Penn Psychiatry (Deutsch)

Posttraumatische Belastungsstörung

  • Symptome
  • Beginn & Kurs
  • Was verursacht PTBS?
  • Weitere Informationen

Symptome

Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine pathologische Angststörung, die nach einem traumatischen Ereignis auftritt. Die aktuelle Literatur schätzt, dass 8% der USA, population erfüllt die Kriterien für PTSD und während PTSD-Fälle häufig Kampf-oder Angriffserfahrungen beinhalten, gibt es eine breite Palette von Ereignissen, die PTSD-Symptome auslösen können. Diese Ereignisse umfassen Autounfälle, Entführungen, Terroranschläge, Naturkatastrophen und andere traumatische Erfahrungen, bei denen eine Person ein Ereignis erlebt oder erlebt hat, das den Tod oder die Gefahr von körperlichen Schäden mit sich brachte.,

Sollte es beispielsweise zu einem Autounfall kommen, könnte PTBS zu Fahrern, Passagieren oder Zeugen führen; Die Entwicklung von PTBS bei einem Individuum impliziert jedoch nicht die Entwicklung von PTBS bei anderen, die an dem Vorfall beteiligt sind. Wie man auf ein Ereignis reagiert, hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, die außerhalb der traumatischen Erfahrung selbst liegen., Negative Veränderungen in Emotionen oder Gedanken

  • Übertriebene negative Überzeugungen und Selbstschuld für das traumatische Ereignis, Loslösung von anderen, Verlust des Interesses, anhaltender negativer emotionaler Zustand, verminderte Fähigkeit, positive Emotionen zu fühlen
  • Erregung und Hyperreaktivität: Erregung, Zustand ständiger Wachheit und Wachsamkeit
    • Hypervigilanz, leicht erschrocken, reizbar oder aggressiv, Rücksichtslosigkeit, Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten
  • Nehmen Sie zum Beispiel jemanden, der Zeuge eines schweren Autounfalls auf einer Autobahn bei sich zu Hause ist., In der folgenden Woche vermeidet die Person, auf dieser Autobahn zu fahren, und vermeidet es im nächsten Monat, alle zusammen zu fahren – entweder als Fahrer oder als Passagier. Er / sie kann gereizt oder wütend werden, während er Hochgeschwindigkeits-Verfolgungsjagdszenen beobachtet oder Gespräche über das Fahren vermeidet; Trotz des offensichtlichen Unbehagens kann sich die Person jedoch weigern, über ihre Angst zu sprechen. Obwohl der Zeuge nicht bereit ist, über die Angst oder das traumatische Ereignis selbst zu sprechen, kann er immer noch von der Erinnerung an den Unfall mit Segmenten des Ereignisses auf „ständiger Wiederholung“ in seinem Kopf verfolgt werden.,

    Kleine Kinder erleben nicht das gleiche Erleben der Erfahrung wie Erwachsene. Das Fortschreiten der PTBS bei kleinen Kindern kann zunächst Träume über das traumatische Ereignis beinhalten, jedoch verwandeln sich diese Träume häufig in generalisierte Albträume über Monster oder verschiedene bedrohliche Situationen, in denen sie oder eine andere Person in Gefahr ist. Für Kinder ist es schwieriger, ihre Gefühle verbal auszudrücken., Daher ist es für Eltern oder Lehrer oder andere erwachsene Beobachter erforderlich, Verhaltensänderungen wie ein vermindertes Interesse an Aktivität oder ein verändertes Zukunftsgefühl zu erkennen (d. H. Das Kind glaubt jetzt, dass es nicht mehr erwachsen wird). Andere Anzeichen einer PTBS im Kindesalter können in Form eines sich wiederholenden Spiels auftreten, wenn das Kind beginnt, den Vorfall mit Spielzeug neu zu erstellen, oder durch das Auftreten von körperlichen Symptomen wie Kopfschmerzen oder Bauchschmerzen auftreten kann.,

    Die PTBS einer Person kann Symptome wie Schamgefühle oder seltener zwanghaftes oder aggressives Verhalten oder selbstzerstörerisches Verhalten umfassen. Diese Fälle stören oft das persönliche Leben eines Individuums und sind daher auch mit bestimmten sozialen Mustern verbunden. Diese Muster können sexuelle Funktionsstörungen, Ehekonflikte und Arbeitsplatzverlust umfassen. Es gibt auch starke Schuld – und Verzweiflungsgefühle, die zu sozialem Rückzug und Drogenmissbrauch führen.

    Seltene Fälle von PTBS können auditive Halluzinationen und paranoide Vorstellungen beinhalten., Personen, die auditive Halluzinationen erleben, können Tinnitus, ein ständiges Klingeln in den Ohren, oder sie können eine Stimme oder eine Reihe von Stimmen hören, die nicht physisch vorhanden sind. Personen, die paranoide Ideen erleben, sind sehr bewacht und ständig misstrauisch, von ihren Mitmenschen geschädigt und belästigt zu werden. Wenn das Trauma einen gewaltsamen Tod beinhaltet, können Symptome sowohl komplizierter Trauer als auch PTBS auftreten.

