Myome sind im Allgemeinen gutartige (nicht krebsartige) Tumoren, die sich im Gewebe der Gebärmutter bilden. Sie sind sehr häufig bei Frauen im reproduktiven Alter: Studien berichten, dass bis zu 70% der weißen Frauen und 80% der schwarzen Frauen im Alter von 50 Myome entwickeln können., Untersuchungen deuten darauf hin, dass schwarze Frauen häufiger schwere oder sehr schwere Symptome im Zusammenhang mit Myomen haben, wie schwere und manchmal längere monatliche Perioden.
In einigen Fällen suchen Frauen aufgrund von Menstruationsblutungen, die so stark sind, dass sie Anämie entwickeln und Eisenpräparate oder viel seltener Bluttransfusionen benötigen, medizinische Hilfe auf. Die FDA hat kürzlich ein neues Medikament als Pille zugelassen, das einigen Frauen helfen kann, starke Blutungen durch Myome zu reduzieren.,
Chirurgie und Injektionen helfen einigen Frauen
Bis vor kurzem waren die Behandlungsmöglichkeiten für starke Blutungen aufgrund von Myomen auf chirurgische Eingriffe oder eine Injektion eines Medikaments namens Leuprolid beschränkt, das monatlich oder alle drei Monate verabreicht wird, um Myome zu verkleinern und Blutungen zu erleichtern. Während diese Behandlungen für einige Frauen wirksam sind, hat jede Behandlung Risiken und Nachteile:
- Jeder chirurgische Eingriff birgt ein Infektionsrisiko., Darüber hinaus sind übermäßige Blutungen, die Transfusion, Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter), Verletzung anderer Becken-oder Bauchorgane und Wiederauftreten der Myome erfordern, möglich. In einigen Fällen ist auch die Fruchtbarkeit betroffen.
- Regelmäßige Injektionen von Leuprolid haben signifikante Nebenwirkungen, da dieses Medikament Frauen im Wesentlichen in die medizinisch induzierten Wechseljahre versetzt. Daher wird es typischerweise nur als Brücke zur Operation verwendet.
Was weiß die Forschung uns sagen, über einen neuen Ansatz zur Myom-bedingten starken Regelblutung?,
Das neue von der FDA zugelassene Arzneimittel zur Behandlung schwerer Menstruationsblutungen aufgrund von Myomen ist Oriahnn. Zweimal täglich als Pille eingenommen, kombiniert es zwei Hormone (eine Form von Östrogen namens Estradiol plus Norethindronacetat) mit einem Medikament namens Elagolix. Elagolix hemmt ein Hormon, das bewirkt, dass der Körper einer Frau während ihres monatlichen Menstruationszyklus Östrogen und Progesteron freisetzt.
Eine kürzlich veröffentlichte Studie zeigte, dass Elagolix den Blutverlust während der Menstruation effektiv verringert und hohe Amenorrhoe-Raten verursacht (überhaupt keine Blutungen)., Die Studie wurde in Zusammenarbeit mit AbbVie durchgeführt, dem Unternehmen, das Oriahnn produziert und vermarktet. Es wurden 433 Frauen untersucht, die 12 Monate lang pro Frau über einen Zeitraum von 2, 5 Jahren Myome und starke Menstruationsblutungen hatten.
Eine Stärke der Studie ist, dass 67% der teilnehmenden Frauen schwarz waren. Schwarze Frauen haben höhere Raten von Uterusmyomen, daher ist ihre Aufnahme in diese Studie besonders wichtig.,
Die Studie verglich zwei Gruppen von Frauen für ein Jahr: Eine Gruppe erhielt nur Elagolix und die andere erhielt Elagolix mit Estradiol und Norethindronacetat („Add-Back-Therapie“). Da Elagolix die hormonelle Freisetzung von Östrogen und Progesteron unterdrückt, kann es zu Hitzewallungen, Nachtschweiß und verminderter Knochenmineraldichte (ein Marker, der auf Knochenverlust hinweist) kommen, die Frauen für Knochenbrüche prädisponieren können. Theoretisch könnte die Add-Back-Therapie das Risiko von Hitzewallungen, Nachtschweiß und Knochenschwund verringern.,
Bei Frauen, die Elagolix mit Add-Back-Therapie einnahmen, stellten die Forscher fest, dass am Ende von 12 Monaten:
- Fast 90% der Frauen während ihrer Periode weniger Blutverlust hatten; Im Vergleich zu ihrem Blutverlust vor Beginn des Arzneimittels verzeichneten diese Frauen mindestens eine Verringerung des Blutverlusts um 50%.
- 64% der Frauen unter Elagolix mit Add-Back-Therapie erhielten überhaupt keine Periode.
- Bei Frauen, die zu Beginn des Studienzeitraums anämisch waren, zeigten fast 73% eine statistisch signifikante Verbesserung ihres Blutbildes.,
- Die Größe der Gebärmutter nahm ebenfalls ab, obwohl die Größe der Myome nicht.
Die häufigsten Nebenwirkungen in beiden Gruppen waren Hitzewallungen und Kopfschmerzen. Schwere Nebenwirkungen waren selten. Im Vergleich zu Frauen, die nur Elagolix einnahmen, hatten Frauen unter Elagolix mit Add-Back-Therapie immer weniger schwere Hitzewallungen und Nachtschweiß und hatten einen viel geringeren Verlust der Knochenmineraldichte (obwohl beide Gruppen einen Knochenverlust zeigten).
Basierend auf einem Fragebogen, der beiden Gruppen gegeben wurde, berichteten Frauen, die Elagolix mit Add-Back-Therapie einnahmen, über eine bessere Lebensqualität.,
Wer könnte diese neue Option hilfreich finden?
Dieses neue, von der FDA zugelassene Medikament könnte möglicherweise eine hervorragende option für Frauen, die möchten, eine Operation zu vermeiden und versuchen Sie, die medizinische Behandlung Ihrer Myomen statt. Die Einschränkung ist, dass die Studie dieses Medikament für 12 Monate untersucht hat. Die FDA hat ihre Verwendung seit mehr als 24 Monaten nicht zugelassen, daher ist dies möglicherweise keine lebenslange Lösung für Patienten.
Elagolix mit Add-Back-Therapie könnte jedoch eine ausgezeichnete Option für Frauen sein, die perimenopausal sind, wahrscheinlich in ein bis zwei Jahren die Wechseljahre durchlaufen und eine Hysterektomie vermeiden möchten., Es wäre auch eine ausgezeichnete Option für Frauen, die in ein bis zwei Jahren schwanger werden möchten und Menstruationsblutungen verringern möchten, ohne auf eine Operation zurückgreifen zu müssen.
Frauen, die eine dauerhafte Linderung von starken Menstruationsblutungen aufgrund von Myomen suchen, wurde lange gesagt, dass ihre beste Option eine Hysterektomie ist. Diese neuen Daten können diesen Rat möglicherweise ändern.
Verwandte Informationen: Harvard Frauen Gesundheit Watch
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