Welche Hunde bekommen diese Krankheit?
Diese angeborene Störung wird am häufigsten bei Brachyocephalic (z. B. Bulldoggen, Boston Terrier), Terrier (Jack Russel Terrier), Samoyeds und Labrador Retriever identifiziert. Andere Rassen können auch betroffen sein, wie Boxer und Neufundländer.
URSACHE:
Pulmonalstenose ist ein angeborener Herzfehler der Semilunarklappe zwischen dem rechten Ventrikel und der Lungenarterie (großes Gefäß, das Blut in die Lunge befördert)., Die Blättchen dieses Ventils sind verdickt und / oder teilweise miteinander verschmolzen. Manchmal ist die als Annulus bekannte tragende Struktur auch schmal. Hunde, die diesen angeborenen Defekt haben, haben eine breite Palette von Stenosen, die eine sehr leichte bis schwere Behinderung des Blutflusses vom Herzen in die Lunge einschließen. Dieser Defekt kann auch mit anderen angeborenen Defekten verbunden sein (z. B. ventrikulärer Septumdefekt, überwiegende Aorta, Subaortenstenose). Da diese Krankheit mit bestimmten Rassen assoziiert ist, ist es wahrscheinlich, dass sie zumindest teilweise auf eine Mutation in einem noch nicht identifizierten Gen zurückzuführen ist.,
KLINISCHE ZEICHEN:
Viele Hunde haben keine klinischen Zeichen. Hunde mit leichter Krankheit entwickeln niemals Probleme und können eine normale Lebensdauer leben. Hunde mit fortgeschrittener Erkrankung können jedoch Bewegungsunverträglichkeit, Zusammenbruch, Arrhythmien oder Herzinsuffizienz haben.
DIAGNOSE:
Praktisch alle Hunde mit klinisch wichtiger Pulmonalstenose haben ein Herzgeräusch, wenn die Brust mit einem Stethoskop gehört wird. Dies ist Auskultation der Brust. Oft, aber nicht immer, korreliert das Geräusch bei dieser bestimmten Krankheit mit dem Schweregrad., Ein wichtiges Beispiel für die Ausnahme von dieser allgemeinen Aussage ist die Fallot-Tetralogie, bei der mehrere angeborene Defekte zusammen mit einer Pulmonalstenose vorliegen.
- Radiographie und angiocardiography. Röntgenaufnahmen, die mit Röntgenstrahlen gemacht werden, liefern Informationen über die Größe und Form der Silhouette des Herzens. Die Angiokardiographie ist eine Art Radiographie, bei der Kontrastmittel (Farbstoff) in das Gefäßsystem injiziert werden, um die Stenose zu sehen. Dies wird am häufigsten zum Zeitpunkt der Behandlung mit Ballonklappenplastik durchgeführt.,
- Echokardiographie Ein wichtiges diagnostisches Instrument zur vollständigen Charakterisierung der Struktur und Funktion der Pulmonalklappe und der Stützstrukturen umfasst den als Echokardiographie bekannten Ultraschall des Herzens. Dieser Test ermöglicht die Untersuchung nicht nur des Muskels und der Klappe, sondern auch des Blutflusses (Dopplerechokardiographie). Die Bestimmung des Blutflusses über die stenotische Klappe ist wichtig, um den Schweregrad der Pulmonalstenose zu ermitteln, da dies die Behandlungsempfehlungen leitet. Der Kardiologe kann den Gradienten über die stenotische Klappe bestimmen., Dies ist normalerweise der erste Parameter, der verwendet wird, um zu entscheiden, ob der Hund mit einer Ballonklappenplastik behandelt werden muss. In den meisten Fällen wird Hunden mit einem Gefälle über 80 mmHg eine Behandlung empfohlen, wenn die Stenose primär klappenartig ist. Hunde mit einem Gefälle von weniger als 50 mmHg benötigen normalerweise keine Behandlung. Wenn sich der Gradient in der Mitte befindet, werden andere Faktoren für den nächsten Schritt in Richtung oder Weg vom Katheterverfahren berücksichtigt.,
- Elektrokardiographie Ein Elektrokardiogramm (EKG) kann vorgeformt werden, um Hunde mit Pulmonalstenose weiter zu charakterisieren; Dieser Test ist jedoch normalerweise nicht so wichtig wie die körperliche Untersuchung, das Röntgenbild und das Echokardiogramm. Andere Tests können angeordnet werden, um den Status anderer Körpersysteme zu bestimmen und sicherzustellen, dass alle angemessen funktionieren.
BEHANDLUNG:
Die Ballonklappenplastik ist die Behandlung der Klappenpulmonalstenose. Nicht jedem Hund mit diesem Defekt kann durch dieses Verfahren geholfen werden., Einige Hunde haben eine dramatische Verbesserung, während andere angemessene Ergebnisse haben. Die echokardiographische Untersuchung kann Indikatoren für Hunde liefern, denen am wahrscheinlichsten geholfen wird. Diese Behandlung beinhaltet die Passage unter Vollnarkose von speziellen Kathetern, die, wenn ein angebrachter Ballon aufgeblasen wird, die eingeschränkten Ventilblätter zerreißt. Messungen des Druckgradienten vor und nach der Behandlung geben Auskunft über den Behandlungserfolg. Diese Behandlung beinhaltet eine spezialisierte Ausbildung der Veterinärkardiologen und die Verwendung von teuren speziell bestellten Kathetern für jeden Patienten., Unser Service hat mehrere Manuskripte zur Behandlung der Pulmonalstenose veröffentlicht. Einige Hunde können mit beta-adrenergen Blockern (z. B. Atenolol) entweder mit oder ohne Ballonklappenplastik behandelt werden.
PROGNOSE:
Die Prognose hängt von der schwere der Erkrankung und dem ansprechen auf die Behandlung.
Wie sollte ein betroffener Hund überwacht werden?
Die Häufigkeit und Intensität der Überwachung hängt von jedem Patienten, der Schwere der Erkrankung, dem Ansprechen auf die Behandlung und dem Status anderer Körpersysteme ab., Normalerweise wird nach der Ballonklappenplastik ein Hund 3 Monate später und dann jährlich untersucht.