Nierentransplantation

Immunsuppression und Abstoßung

Das Immunsystem ist wichtig, um den Körper vor Infektionen und Krebs zu schützen. Die T-Zellen des Immunsystems zirkulieren im Blut und arbeiten, um fremdes Gewebe zu identifizieren; Menschliche Leukozyten-Antigene (HLA) sind Moleküle, die eine einzigartige Signatur auf alle Ihre Zellen liefern und die T-Zellen darüber informieren, welche Zellen in Ihrem Körper Ihnen gehören.,
Ihr Körper Immunsystem ist so konzipiert, zu suchen und zu zerstören alle Fremdkörper, die es in Ihrem Körper findet, wie eine Erkältung oder Grippe — Virus-oder ein transplantiertes Organ. Der Prozess der Zerstörung des transplantierten Organs wird als Abstoßung bezeichnet.

Immunsuppressive Medikamente — auch abstoßungshemmende Medikamente genannt-werden verabreicht, um zu verhindern, dass Ihr Immunsystem das transplantierte Organ schädigt. Da diese Medikamente die Aktivität des Immunsystems verringern, haben Sie ein erhöhtes Risiko für bestimmte Arten von Infektionen und Krebserkrankungen., Um diesen Problemen vorzubeugen, erhalten Sie Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen und werden angewiesen, Ihre Dosis an Immunsuppressiva zu ändern, um gefährliche Werte zu vermeiden.,sie nehmen Ihre Medikamente nicht auf

Sie haben vergessen, Ihre Medikamente einzunehmen oder haben aufgrund einer Krankheit Dosen verpasst

Die Anweisungen auf dem Medikamentenetikett der Apotheke unterscheiden sich von denen, die Ihnen mitgeteilt wurden

Sie haben das Gefühl, dass Sie eine ungewöhnliche Reaktion oder Nebenwirkungen auf ein Medikament haben

Sie möchten rezeptfreie Medikamente wie Tylenol (Paracetamol) gegen Fieber einnehmen

Sie werden angewiesen, neue Medikamente von Ihrem örtlichen Arzt einzunehmen, oder wenn Sie alle Änderungen an Ihren aktuellen Medikamenten werden von einem anderen Arzt vorgenommen

Was ist Ablehnung?,

Die Abstoßung tritt auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers auf das Vorhandensein der transplantierten Niere reagiert. Bei Transplantationsempfängern muss diese Immunantwort jedoch unterdrückt werden, um die transplantierte Niere zu schützen.
Es gibt verschiedene Arten von Nierenabstoßung. Diese Typen werden durch die Art der Zellen beschrieben, die die Abstoßung verursachen, wenn die Abstoßung auftritt, und durch die Schwere der Abstoßung.

• Hyperakute Abstoßung: Tritt innerhalb von Minuten nach der Nierentransplantation auf, wenn die Antikörper des Empfängers die Niere sofort als fremd erkennen und angreifen., Eine hyperakute Abstoßung kann normalerweise nicht behandelt werden und führt zum Verlust der Niere. Ein spezieller Test namens Crossmatch wird vor der Nierentransplantation durchgeführt, um Antikörper zu identifizieren, die eine hyperakute Abstoßung verursachen können.
• Beschleunigte akute Abstoßung: Tritt innerhalb der ersten drei bis sieben Tage nach der Transplantation auf. Diese Form der Abstoßung ist schwer zu behandeln, aber es gab kürzlich Verbesserungen bei den Behandlungen für diese Art der Abstoßung. Patienten mit hohen Antikörperspiegeln (High PRA) haben ein höheres Risiko, eine beschleunigte akute Abstoßung zu entwickeln.,
• Akute zelluläre Abstoßung: Dies ist die häufigste Form der Abstoßung und kann jederzeit auftreten. Etwa 15-25% der Nierentransplantationsempfänger haben innerhalb der ersten drei Monate nach der Transplantation mindestens eine leichte bis mittelschwere Episode einer akuten Abstoßung. Akute Abstoßung kann behandelt werden, und eine akute Abstoßung bedeutet nicht, dass Sie Ihre transplantierte Niere verlieren, aber es ist äußerst wichtig, dass die Abstoßung so schnell wie möglich diagnostiziert und behandelt wird.,
• Chronische Abstoßung: Dies geschieht, wenn sich der Abstoßungsprozess nicht vollständig auflöst oder wenn er im Laufe der Zeit langsam fortschreitet. Es ist schwieriger, wegen dauerhafterer Veränderungen im Nierengewebe zu behandeln, und schließlich wird die Niere alle Funktion verlieren.

Woher weiß ich, dass ich meine Niere ablehne?

Wenn Sie regelmäßige Nierenfunktionstests erhalten, helfen die Muster der Ergebnisse Ihrem Arzt zu beobachten, was mit Ihrer transplantierten Niere passiert., Wenn Ihre Bluttestergebnisse außerhalb des normalen Bereichs liegen, wird Ihr Transplantationsarzt oder Transplantationskoordinator die Ergebnisse mit Ihnen besprechen. Einige abnormale Laborwerte können akzeptabel sein, wenn Sie sich von einer Transplantation oder einer damit verbundenen Komplikation erholen, und sollten sich im Laufe der Zeit verbessern.
Nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben, werden Ihre Blutuntersuchungen seltener überwacht. Wenn eine Abstoßung auftritt, können einige leichte Symptome auftreten, obwohl sich einige Patienten möglicherweise noch eine Weile gut fühlen., Die häufigsten frühen Symptome sind:

• Fieber größer als 100°
• Erhöhte Nierenfunktionstests
• Verminderte Urinausscheidung
• Zärtlichkeit über das Transplantat
• Schwellung der Hände, Augenlider oder unteren Extremitäten
• Gewichtszunahme von 2-4 lbs (1-2 kg) innerhalb von 24 Stunden

Zusätzlich kann Ihr Arzt möchten, dass Sie eine Nierenbiopsie haben, um zu bestätigen, dass Ihre Symptome durch Abstoßung verursacht werden.