Was ist ein portosystemischer shunt?
Normalerweise fließt die Blutversorgung, die den Darm entwässert, durch die Pfortader in die Leber, wo sie gefiltert wird, und kehrt dann über die Schwanzvena cava zum Herzen zurück. Ein portosystemischer Shunt (PSS) ist eine abnormale Vene, die die Blutversorgung verbindet, die vom Darm in die Vene zurückkehrt und Blut zum Herzen zurückgibt, wobei die Leber umgangen wird (Rangieren). Portosystemische Shunts können entweder angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder erworben sein. Erworbene PSS können sich bei Haustieren mit fortschreitender Leberfunktionsstörung entwickeln., Angeborene PSS können in der Leber (intrahepatisch) oder vor der Leber (extrahepatisch) gefunden werden. Intrahepatische Shunts werden häufiger bei großrassigen Hunden wie deutschen Schäferhunden, Labrador Retriever, Golden Retriever, Irish Setters, Dobermann Pinschers und Irish Wolfhounds gefunden. Extrahepatische Shunts sind häufiger in Miniatur – und Spielzeug-Rasse Hunde, wie Yorkshire Terrier, Miniatur Schnauzer, Pudel, Lhasa Apsos und Pekingese, sowie Katzen gefunden.
Was sind die Symptome?,
Ein patient mit einem portosystemischen shunt (PSS) können Beschwerden auftreten, wie schlechte Gewichtszunahme, erhöhter Durst und Wasserlassen, vermehrter Speichelfluss (häufiger bei Katzen), Erbrechen, Durchfall, belasten oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen aufgrund Blase Stein Entwicklung und neurologische Symptome wie Demenz, Kreisen, Blindheit, Anfälle. Das Tier kann auch der „Runt“ der Einstreu sein. Gelegentlich sind überhaupt keine Symptome zu sehen.
Was ist die Diagnose?,
Die Diagnose eines portosystemischen Shunts (PSS ) kann durch Blutuntersuchung, Urinanalyse, Ultraschall im Bauchraum und andere Modalitäten wie kontrastverstärkte Röntgenstrahlen, Computertomographie (CT), MRT und Kernszintigraphie gestellt werden. Oft wird die endgültige Diagnose zum Zeitpunkt der Operation gestellt.
Was sind die Ziele der Operation für extrahepatischen portosystemischen shunts?
Bauchchirurgie ist üblich und gilt als die Behandlung der Wahl für extrahepatische portosystemische Shunts (PSS)., In der Chirurgie besteht das Ziel darin, einen adenoiden Konstriktor um das Blutgefäß zu lokalisieren und zu platzieren, um einen allmählichen Verschluss zu ermöglichen. Ein Ameroid Constrictor ist ein Edelstahlring, der ein Kaseinzentrum umgibt. Casein ist ein Material, das allmählich in den Körperflüssigkeiten anschwillt und einen langsamen Verschluss des Shunts ermöglicht. Die allmähliche Okklusion ermöglicht es der Leber, sich an den erhöhten Blutfluss anzupassen. In seltenen Fällen kann das PSS zum Zeitpunkt der Operation vollständig ligiert (gebunden) werden.
Was sind die Ziele der Operation für intrahepatischen portosystemischen shunts?,
Obwohl ein intrahepatischer Shunt als Bauchoperation behandelt werden kann, sind die Risiken und Komplikationen während und nach der Operation höher. Das Freilegen dieser Shunts kann eine Dissektion in die Leber erfordern, und sie neigen dazu, größer zu sein, was das Verschließen erschwert. Daher wurden neuere Verfahren entwickelt, um den Verschluss des Shunts durch minimalinvasive Techniken mit Hilfe von Kathetern und interventioneller Radiologie zu ermöglichen. Die meisten dieser Verfahren werden derzeit an akademischen Einrichtungen wie der University of Pennsylvania durchgeführt.,
Was ist das chirurgische Ergebnis?
Basierend auf der aktuellen Literatur und Berufserfahrung, 85 Prozent der Hunde mit einer extrahepatischen portosystemischer shunt-ein hervorragendes Ergebnis. Etwa 10 Prozent der Hunde haben ein Wiederauftreten von Zeichen und erfordern eine fortgesetzte medizinische Behandlung. Etwa 7 Prozent der Hunde haben nach einer Operation, die zum Tod führen kann, schwere Probleme wie Anfälle oder andere systemische Probleme.
Was ist die postoperative Versorgung?,
Sobald Ihr Hund ist zu Hause, es ist wichtig zu beobachten, die ihn oder Sie auf Anzeichen von Komplikationen, einschließlich abdominale Schwellungen und mehr. Ihr Chirurg wird Ihnen eine vollständige Liste der zu suchenden Anzeichen zur Verfügung stellen.