Was ist ein lumbaler Facettengelenkblock?
Ein lumbaler Facettengelenkblock ist ein chirurgisch invasiver Eingriff, bei dem das lumbale (unterer Rücken) Facettengelenk injiziert oder nahe an den Nerven injiziert wird, die das Gelenk versorgen.
Facettengelenke sind kleine Gelenke an jedem Segment der Wirbelsäule, die für Stabilität sorgen und die Bewegung unterstützen. Diese Gelenke können aufgrund von Arthritis der Wirbelsäule, einer Rückenverletzung oder einer mechanischen Belastung des Rückens zu einer Schmerzquelle werden.,
Warum wird die lumbale Facettengelenkblockade durchgeführt?
Eine lumbale Facettengelenkblockinjektion wird normalerweise durchgeführt, um eines der beiden unten aufgeführten Ziele zu erreichen:
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- Diagnostische Ziele: Die sofortige Schmerzlinderung des Patienten durch Einsetzen des betäubenden Arzneimittels in das Gelenk bestätigt das Gelenk als Schmerzquelle.,
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- Schmerzlinderung Ziele: Zu einem lumbalen Facettengelenkblock gehört auch die Injektion von Cortison mit zeitlicher Freisetzung in das Facettengelenk, um Entzündungen zu reduzieren, was häufig zu einer langfristigen Schmerzlinderung führt.
Wie ist das Verfahren?
Ein lumbaler Facettengelenkblock wird am häufigsten mit Fluoroskopie (Live-Röntgen) zur Führung durchgeführt, um die Nadel richtig anzuvisieren und zu platzieren.,
Wie festgelegt, folgt das allgemeine Injektionsverfahren den folgenden Schritten:
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- Eine IV-Linie wird gestartet, damit bei Bedarf ein adäquates Entspannungsmittel verabreicht werden kann.
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- Der Patient muss sich dann verdeckt auf einen Röntgentisch legen und die Haut über dem zu behandelnden Bereich wird ordnungsgemäß gereinigt.
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- Der Arzt betäubt einen kleinen Bereich der Haut mit einem Anästhetikum. Dies wird wahrscheinlich für ein paar Sekunden stechen.,
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- Mit Röntgenkontrolle (Fluoroskopie), der Arzt leitet eine kleine Nadel in das Gelenk. Anschließend werden mehrere Tropfen Kontrastmittel injiziert, um zu bestätigen, dass das Arzneimittel nur in das Gelenk gelangt.
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- Langsam wird eine kleine Mischung aus Anästhetika und entzündungshemmenden Medikamenten in das Gelenk injiziert.
Die Injektion dauert nur wenige Minuten. Der gesamte Vorgang dauert jedoch normalerweise zwischen dreißig und sechzig Minuten.
Was passiert nach dem Eingriff?,
Nach Ablauf des Eingriffs muss der Patient zwanzig bis dreißig Minuten auf dem Tisch ruhen und wird dann aufgefordert, den betroffenen Bereich zu bewegen. Dies geschieht, um die üblichen Schmerzen zu provozieren.
Bei einigen Patienten kann es in den ersten Stunden nach der Injektion zu keiner Schmerzlinderung kommen, je nachdem, ob die injizierten Gelenke die Hauptschmerzquelle sind oder nicht.
Gelegentlich kann der Patient einige Stunden nach der Injektion Taubheitsgefühl verspüren oder ein leicht schwaches oder merkwürdiges Gefühl im oberen Rückenbereich verspüren.
Sollte ich Vorsichtsmaßnahmen treffen?,
Patienten, die sich einer lumbalen Facettengelenksblockade unterziehen müssen, wird generell geraten, folgende Vorsichtsmaßnahmen zu treffen:
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- Um anstrengende Aktivitäten am Tag der Injektion zu vermeiden
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- Um zu vermeiden, dass am Tag der Injektion ohne Erlaubnis des Arztes gefahren wird
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- Um das Fahren nach den Injektionen mindestens 24 Stunden lang zu vermeiden, wenn eine Sedierung gegeben wurde
Was sind die Risikofaktoren?,
Das allgemeine Risiko einer lumbalen Facettengelenksblockade ist relativ gering. Bei einem Patienten kann jedoch eine der folgenden Reaktionen oder Nebenwirkungen auftreten:
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- Allergische Reaktion