Morbidität und Mortalität

Veränderte Bedingungen der Moderne haben auch die malthusische Theorie in Frage gestellt. Während ein schnelles globales Bevölkerungswachstum stattgefunden hat, hat die stabile Nahrungsmittelversorgung zusammen mit der Bevölkerungsbasis zugenommen. Die derzeitige malthussche Position, wie sie Paul und Anne Ehrlich in The Population Explosion (1990) darstellten, ist neo-malthusisch, da sie im Gegensatz zu Malthus die Verwendung von Abtreibung und Geburtenkontrolle zur Kontrolle der Bevölkerungsgröße akzeptiert. Neo-Malthusier argumentieren, dass das anhaltende Bevölkerungswachstum katastrophal sein wird., Sie argumentieren, dass der dramatische Anstieg der Lebensmittelproduktion in der Vergangenheit durch den Einsatz von Chemikalien und neuen Technologien nicht fortgesetzt werden kann. Die Ressourcen der Erde sind endlich, nicht erneuerbar und werden durch das anhaltende Bevölkerungswachstum erschöpft, was die Menschheit der Vernichtung bedroht.

Die Theorie des demografischen Wandels erklärt die Mortalitätsveränderungen, die mit der Moderne eingetreten sind. In einer vormodernen Gesellschaft gibt es eine hohe Kindersterblichkeit und eine kurze Lebenserwartung mit hoher Sterblichkeit., Die Moderne verbesserte die Lebenserwartung drastisch durch Veränderungen in der öffentlichen Gesundheitspraxis, wobei das Wichtigste die Verfügbarkeit von frischem Sanitärwasser, Abwassersystemen, angemessener Ernährung und moderner Medizin war. Vor der Entwicklung der modernen Medizin gelang es den öffentlichen Gesundheitspraktiken auch, die Ausbreitung ansteckender Krankheiten durch Eindämmung und Isolation zu bekämpfen. Die dramatischsten Verbesserungen der Sterblichkeitsraten wurden zunächst durch sinkende Kindersterblichkeit erzielt., In der Übergangsphase führte der starke Rückgang der Sterblichkeitsraten zu einem sofortigen raschen Anstieg der Bevölkerung, da diejenigen, die zuvor im Säuglingsalter gestorben wären, überlebten und eine längere Lebensdauer hatten (Wochen 2005).

Die epidemiologische Übergangstheorie, die 1971 von Abdel Omran vermutet wurde, legt nahe, dass es drei Stadien der epidemiologischen Modernisierung gab. Die erste Stufe war das Zeitalter der Pest und Hungersnot, das in entwickelten Gesellschaften von vormodernen Zeiten bis etwa 1875 dauerte., Die Hauptursachen für die Mortalität in diesem Stadium waren Influenza, Lungenentzündung, Pocken, Tuberkulose und andere verwandte Krankheiten, was zu einer hohen Säuglings-und Kindersterblichkeit und einer durchschnittlichen Lebenserwartung zwischen zwanzig und vierzig Jahren führte. Die zweite Stufe war das Zeitalter der zurückgehenden Pandemien, das in den Industrieländern von etwa 1875 bis 1930 dauerte. In dieser zweiten Phase ging die Sterblichkeit aufgrund eines verbesserten Lebensstandards, der sanitären Einrichtungen und der öffentlichen Gesundheit zurück. Das dritte, aktuelle Stadium ist das Alter chronischer und degenerativer Erkrankungen., In diesem Stadium sind die Ursachen der Mortalität die chronischen degenerativen Erkrankungen (Herzerkrankungen, Krebs und Schlaganfall), und die Lebenserwartung bei der Geburt übersteigt siebzig Jahre.

S. Jay Olshansky und A. Brian Ault (1986) haben eine vierte Stufe vorgeschlagen—das Stadium verzögerter degenerativer Erkrankungen. In diesem Stadium werden Krankheiten durch individuelles Verhalten oder Lebensstilentscheidungen beeinflusst, und Todesfälle sind auf soziale Pathologien wie Unfälle, Alkoholismus, Selbstmord und Mord sowie Lebensstilprobleme wie Rauchen und Ernährung zurückzuführen., Jean-Marie Robine (2001) schlägt eine fünfte Stufe vor, die als Zeitalter der Eroberung des Ausmaßes des Lebens bezeichnet wird, da der Mensch jetzt zwischen 110 und 120 Jahren leben kann. James Vaupel stellt fest, dass sich die Sterblichkeit nach etwa 95 Jahren verlangsamt und tatsächlich Hochebenen. Dies würde eine Kompression der Sterblichkeit unterstützen, wobei diejenigen, die als „älteste alte“ überleben, entweder weniger oder später chronische und degenerative Erkrankungen haben.

