Die Identifizierung des neuartigen Coronavirus SARS-CoV-2 im Dezember 2019 hat zu einem wachsenden und sich ständig weiterentwickelnden Wissen über das Virus und die von ihm verursachte Krankheit COVID-19 geführt.
In Peer-Review-Literatur und öffentlichen Diskussionen werden anhaltende Symptome bei COVID-19-Überlebenden berichtet, einschließlich Personen, bei denen zunächst eine leichte akute Erkrankung auftritt. Diese anhaltenden Symptome stellen Patienten, Gesundheitsdienstleister und Allgemeinmediziner vor neue Herausforderungen., Die Naturgeschichte der SARS-CoV-2-Infektion und COVID-19 ist ein aktuelles Untersuchungsgebiet, und die Prävalenz, Art, Dauer und Schwere persistierender Symptome nach Auflösung einer akuten SARS-CoV-2-Infektion sowie Risikofaktoren, die mit ihrer Entwicklung verbunden sind, werden derzeit untersucht.
Während ältere Patienten ein erhöhtes Risiko für schwere Erkrankungen haben können, haben junge Überlebende, einschließlich derjenigen, die vor einer SARS-CoV-2-Infektion körperlich fit waren, auch Monate nach akuter Erkrankung Symptome gemeldet (1, 2, 11)., Es wird geforscht, um die Symptome eines längeren Verlaufs einer COVID-19-Krankheit von den Folgen einer akuten SARS-CoV-2-Infektion zu unterscheiden, einen Konsens über den Zeitraum zu erzielen, in dem die postakuten und langfristigen Phasen von COVID-19 definiert werden sollen, und gesundheitliche Auswirkungen zu unterscheiden, die ausschließlich mit einer Infektion mit SARS-CoV-2 zusammenhängen Folgen von Verfahren und Behandlungen, die für die Pflege von Personen mit schweren Erkrankungen jeglicher Ätiologie erforderlich sind.,
Die Charakterisierung der Ätiologie und Pathophysiologie von Spätfolgen ist im Gange und kann Organschäden aus der akuten Infektionsphase (17), Manifestationen eines anhaltenden hyperinflammatorischen Zustands (27, 31), anhaltende Virusaktivität im Zusammenhang mit einem Wirtsvirreservoir (14) oder eine unzureichende Antikörperantwort (30) widerspiegeln., Zu den Faktoren, die das Bild zusätzlich zu einer akuten Erkrankung weiter verkomplizieren können, gehören die physische Dekonditionierung (10) zu Studienbeginn oder nach einem langen Krankheitsverlauf (29), Komorbiditäten vor COVID-19 (18) und psychologische Folgen nach einem langen oder schwierigen Krankheitsverlauf (31) sowie solche, die sich auf Veränderungen des Lebensstils aufgrund der Pandemie beziehen (9). Wahrscheinlich stellen die anhaltenden Folgen von COVID-19 mehrere Syndrome dar, die aus unterschiedlichen pathophysiologischen Prozessen entlang des Krankheitsspektrums resultieren.,
Obwohl es nur begrenzte Informationen über späte Folgen von COVID-19 gibt, sind Berichte über anhaltende Symptome bei Personen aufgetaucht, die sich von einer akuten COVID-19-Krankheit erholt haben (5, 6, 7, 12, 13, 28). Die am häufigsten berichteten Symptome sind Müdigkeit, Dyspnoe, Husten, Arthralgie und Brustschmerzen (1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Andere berichtete Symptome sind kognitive Beeinträchtigung, Depression, Myalgie, Kopfschmerzen, Fieber und Herzklopfen (1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Schwerwiegendere Komplikationen scheinen seltener zu sein, wurden jedoch berichtet., Zu diesen Komplikationen gehören:
Post-COVID-19-Versorgungszentren werden in akademischen medizinischen Zentren in den USA eröffnet, in denen multidisziplinäre Teams zusammenkommen, um einen umfassenden und koordinierten Behandlungsansatz für die COVID-19-Nachsorge bereitzustellen. Die National Institutes of Health haben vorläufige Richtlinien für das medizinische Management von COVID-19 veröffentlichtexterne Krankheiten, einschließlich eines Abschnitts über anhaltende Symptome oder Krankheiten nach der Genesung von akutem COVID-19. Diese Leitlinien werden aktualisiert, sobald neue Informationen vorliegen., Survivor-Selbsthilfegruppen verbinden Einzelpersonen, bieten Unterstützung und teilen Ressourcen mit Überlebenden und anderen von COVID-19 Betroffenen (4, 26). Mehrjährige Studien werden entscheidend sein, um längerfristige Folgen aufzuklären. Die CDC setzt die aktive Untersuchung des gesamten COVID-19-Spektrums fort, um ein umfassenderes Verständnis der Naturgeschichte von SARS-CoV-2-Infektionen und COVID-19-Erkrankungen zu erlangen, die die Versorgungsstrategien sowie die Reaktion der öffentlichen Gesundheit auf dieses Virus beeinflussen können.,
Laufende Forschung
- National Institutes of Health, National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Eine Längsschnittstudie zu COVID-19-Folgen und Immunität. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04411147external icon
- University of California, San Francisco. Langfristige Auswirkungen einer Infektion mit neuartigem Coronavirus (COVID-19) (LIINC). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04362150external icon