Mehr Menschen überleben Melanom jetzt als in den vergangenen Generationen, aber die Sterblichkeitsrate eines Melanomtyps ist in den letzten 30 Jahren nicht gesunken, eine neue Studie zeigt.
Das noduläre Melanom macht konsequent 14 Prozent der diagnostizierten Melanome aus, macht aber laut der in der Januar-Ausgabe des Archives of Dermatology veröffentlichten Studie 37 Prozent der letztendlich tödlichen Fälle aus.,
Ein Teil des Grundes, dass das noduläre Melanom zu einer unverhältnismäßigen Anzahl von Melanom-Todesfällen beiträgt, kann sein, dass es nicht immer wie die in Kampagnen für öffentliche Gesundheit beschriebenen krebsartigen Muttermale aussieht.
“ Sie können Melanome haben, die nicht den Regeln folgen, sagte Dr. Martin A. Weinstock, Co-Autor des Papiers und Professor für Dermatologie an der Brown University. „Diese nodulären Melanome sind tendenziell gefährlicher als die anderen Melanome.“
„Wenn Sie sich nur auf die verlassen, besteht das Risiko, dass Sie ein noduläres Melanom bekommen, dann werden Sie es nicht bemerken“, sagte Weinstock.,
Ein tödlicheres Melanom
Die Forscher durchforsteten mehr als 111,000 Fälle von invasivem Melanom, die zwischen 1978 und 2007 in der weit verbreiteten Datenbank namens Surveillance Epidemiology and End Results Program gemeldet wurden, und fanden heraus, dass mindestens einer von fünf Fällen von nodulärem Melanom letztendlich tödlich ist.
Sowohl noduläre Melanome als auch die typischeren „sich ausbreitenden“ Melanome beginnen in Hautzellen, Melanozyten genannt, die das Hautpigment Melanin produzieren., Wenn sich die meisten Melanome entwickeln, bleiben sie monatelang oder Jahre lang in der obersten Schicht der Haut und wachsen nicht tiefer als ein Zehntel Millimeter. Diese Krebsarten sind leichter zu erkennen, wenn ihr Durchmesser zunimmt, und es dauert normalerweise nur ein wenig Novocain und eine schnelle Entfernung von Maulwürfen, um sie zu heilen.
Aber beim nodulären Melanom beginnen die Krebszellen schnell vertikal zu wachsen: An der Hautoberfläche bildet sich eine Beule, die Wurzeln in Fett, Blut und anderes Körpergewebe hinunterschickt. Dies ist wichtig, weil die Tiefe eines Krebses die Überlebenschancen bestimmen kann.,
„Einer der wichtigsten Aspekte der Prognose ist, wie tief das Melanom ist, wenn es gefunden wird“, sagte Dr. Roy Grekin, Professor für Dermatologie und Direktor der Abteilung für dermatologische Chirurgie an der University of California San Francisco.
Grekin sagte, wenn ein krebsartiger Maulwurf 3,5 oder 4 Millimeter tief in die Haut wächst, bevor er gefunden wird, dann werden nur 60 Prozent dieser Patienten in den nächsten fünf Jahren überleben.,
Sobald der Krebs tief genug wächst, hat der Subtyp des Melanoms keinen Einfluss auf die Überlebenschance, sagte Weinstock, und schlägt daher vor, dass die Öffentlichkeit dem Fangen des nodulären Melanoms in früheren Stadien mehr Aufmerksamkeit schenkt.
Worauf Sie achten sollten
Dermatologen suchen seit langem nach den“ ABCD “ – Merkmalen von Muttermalen: Asymmetrie, Ränder (suchen Sie nach unregelmäßigen Kanten), Farbe (suchen Sie nach Änderungen oder einer Mischung von Farben) und Durchmesser (ein gefährlicher Fleck ist normalerweise 6 Millimeter breit oder ungefähr so groß wie ein Radiergummi).,
„Im Allgemeinen haben wir eine so gute Arbeit der Aufklärung der Öffentlichkeit über Melanome getan, aber es deckt nur die oberflächliche Art“, sagte Dr. David J. Leffell, Professor für Dermatologie und Chirurgie an der Yale School of Medicine.
Das Auffinden eines nodulären Melanoms erfordert das Hinzufügen weiterer Buchstaben zum ABCD-Modell, z. B. „E“, um sich zu entwickeln oder sich über Wochen oder Monate schnell zu ändern. Ärzte fügten hinzu, auch „F“ und“G“ noduläre Melanom Tendenz zu beschreiben, als fest zu zeigen,, und wächst schnell.,
„Wenn Sie sich nur auf die ABCDs verlassen, besteht das Risiko, dass Sie ein noduläres Melanom bekommen, dann werden Sie es nicht bemerken“, sagte Weinstock.
„Die häufigste Art von Melanom beginnt als dunkelbrauner oder schwarzer Fleck und es in der Größe zunimmt – es ist oft etwas rosa drin“, sagte Dr. Ali Hendi, Mitglied der American Academy of Dermatology und Assistant Professor für Dermatologie an der Georgetown University Hospital. „Noduläres Melanom ist anders: Es kann jede Farbe von rosa, zu einem lila, zu einer dunkelbraunen Farbe sein. Aber es ist oft rosa.,“
Weinstock und seine Kollegen gaben zu, dass die Studie einige Einschränkungen hatte; Erstens meldet nicht jeder Arzt den Subtyp eines Melanomfalls im SEHERREGISTER, und sein Team hatte keine Möglichkeit, die Berichte zu überprüfen.
Aber das noduläre Melanom wächst so aggressiv, dass es für jede Person schwierig sein kann, die Krebsläsionen zu fangen. Leffell sagte, er habe Patienten ohne verdächtige Muttermale ein Arztbüro verlassen lassen, nur um zwei Monate später mit nodulärem Melanom zurückzukehren.,
„Machen Sie die ABCDs, aber vertrauen Sie sich auch, denn nach meiner Erfahrung sind Patienten die ersten, die bemerken, dass etwas nicht stimmt“, sagte Leffell. „Wenn Patienten über einen Punkt besorgt sind und der Arzt will es nicht Biopsie, einen anderen Arzt finden, es zu Biopsie. Der patient ist der Kunde.“
Gib es weiter: Einige Melanome wachsen nicht im Durchmesser, sie wachsen stattdessen in der Tiefe und können tödlicher sein.
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