Eine weitere theoretische Erklärung für die Mortalität ist die „Rektangularisierung der Mortalitätskurve“, die bei modernen Gesundheitspraktiken auftrat., Im Jahr 1825 entwickelte Benjamin Gompertz eine mathematische Formel, die er als „Gesetz der Sterblichkeit“ bezeichnete und die Sterblichkeitsraten als geneigten Graphen darstellt, wobei die Sterblichkeitsraten mit zunehmendem Alter zunehmen. Er argumentierte, dass es eine biologische Grenze für die menschliche Lebensspanne gibt, mit einer Lebenserwartung von etwa fünfundachtzig oder neunzig Jahren aufgrund von Seneszenz. Selbst wenn es medizinische Fortschritte bei der Heilung von Krebs oder der Behandlung von Herzerkrankungen gibt, sind diejenigen, die eine bestimmte Krankheit überleben, gebrechlich und erhöhen das Risiko einer Morbidität durch andere Krankheitsprozesse., Obwohl die Lebenserwartung während des demografischen Wandels dramatisch gestiegen ist, waren die größten Fortschritte bei der Mortalität im Säuglingsalter, in der Kindheit und im frühen Erwachsenenalter zu verzeichnen. Olshansky und Kollegen (2001) argumentieren, dass die einzige Möglichkeit, eine ähnliche Erhöhung der Lebenserwartung zu erzielen, darin besteht, die Lebensdauer der über siebzig-Jährigen zu verlängern, was schwieriger sein wird als die frühere Verringerung der Kindersterblichkeit.

DIE MENSCHLICHE LEBENSSPANNE

Langlebigkeitsexperten stellen die Existenz einer bestimmten menschlichen Lebensspanne in Frage., Die längste bekannte Lebensdauer beträgt 122 Jahre und 5 Monate, basierend auf der Lebensdauer eines einzelnen Menschen, Jeanne Calment, die 1997 starb. Dieser Rekord könnte von einer Person gebrochen werden, die zu 122 Jahren und 6 Monaten lebt. Vaupel stellt fest, dass vor dem neunzehnten Jahrhundert nur wenige verstreuten Individuen überlebt Vergangenheit 100. Es gab Länder, in denen über eine Million Menschen leben, die jedoch keine dokumentierten Zenturionen oder Superzenturionen hatten (ab 110 Jahren). Jahrhunderts gab es jedoch über 100.000 dokumentierte Centurionen., Beginnend mit der ersten dokumentierten Superzenturion, Katherine Plunket, die 1932 im Alter von 111 Jahren in Nordirland starb, begannen Experten, die Altersgültigkeit von Superzenturionen zu überprüfen, was eine kollaborative Dokumentation erfordert (siehe Vaupel 2001; Vaupel et al. 1998).

Dennis Ahlburg und James Vaupel (1990) argumentieren, dass aktuelle Prognosen für die Lebenserwartung auf konservativen Prognosen basieren. Sie argumentieren, dass die Sterblichkeitsraten in den Industrieländern mit einer Rate von 1 bis 2 Prozent pro Jahr gesunken sind, insbesondere die Sterblichkeitsraten ab 65 Jahren., Sie gehen davon aus, dass die erwartete Lebenserwartung im Jahr 2080 100 Jahre für Frauen und 96 Jahre für Männer betragen würde, wenn sich dieser Mortalitätsabfall mit einer Progression von 2 Prozent fortsetzt.

Nähert sich die Lebenserwartung einer biologischen Grenze, so würde man davon ausgehen, dass die Sterblichkeitsraten der ältesten in Ländern mit höheren Raten der Ältesten tendenziell höher sind. Vaupel hat jedoch festgestellt, dass Länder mit dem ältesten Alter, wie Frankreich, Japan und Schweden, eine Verlangsamung der Sterblichkeitsraten im ältesten Alter zeigen., Vaupel, der Direktor des Max-Planck-Instituts für demografische Forschung, argumentiert, dass die Lebenserwartung in den letzten 160 Jahren mit einer Rate von fast drei Monaten pro Jahr linear gestiegen sei. Shiro Horiuchi und John Wilmoth berichteten 1998, dass die Mortalität bei älteren Menschen drei Stadien durchläuft: eine Verlangsamung der Mortalität nach dem 80.Lebensjahr, ein Mortalitätsplateau zwischen 80 und 105 Jahren und einen tatsächlichen Rückgang der Mortalität im höchsten Alter (über 110)., Manton und Kollegen argumentierten 1991, dass wir selbst mit der gegenseitigen Abhängigkeit von Krankheiten die Seneszenz verändern, wenn wir bei der Behandlung bestimmter Krankheiten Fortschritte machen.

SIEHE AUCH AIDS; Tod und Sterben; Demografischer Wandel; Demographie; Krankheit; Bevölkerungsstudien; Psychosomatik, Sozial; Öffentliche Gesundheit; Hygiene; Selbstmord

BIBLIOGRAPHIE

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Mary Ann Davis

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