Neue Studie Verbindet schwangere Frauen, die Paracetamol einnehmen, mit Sprachverzögerungen bei Mädchen

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Von Amanda MacMillan

Januar 10, 2018 10:24 AM EST

Zweijährige Mädchen, deren Mütter während ihrer Schwangerschaft Acetaminophen einnahmen, hatten im Vergleich zu denen, deren Mütter dies nicht taten, eine höhere Rate von Sprachverzögerungen, findet eine neue Studie., Ähnliche Verzögerungen wurden bei Jungen nicht beobachtet, die im Allgemeinen langsamer Sprachkenntnisse entwickeln als Mädchen.

Die in der Zeitschrift European Psychiatry veröffentlichte Studie umfasste 754 schwedische Frauen, die zwischen den Wochen 8 und 13 ihrer Schwangerschaften befragt wurden. Die Frauen beantworteten Fragen darüber, wie oft sie Paracetamol—ein rezeptfreies Schmerz-und Fiebermittel, das in den USA als Tylenol verkauft wird-seit ihrer Empfängnis verwendet hatten. Sie stellten auch Urinproben zur Verfügung, die auf Acetaminophen-Konzentration getestet wurden.,

Die Forscher verglichen dann die Verwendung von Paracetamol bei Frauen mit den Ergebnissen ihrer Kinder bei einem Sprachentwicklungs-Screening, das allen Kindern in Schweden nach 30 Monaten gegeben wurde, zusammen mit den persönlichen Einschätzungen der Mütter über den Sprachgebrauch ihres Kindes. Kinder, die in diesem Alter weniger als 50 Wörter verwendeten, hatten eine Sprachverzögerung.

Die Verwendung von Paracetamol während der frühen Schwangerschaft war häufig, stellten die Forscher fest: 59% der Frauen gaben an,es mindestens einmal in ihrem ersten Trimester einzunehmen, und einige gaben an, in dieser Zeit bis zu 100 Pillen einzunehmen., Für ihre primäre Analyse verglichen sie Frauen mit hoher Exposition—diejenigen, die seit ihrer Schwangerschaft mehr als sechsmal Acetaminophen einnahmen—mit Frauen, die überhaupt keine einnahmen.

Insgesamt hatten etwa 10% der Kinder in der Studie nach 30 Monaten eine Sprachverzögerung, wobei Jungen größere Verzögerungen hatten als Mädchen. Aber Mädchen, die von Müttern in der Gruppe mit hohem Acetaminophen geboren wurden, hatten fast sechsmal häufiger Sprachverzögerungen als Mädchen, deren Mütter keine verwendet hatten., Je mehr Tabletten Frauen annahmen und je höher die in ihrem Urin festgestellten Werte waren, desto wahrscheinlicher war es, dass ihre Töchter Sprachverzögerungen hatten.

Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Sprachverzögerung zwischen Jungen, deren Mütter Acetaminophen einnahmen, und denen, deren Mütter dies nicht taten. Tatsächlich hatten Frauen mit höheren Acetaminophen-Urinkonzentrationen während der Schwangerschaft etwas seltener Probleme mit Sprachverzögerungen.,

Die Forscher können nicht sicher sagen, warum Paracetamol während der Schwangerschaft männliche und weibliche Föten unterschiedlich zu beeinflussen scheint, und sie betonen, dass ihre Studie nur dazu gedacht war, Assoziationen zu finden, keine Ursache-Wirkungs-Beziehung.

Aber Sie bieten eine mögliche Theorie. Mädchen um die 30 Monate neigen dazu, höhere Vokabulare als Jungen zu haben—ein „anerkannter weiblicher Vorteil“ in der frühkindlichen Sprachentwicklung, schreiben sie in ihrer Studie. Die Einnahme von Acetaminophen während der Schwangerschaft, sagen die Autoren, kann diesen Vorteil verringern.,

Frühere Studien zu Paracetamol während der Schwangerschaft haben andere Fälle gemeldet, in denen die pränatale Exposition gegenüber dem Medikament die Lücke in geschlechtsspezifischen Entwicklungsunterschieden zu schließen scheint, sagt die leitende Autorin Shanna Swan, Professorin für Umweltmedizin und öffentliche Gesundheit an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai. Zum Beispiel sollte der Abstand zwischen Anus und Genitalien—ein Maß für die Fruchtbarkeit—bei Jungen größer sein als bei Mädchen, sagt sie, aber die Acetaminophen-Exposition wurde bei Jungen mit kürzeren Entfernungen in Verbindung gebracht.,

“ Wie es aussieht, obwohl wir viel mehr Studien benötigen, um dies zu bestätigen, ist, dass männlich-weibliche Entwicklungsunterschiede in Gegenwart von Paracetamol in der frühen Schwangerschaft verringert sind“, sagt Swan.

Die neuen Ergebnisse stimmen auch mit Untersuchungen überein, die einen Zusammenhang zwischen Müttern, die Paracetamol in der Schwangerschaft einnehmen, und Kindern mit vermindertem IQ oder erhöhten Kommunikationsproblemen gezeigt haben. Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft wurde auch mit höheren ADHS-Raten bei Kindern in Verbindung gebracht.,

Die schwedische Studie wird nach den im Alter von 2 Jahren getesteten Kindern fortgesetzt und ihre Sprachentwicklung im Alter von 7 Jahren erneut untersuchen. „Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass Kinder, die nach 30 Monaten eine schlechte Lernentwicklung zeigen, später Lernprobleme und Entwicklungsstörungen haben“, sagt Swan. „Wenn unsere Ergebnisse bestätigt werden, könnten die Auswirkungen sehr groß sein—und wir könnten die Möglichkeit haben, etwas dagegen zu tun.“

“ sagt, dass die Studienergebnisse, wenn sie repliziert werden können, darauf hindeuten, dass schwangere Frauen ihren Acetaminophen-Gebrauch einschränken sollten., Während die Studie nur Frauen bis Woche 13 ihrer Schwangerschaft betrachtete, sagt Swan, dass das kritische Fenster für die Sprachentwicklung nicht genau bekannt ist. „Es ist wahrscheinlich am besten, auf der Seite der Vorsicht zu irren und die Exposition so weit wie möglich zu minimieren, bis es in anderen Stadien der Schwangerschaft absolut sicher ist“, sagt sie.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention verwenden schätzungsweise 65% der schwangeren Frauen in den USA während der Schwangerschaft Paracetamol. Es wird oft als sicheres Arzneimittel während der Schwangerschaft angesehen und von Ärzten zur Behandlung von Fieber und Schmerzen empfohlen., (Es ist auch erwähnenswert, dass Fieber selbst für schwangere Frauen und Ungeborene gefährlich sein kann und mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht wurde.)

Aber Paracetamol ist auch ein Bestandteil in rezeptfreien Medikamenten, die für andere Beschwerden vermarktet werden, sagt Swan, und die Menschen nehmen es aus einer Vielzahl anderer Gründe—wie Depressionen, Angstzuständen und Schlafstörungen.

„Was wir Frauen sagen möchten, ist zunächst, Ihren Arzt zu konsultieren, bevor Sie Medikamente einnehmen-rezeptfrei oder nicht—während der Schwangerschaft“, sagt Swan. „Und zweitens, nehmen Sie so wenig wie möglich und nur, wenn medizinisch angezeigt.,“

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