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    Die Entwicklung von PTBS ist etwas unvorhersehbar und kann in jedem Alter auftreten., Der Schweregrad und der Zeitpunkt der PTBS-Symptome unterscheiden sich mit jedem Individuum; Während die Symptome normalerweise innerhalb der ersten 3 Monate nach dem Trauma beginnen, kann es zu einer Verzögerung von Monaten oder sogar Jahren kommen, bevor eine Person die Kriterien für die Diagnose einer PTBS erfüllt.

    PTBS entwickelt sich typischerweise unmittelbar nach dem trauma. In einigen Fällen treten die Symptome jedoch erst auf, wenn Jahre seit dem Ereignis vergangen sind. Darüber hinaus kann ein traumatischer Vorfall bei einer Person leichte PTBS-Symptome verursachen, während er eine andere chronisch schwächt., Die Dauer der Symptome variiert ebenfalls, wobei sich einige Menschen in den ersten 3 Monaten auf natürliche Weise von einem Trauma erholen und andere über Monate oder Jahre Symptome haben.

    Bei allen PTBS-Patienten treten normalerweise nach einer traumatischen Episode eine Reihe von Symptomen auf. Diese Symptome werden durch Vermeidungsverhalten aufrechterhalten und die Behandlung muss aktiv fortgesetzt werden, um eine vollständige Genesung zu erreichen. Bestimmte Variablen, die das traumatische Ereignis umgeben, können jedoch die Entwicklung von PTBS beeinflussen., Elemente, von denen bekannt ist, dass sie PTBS wahrscheinlicher machen, sind die folgenden:

    • Wahrgenommene Lebensbedrohung
    • Körperverletzung
    • Zwischenmenschliche Gewalt, insbesondere von einer Pflegeperson begangen
    • Vergangene und gegenwärtige Verletzlichkeit, einschließlich Genetik, Kindheitstrauma, unzureichende emotionale Unterstützung, gleichzeitige Ursachen von Stress

    Beispiel: Kindesmissbrauch und Vergewaltigung
    Symptome von PTBS können später im Leben auftreten. Beispiel: „Als ich Kind war, wurde ich von meinem Onkel missbraucht. Ich hatte zuerst Angst davor, aber ich akzeptierte es schließlich., Er hörte auf, als ich zwölf war (ich habe ihn seitdem nicht mehr gesehen). Ich versuchte, ihn zu vergessen und blockierte die Erinnerung aus meinem Kopf. Ich hatte ein gesundes romantisches Leben während der High School und College. Ich datierte zahlreiche Menschen und haben in zwei ernsthafte Beziehungen beteiligt. Letztes Jahr wurde meine beste Freundin jedoch von einem Kollegen vergewaltigt. Ich tröstete sie und sie erholte sich von der Erfahrung, aber seitdem konnte ich nicht aufhören, an meinen Onkel zu denken…“

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    Was verursacht PTBS?

    Warum eine Person PTBS bekommt und nicht eine andere, ist nicht vollständig verstanden., Für eine Diagnose ist jedoch eine traumatische Erfahrung erforderlich., Traumaereignisse, die häufig mit der Entwicklung von PTBS verbunden sind, umfassen Folgendes:

    • Körperlicher, emotionaler oder sexueller Missbrauch
    • Kampferfahrungen
    • Terroranschläge
    • Naturkatastrophen wie Tornados, Überschwemmungen, Erdbeben oder Brände
    • Lebensbedrohliche Unfälle wie Autounfälle, Flugzeugabstürze oder Bootsunfälle, die beide erlebt oder erlebt wurden
    • Gewaltverbrechen, die beide erlebt oder erlebt wurden

    Epidemiologische Informationen

    Die Prävalenz von PTBS unterscheidet sich sowohl nach Geschlecht als auch nach ethnischer Zugehörigkeit. Geschätzte 8.,7% der erwachsenen US-Bevölkerung entsprechen den Kriterien für PTBS, wobei Frauen häufiger Symptome entwickeln als Männer. Im Vergleich zu Nicht-Latino – Europäern in den USA wurden erhöhte PTBS-Raten hauptsächlich bei US-Latinos, Afroamerikanern und Indianern berichtet. Untersuchungen legen auch nahe, dass Asiatisch-Amerikaner die niedrigsten PTBS-Raten im Land haben. Diese Unterschiede werden einer Vielzahl kultureller und sozioökonomischer Phänomene zugeschrieben.

    In Europa und den meisten asiatischen, lateinamerikanischen und afrikanischen Ländern liegen die Schätzungen zwischen 0,5% und 1%., Dies folgt der allgemeinen Feststellung, dass die Industrieländer deutlich niedrigere PTBS-Raten aufweisen als die Entwicklungsländer. Die Prävalenz von PTBS in den Entwicklungsländern ist jedoch angesichts des härteren politischen und wirtschaftlichen Klimas vernünftig.

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    Weitere Informationen

    Army Behavioral Health – Eine PTSD-Informationswebsite, die von der medizinischen Abteilung der US-Armee zur Unterstützung von Soldaten und ihren Familien bereitgestellt wird:

    Nationales Zentrum für PTBS (NCPTSD) – Ein vom US-Veteranenministerium eingerichtetes Zentrum zur Verbesserung des Wohlbefindens von U.,S. Veteranen durch PTSD-Forschung und Bildung:

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