Der Uterus befindet sich im Beckenbereich unmittelbar hinter und fast über der Blase und vor dem Sigma. Der menschliche Uterus ist birnenförmig und etwa 7,6 cm lang, 4,5 cm breit und 3,0 cm dick. Ein typischer erwachsener Uterus wiegt etwa 60 Gramm. Der Uterus kann anatomisch in vier Regionen unterteilt werden: den Fundus – den obersten abgerundeten Teil des Uterus, den Korpus (Körper), den Gebärmutterhals und den Gebärmutterhalskanal. Der Gebärmutterhals ragt in die vagina., Der Uterus wird durch Bänder, die Teil der endopelvialen Faszie sind, im Becken in Position gehalten. Diese Bänder umfassen die pubozervikalen Bänder, die Kardinalbänder und die uterosakralen Bänder. Es ist von einer blattartigen Peritoneumfalte, dem breiten Band, bedeckt.,
Diagramm zeigt regionen der gebärmutter
Von außen nach innen, regionen der gebärmutter umfassen:
- Zervix uteri – „hals der gebärmutter“
- Externe öffnung der gebärmutter
- Zervix kanal
- Interne öffnung der gebärmutter
- Körper (lateinisch: Korpus)
- Gebärmutterhöhle
- Fundus
Schichtedit
Der Uterus hat drei Schichten, die zusammen die Gebärmutterwand bilden. Von innersten bis äußersten sind diese Schichten das Endometrium, Myometrium und Perimetrium.,
Das Endometrium ist die innere Epithelschicht zusammen mit ihrer Schleimhaut der Gebärmutter des Säugetiers. Es hat eine Basalschicht und eine funktionelle Schicht; Die funktionelle Schicht verdickt sich und wird dann während des Menstruationszyklus oder des Östrouszyklus abgeschlagen. Während der Schwangerschaft nehmen die Gebärmutterdrüsen und Blutgefäße im Endometrium an Größe und Anzahl weiter zu und bilden die Dezidua. Gefäßräume verschmelzen und werden miteinander verbunden und bilden die Plazenta, die dem Embryo und Fötus Sauerstoff und Nahrung zuführt.
Das Myometrium der Gebärmutter besteht meist aus glatter Muskulatur., Die innerste Schicht des Myometriums ist als Verbindungszone bekannt, die bei Adenomyosis verdickt wird.
Das perimetrium ist eine seröse Schicht des viszeralen peritoneum. Es bedeckt die äußere Oberfläche der Gebärmutter.
Um den Uterus herum befindet sich eine Schicht oder ein Band aus faserigem und fettigem Bindegewebe, das als Parametrium bezeichnet wird und den Uterus mit anderen Geweben des Beckens verbindet.
Kommensale Organismen sind in der Gebärmutter vorhanden und bilden das Uterusmikrobiom.
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Vertikaler Schleimhautabschnitt der menschlichen Gebärmutter.,
SupportEdit
Uterus bedeckt durch das breite Band
Der Uterus wird hauptsächlich durch das Beckenmembran, den perinealen Körper und das urogenitale Zwerchfell unterstützt. Sekundär wird es von Bändern unterstützt, einschließlich des Peritonealbandes und des breiten Uterusbandes.,ch die folgenden sind die wichtigsten (es gibt zwei von jedem):
| Name | Von | Zu |
|---|---|---|
| Uterosakrale bänder | Posterior cervix | Anterior gesicht von sacrum |
| Kardinalbänder | Seite des Gebärmutterhalses | Ischialdornen |
| Pubocervical ligaments | Seite des Gebärmutterhalses | Schambeinsymphyse |
AxisEdit
Normalerweise liegt der Uterus in Anteversion und Anteflexion., Bei den meisten Frauen ist die lange Achse der Gebärmutter auf der langen Achse der Vagina gegen die Harnblase nach vorne gebogen. Diese Position wird als Anteversion der Gebärmutter bezeichnet. Weiterhin ist die lange Achse des Uteruskörpers auf Höhe des inneren os mit der langen Achse des Gebärmutterhalses nach vorne gebogen. Diese Position wird als Vorflexion der Gebärmutter bezeichnet. Die Gebärmutter nimmt bei 50% der Frauen eine vorgeburtliche Position ein, bei 25% der Frauen eine retrovertierte Position und bei den restlichen 25% der Frauen eine mittlere Position.,
PositionEdit
Der Uterus befindet sich in der Mitte der Beckenhöhle in der Frontalebene (aufgrund von Ligamentum latum uteri). Der Fundus übertrifft die Linea terminalis nicht, während sich der vaginale Teil des Gebärmutterhalses nicht unterhalb der Interspinallinie erstreckt. Der Uterus ist beweglich und bewegt sich posterior unter dem Druck einer vollen Blase oder anterior unter dem Druck eines vollen Rektums. Wenn beide voll sind, bewegt es sich nach oben. Erhöhter intraabdominaler Druck drückt ihn nach unten. Die Beweglichkeit wird ihm durch den Muskelfaserapparat verliehen, der aus suspensorischem und sustentakulärem Teil besteht., Unter normalen Umständen hält der suspensorische Teil die Gebärmutter in Vorflexion und Anteversion (bei 90% der Frauen) und hält sie im Becken „schweben“.,“>
Der sustentakuläre Teil unterstützt die Beckenorgane und umfasst das größere Beckenmembran im Rücken und das kleinere Urogenitalmembran vorne.,ausiert durch Tumoren
In Fällen, in denen der Uterus „gekippt“ wird, auch als retrovertierter Uterus bekannt, kann Symptome von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Beckenschmerzen während der Menstruation, geringfügige Inkontinenz, Harnwegsinfektionen, Fruchtbarkeitsschwierigkeiten und Schwierigkeiten bei der Verwendung von Tampons haben., Eine Beckenuntersuchung durch einen Arzt kann feststellen, ob eine Gebärmutter gekippt ist.
Blutversorgungsedit
Gefäße der Gebärmutter und ihrer Anhänge, Rückansicht.
Schematische Darstellung des arteriellen Gefäßsystems der Gebärmutter als Querschnitt durch das Myometrium und das Endometrium angesehen
Der Uterus wird durch arterielles Blut sowohl aus der Uterusarterie als auch aus der Ovarialarterie versorgt. Ein anderer anastomotischer Zweig kann auch den Uterus durch Anastomose dieser beiden Arterien versorgen.,
Nervenversorgungedit
Afferente Nerven, die den Uterus versorgen, sind T11 und T12. Die sympathische Versorgung erfolgt aus dem Plexus hypogastricus und dem Plexus ovarialis. Parasympathische Versorgung erfolgt von den Nerven S2, S3 und S4.
Bilaterale Müllergänge bilden sich im frühen fötalen Leben. Bei Männern führt das aus den Hoden abgesonderte Anti-Müllerian-Hormon (AMH) zu deren Regression. Bei Frauen führen diese Gänge zu den Eileitern und der Gebärmutter., Beim Menschen verschmelzen die unteren Segmente der beiden Gänge zu einem einzigen Uterus, bei Uterusfehlbildungen kann diese Entwicklung jedoch gestört sein. Die verschiedenen Uterusformen bei verschiedenen Säugetieren sind auf verschiedene Verschmelzungsgrade der beiden Müllerschen Gänge zurückzuführen.
Verschiedene angeborene Zustände der Gebärmutter können sich in utero entwickeln. Obwohl, einige von ihnen sind eine doppelte Gebärmutter, didelphische Gebärmutter, bicornate Gebärmutter und andere.