übermäßig gebeugt wird. Dies ist am häufigsten bei Stürzen größer als Körpergröße.,
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Zeichen & Symptome
Mit einem einzigen akuten Mechanismus von Hyper-Extension-Symptomen gehören sofortige Schmerzen, muskelkrämpfe, Schwellungen und Kraftverlust. In einigen Fällen kann bei Frakturen oder Dislokationen der Ellenbogen deformiert sein oder die Handzirkulation kann beeinträchtigt sein und erfordert eine sofortige medizinische Behandlung.,
Hyper-Extension-Verletzungen können auch bei vielen Wurfsportarten wie Wasserball, Baseball, Softball oder Cricket mit übermäßiger laufender Extension oder Valgus (medialer) Belastung der Bandstrukturen nach und nach auftreten. Die Verletzung kann auch während des Turnens auftreten, da der Ellbogen während Handspring-und Walkover-Stunts, insbesondere bei Ermüdung, zu einer Hyperverlängerung neigt. Diese Verletzungen treten häufiger bei größeren Hyper-Extension-Kräften durch den Ellenbogen und hypermobilen Individuen auf.,
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Symptome, die bei einem langsamen, allmählichen Beginn aufgrund wiederholter Überlastung auftreten, können Schmerzen im vorderen oder hinteren Ellenbogen haben. Schmerzen können mit Ende der Reichweitenverlängerung (oder Hyperextension) oder während der Wurfbewegung reproduziert werden.
Was ist Verletzt?
Das Ellenbogengelenk ist ein Scharniergelenk – bewegt sich in einer Ebene (Biegen und Richten)., Der Humerus (Trochlea) artikuliert sich mit der Ulna (Olecranon), um das Humero-Ulnargelenk zu bilden. Der Humerus (Capitulum) artikuliert sich auch mit dem Radius (Radialkopf), der das Humeroradialgelenk bildet. Zusammen mit einer Befestigung zwischen Radius und Ulnar bilden diese Gelenke den Ellenbogen.
Die knöcherne Anatomie des Ellenbogens.
Die Bandstabilität des Ellenbogens wird durch 4 Hauptstrukturen gewährleistet – die Gelenkkapsel, das ulnare Kollateralband, das radiale Kollateralband und das Ringband., Während einer Hyper-Extension-Verletzung werden die vorderen Strukturen des Ellenbogens überdehnt und die hinteren Strukturen zusammengedrückt. Häufig ist die vordere Gelenkkapsel überdehnt und verstaucht. Mit zunehmendem Grad der Hyperextension steigt das Potenzial für Gewebeverletzungen. Hohe Kraftgrade sind erforderlich, um eine Ellenbogenluxation oder-fraktur zu erzeugen (5).,
Die Bandanatomie des Ellenbogens
Die Kompression der hinteren Strukturen des Ellenbogens wird oft als posterior impingement bezeichnet. Dieses Abutment von Knochen-und Weichteilen im hinteren Abteil des Ellenbogens kann durch sich wiederholende mikrotraumatische Prozesse wie erhöhte Hyperextension und Valgus-Kräfte am Ellenbogen oder ein einzelnes traumatisches Ereignis entstehen., Dies kann zu Schmerzen im hinteren Ellenbogen, Verlust der vollständigen Ellenbogenbewegung, Verriegelung und Krepitation (Geräuschen) führen, insbesondere an den Grenzen der Ellenbogenverlängerung.
Pathologie kann dann an den Gelenk – (Gelenk -) Oberflächen der hinteren Trochlea und des vorderen, medialen Olekranons in Form von Ödemen, Synovitis und/oder Knorpeldefekten vorliegen. Diese Veränderungen können auch mit einer Verletzung des vorderen Kompartiments wie losen Körpern und degenerativer Chondromalazie (Erweichung des Knorpels) des radio-capitellaren Gelenks einhergehen., Das hintere Impingement des Ellenbogens kann die primäre Ursache sein, die zu einer klinischen Präsentation führt, oder es kann eine sekundäre Folge der Pathologie sein. Beide Aspekte sollten im Rahmen eines umfassenden Behandlungsplans behandelt werden (1, 2).
Behandlung von Ellenbogen-Hyperextensionsverletzungen
Wenn eine akute Ellenbogen-Hyper-Extension-Verletzung mit starken Schmerzen und bemerkenswerten Deformitäten auftritt sofortige medizinische Behandlung sollte auftreten. Die Immobilisierung des Ellenbogens und der Röntgenaufnahme kann verwendet werden, um Frakturen und Dislokationen auszuschließen.,
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Sofortiges Management
Sofortige Behandlungsoptionen umfassen Eis-oder Kältetherapie und Kompression, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Ruhe von erschwerenden Aktivitäten und Immobilisierung des Ellenbogengelenks in einer Klammer kann notwendig sein., In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, wenn Strukturen am Ellenbogengelenk vollständig gerissen, gebrochen oder schwer verletzt wurden.
Physiotherapeutisches Management
Das physiotherapeutische Management kann zahlreiche Gelenkmobilisationen und Weichgewebetechniken integrieren, um die Wiederherstellung des gesamten Bewegungsumfangs zu unterstützen. Taping und verspannung können genutzt werden, um zu reduzieren und zu minimieren, hyper-extension forces. Dies wird oft in einem umfassenden Rehabilitationsprogramm verwendet, um die Muskeln des Ellenbogens, insbesondere den Trizeps, zu stärken., For hyper-extension injuries caused by repetitive micro-trauma (overload) assessment of technique is necessary to optimise rehabiltation and technique changes to prevent re-occurrence.
Lewis Craig (APAM)
Physiotherapist